Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 42

Q3892221

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892221 Medicina

Paciente do sexo feminino, 31 anos, feodérmica, procura o pronto atendimento com dor intensa no hálux direito, em decorrência de unha encravada. O dedo e o dorso do pé estavam inflamados, com saída de pus no local em que a unha estava encravada, no subcutâneo da parte lateral do dedo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso.

A

Antibioticoterapia, analgesia e calor até a inflamação ceder; retirar a parte da unha encravada sob bloqueio anestésico apenas.

B

Analgesia, antibióticos e calor até melhorar; retirar a unha sob anestesia em torno do dedo com adrenalina para reduzir sangramento.

C

Calor, analgesia e antibiótico até melhorar a inflamação; retirar a unha sob anestesia e uso de torniquete para reduzir sangramento.

D

Tratar a infecção com calor, antibióticos e analgésico; retirar toda a unha para evitar o risco de nova infecção por unha encravada.

E

Retirada da unha sob anestesia local, uso de calor local, analgesia e antibióticos até sarar completamente a infecção.

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Q3892220

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892220 Medicina

Paciente do sexo masculino, 48 anos, leucodérmico, procura atendimento médico por dor anal e incontinência fecal eventual por fezes pastosas e líquidas. O exame local revelou a presença de fístula perianal.
Com base apenas nessas informações, é correto afirmar que a provável causa dessa afecção é

A

doença inflamatória intestinal.

B

paraneoplásica retal.

C

traumas locais repetidos.

D

criptoglândula infectada.

E

hemorroida abscedada.

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Q3892219

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Geral |

Q3892219 Medicina

Paciente do sexo feminino, 66 anos, leucodérmica, procura atendimento médico por dor epigástrica intensa, que piora após as refeições e antes das defecações. Ela leva exames de consultas anteriores, que não mostravam anormalidade alguma. Todos os exames cardiológicos, inclusive cateterismo, endoscopias e exames de imagem, estavam normais. Ao exame físico, a palpação abdominal não mostrou anormalidade, exceto na linha alba superiormente, que era muito dolorosa à compressão digital, porém sem massa palpável. Com base apenas nesses dados, qual é o provável diagnóstico?

A

Aderências intra-abdominais.

B

Hérnia epigástrica.

C

Herpes zoster.

D

Úlcera péptica.

E

Hematoma subaponeurótico.

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Q3892151

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892151 Medicina

Paciente foi submetido a uma colectomia esquerda devido a um adenocarcinoma de cólon descendente.
Em relação a esse procedimento, assinale a alternativa correta.

A

Quando realizada a retossigmoidectomia, a ligadura da artéria mesentérica inferior deve ser realizada o mais longe possível de sua raiz.

B

Caso ocorra lesão inadvertida dos nervos hipogástricos, o paciente poderá evoluir com bexiga neurogênica.

C

A manobra de Cattell-Braash é realizada para identificação do ureter esquerdo, vasos gonadais esquerdos e músculo psoas esquerdo.

D

Os princípios da colectomia esquerda oncológica, quer seja por acesso laparotômico ou por vídeo laparoscopia são completamente diferentes.

E

Para preservar o colón direito e transverso proximal, o cirurgião deve realizar a ligadura do ramo direito dos vasos cólicos.

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Q3892149

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892149 Medicina

Em relação aos abscessos anorretais, assinale a alternativa correta.

A

O abscesso isquiorretal deve ser tratado apenas com antibióticos orais caso não apresente áreas de flutuação visíveis.

B

Os abscessos isquiorretais profundos geralmente estão associados a uma fístula transesfincteriana.

C

Os abscessos supraelevadorianos (supra elevatoriano) são localizados acima do músculo elevador do ânus e raramente são tratados cirurgicamente.

D

Quando associados à presença de fistulas, é contraindicado realizar a abordagem da fístula anal no mesmo tempo da drenagem do abscesso, ainda que o trajeto fistuloso seja superficial.

E

A presença de múltiplos abscessos e de recorrência não faz levantar a possibilidade de diagnóstico de doenças inflamatórias intestinais.

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Q3892148

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892148 Medicina

Senhora de 80 anos de idade, acamada devido a uma cirurgia recente de fratura de fêmur, começa a evoluir com distensão abdominal, parada de eliminação de gases e fezes e queda do estado geral. A tomografia computadorizada realizada na urgência evidenciou grande distensão do cólon, com níveis hidroaéreos e com diâmetro cecal de cerca de 10 cm, não sendo evidenciados pontos de obstrução mecânica.
Em relação a esse caso, assinale a alternativa com o diagnóstico mais provável e o tratamento.

A

Neoplasia de cólon avançada, sendo indicada a derivação do trânsito intestinal.

