Tema central: Transmissão da toxoplasmose (Toxoplasma gondii), uma zoonose de ampla distribuição, com alta prevalência no Brasil. Entender o principal modo de infecção é essencial para prevenção, especialmente em gestantes e imunossuprimidos.

Alternativa correta: B — via oral, pela ingestão de oocistos em água/alimentos contaminados (solo, frutas e verduras mal higienizadas) ou de cistos teciduais em carnes cruas ou malcozidas (principalmente suína, ovina e caprina) e seus derivados. Mecanismo: felídeos (gatos e outros) são hospedeiros definitivos e eliminam oocistos nas fezes; após esporular no ambiente, esses oocistos infectam humanos. Já os cistos teciduais contêm bradizoítos viáveis em carnes; o cozimento adequado os destrói. Diretrizes (CDC, UpToDate, Harrison’s, Ministério da Saúde) concordam que essa é a via predominante de transmissão.

Como pensar na prova: quando a questão pede o “principal modo”, priorize ingestão de oocistos/cistos via alimentos, água e carne. Desconfie de alternativas que foquem em “contato com animais” sem ingestão, pois isso não caracteriza a via dominante.

Análise das incorretas:

A) Contato com pombos: não são hospedeiros definitivos; não há eliminação de oocistos por pombos. Não corresponde à via epidemiologicamente relevante.

C) Contato com cães e suas fezes: cães não são hospedeiros definitivos; podem, no máximo, atuar como carreadores mecânicos de oocistos, mas isso não constitui via principal de transmissão.

D) Contato com qualquer gato doméstico: embora todos os felídeos possam eliminar oocistos, a excreção é geralmente breve (1–3 semanas) após infecção primária e exige ingestão de oocistos esporulados para infectar humanos. O simples contato com o animal, sem ingestão, não é a via predominante. Gatos domésticos indoor que não consomem carne crua raramente eliminam oocistos.

E) Transplante de órgãos: via possível (e relevante em imunossuprimidos), mas infrequente na população geral; não é a principal forma de transmissão populacional.

Aplicação prática e prevenção: higienizar frutas/verduras, lavar mãos/utensílios após manipular carnes cruas, cozinhar carnes até perderem o rosado (≥67°C), evitar carnes e embutidos crus, água potável, cuidado ao manejar caixas de areia de gatos (uso de luvas). Relevante para gestantes e imunossuprimidos. (Fontes: CDC; UpToDate; Harrison’s; Ministério da Saúde/BR; OMS)

Resposta final: B.

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