B

Abdome agudo obstrutivo, provável brida ou hérnia interna, sendo indicada laparotomia exploradora.

C

Suboclusão em idoso por fecaloma, sendo indicado enteroclisma de horário.

D

Síndrome de Ogilvie, sendo indicada colonoscopia descompressiva.

E

Abdome agudo obstrutivo por volvo de sigmoide, sendo indicado tratamento por devolvulação por colonoscopia.

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Q3892146

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892146 Medicina

Em relação ao trauma abdominal em coloproctologia, assinale a alternativa correta.

A

No que diz respeito ao mecanismo de trauma, as lesões em cólon são mais comuns no trauma abdominal fechado do que nos traumas perfurantes.

B

O método de escolha para diagnóstico e tratamento é a laparoscopia, mesmo nos pacientes que apresentem sinais de instabilidade hemodinâmica.

C

Uma lesão de cólon com transecção e perda de tecido segmentar é classificada como grau II.

D

Uma laceração maior ou igual a 50% da circunferência sem transeccção é classificada como grau III.

E

Nas lesões por ferimento por arma de fogo, a lesão térmica causada pelo projétil é irrelevante.

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Q3892145

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892145 Medicina

Paciente de 50 anos de idade procura o pronto-socorro por dor em fossa ilíaca esquerda com 3 dias de evolução, associada a febre e queda do estado geral. Nega episódios anteriores. Ao exame físico, encontra-se eupneico e hemodinamicamente estável. Realizada tomografia computadorizada do abdome, evidenciando espessamento da parede do cólon sigmoide, divertículos colônicos de aspecto inflamatório associado a abscesso pélvico de 4,0 cm³.
Assinale a alternativa correta em relação a esse caso.

A

Paciente deve receber antibióticos via oral, dieta antifermentativa e alta hospitalar para controle ambulatorial após 7 dias.

B

Paciente deve ser submetido à retossigmoidectomia com anastomose primária, por via laparoscópica ou laparotômica, a depender da experiência do cirurgião de plantão.

C

Paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa por 48h, devendo ser o caso complementado imediatamente com colonoscopia devido a alta possibilidade de neoplasia.

D

O paciente deve receber antibioticoterapia endovenosa e suporte clínico, podendo o abscesso ser tratado por punção guiada por imagem (tomografia ou ultrassonografia).

E

A primeira escolha de tratamento nesse caso é a retossigmoidectomia a Hartmann.

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Q3892143

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892143 Medicina

Em relação ao prolapso e procidência do reto, assinale a alternativa correta.

A

O prolapso retal é mais frequente em homens que mulheres.

B

Nos casos de prolapso, a manometria retal apresenta pressões de repouso elevadas.

C

Os pacientes com prolapso retal raramente apresentam também queixas de obstipação ou incontinência fecal.

D

A técnica de Moschcowitz para tratamento cirúrgico do prolapso apresenta taxas de recidiva muito menores quando comparado com a sacropromontofixação.

E

No caso de pacientes jovens com baixo risco cirúrgico, o cirurgião pode optar pela retopexia com colocação de tela.

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Q3892140

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892140 Medicina

A fissura anal é parte da rotina da proctologia.

Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta.

A

A fissura anal, quando localizada anteriormente, tem incidência igual entre homens e mulheres.

B

A manometria anorretal é fundamental para o diagnóstico da fissura anal.

C

Fissuras localizadas fora da linha média e indolores são características comuns relacionadas à sífilis.

D

A tríade clínica encontrada na fissura anal é a presença de plicoma sentinela associada à presença de sangramento tipo orificial e observação de papila anal hipertrófica.

E

A presença de múltiplas fissuras em localizações atípicas, profundas e refratárias a tratamentos clínicos não devem levantar a hipótese diagnóstica de doenças inflamatórias intestinais, em especial à doença de Crohn.

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Q3892138

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892138 Medicina

Paciente de 35 anos com queixa de proctalgia, sensação de “caroço” no ânus e sangramento tipo orificial, com piora após a gestação. No exame proctológico, observam-se plicomas e mamilos hemorroidários aumentados de tamanho, com prolapso local que regride após a manobra digital.
A classificação da doença hemorroidária e seu tratamento são:

A

grau 1, tratada com escleroterapia.

B

grau 2, devendo ser tratada apenas clinicamente.

C

grau 3, com necessidade de tratamento cirúrgico.

D

grau 4, devendo ser tratada com ligaduras elásticas.

E

grau 4, com tratamento por escleroterapia.

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Q3892133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892133 Medicina

Paciente feminina de 73 anos foi submetida a uma colectomia esquerda realizada de maneira eletiva por neoplasia de cólon. No resultado de anatomia patológica apresenta o seguinte laudo: adenocarcinoma de colon, com invasão até a camada muscular própria, com comprometimento de metástase presente em 7/15 linfonodos pericólicos.
Considerando que não há metástases a distância detectadas, a correta classificação TNM e o estágio da doença, nesse caso, são, respectivamente:

A

T3N2M0–Estágio II.

B

T2N2M0–Estágio III.

C

T2N1M0–Estágio III.

D

T3N2M0–Estágio III.

E

T1N1M0–Estágio II.

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Q3892132

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Proctologista Plantonista |

Q3892132 Medicina

Em relação ao cisto sacrococcígeo (Cisto Pilonidal), assinale a alternativa correta.

A

A técnica de Karydakis confecciona um retalho a partir da margem medial, mobilizando o retalho lateralmente.

B

Retalhos miocutaneos têm pouco valor, não sendo utilizados nas formas de doença extensa.

C

Nos casos de doenças recidivadas, pode ser utilizada a técnica de Bascom (ou Bascom II) que consiste na confecção de um retalho confeccionado e avançado medialmente, fechando o defeito primariamente e deslocando a linha de sutura em direção à da linha média.

D

A técnica de retalho de Limberg (romboide) não é utilizada para tratamento de cisto pilonidal.

E

Os casos de recidivas de cistos sacrococcígeos são raros.

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Q3891789

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Urologista Plantonista |

Q3891789 Medicina

Com relação às alterações sistêmicas e metabólicas resultantes do pneumoperitônio durante as cirurgias laparoscópicas, é correto afirmar que as alterações que podem ser encontradas com um pneumoperitônio com 20 mm Hg de pressão são:

A

taxa de filtração glomerular normal e pressão arterial média aumentada.

B

taxa de filtração glomerular normal e retorno venoso diminuído.

C

pressão arterial média aumentada e pH arterial diminuído.

D

resistência vascular sistêmica diminuída e pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2 ) aumentada.

E

taxa de filtração glomerular diminuída e pH arterial aumentado.

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Q3891767

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: Prefeitura de Osasco - SP Prova: VUNESP - 2026 - Prefeitura de Osasco - SP - Médico Socorrista Plantonista |

Q3891767 Medicina

Em relação ao apêndice cecal, às suas características anatômicas e suas patologias, é correto afirmar que

A

o calibre transverso de 15 mm é patognomônico de apendicite.

B

a ressonância magnética é o exame padrão ouro para diagnóstico precoce.

C

a hiperplasia linfoide pode estar presente nos quadros de apendicite.

D

a artéria apendicular que o nutre é ramo da artéria ilíaca interna direita.

E

o pico de incidência da apendicite acontece acima dos 60 anos.

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Q3890504

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Radiologia Intervencionista e Angiorradiologia |

Q3890504 Medicina

Paciente de 67 anos, no pós-operatório de colectomia, evolui com febre persistente e leucocitose. A tomografia contrastada evidencia coleção intra-abdominal profunda, com septações finas, pequeno nível gasoso e acesso seguro apenas por trajeto lateral, devido à interposição de alças intestinais.
Considerando os princípios técnicos da drenagem percutânea guiada por imagem, qual é a conduta mais adequada?

A

Optar apenas por aspiração da coleção, pois o conteúdo gasoso contraindica a colocação de dreno.

B

Realizar drenagem por US, já que este método permite visualizar qualquer coleção profunda, mesmo com alças.

C

Realizar drenagem percutânea guiada por TC, utilizando técnica de Seldinger, para acesso seguro em coleção profunda com interposição de alças.

D

Adiar o procedimento e repetir a TC em 48 h, pois coleções com septações não se beneficiam de drenagem precoce.

E

Contraindicar drenagem por risco absoluto de atravessar alças intestinais, devendo o caso ser tratado apenas com antibiótico.

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Q3890250

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890250 Medicina

As terapias cirúrgicas da obesidade evoluíram bastante com o tempo, mas o risco de complicações ainda está muito presente. Referente a essas complicações, assinale a alternativa correta.

A

No pós-operatório tardio, as complicações mais frequentes são a fístula digestiva e a trombose venosa profunda, possível causa do tromboembolismo pulmonar, entidade clínica de gravidade maior.

B

Após a derivação gástrica em Y de Roux, a prevalência de colelitíase tem sido referida entre 24 a 52%. A prevalência de colelitíase após a derivação biliopancreática é maior ainda, o que faz com que a colecistectomia profilática seja complemento obrigatório dessa operação.

C

A doença metabólica óssea é um fator de risco em longo prazo da derivação gástrica, sendo que a hipocalemia pode levar ao desenvolvimento de hiperparatireoidismo secundário.

D

No pós-operatório imediato, as complicações relacionadas diretamente ao procedimento cirúrgico (sobretudo nas laparotômicas) são as hérnias incisionais.

E

A redução na ingestão dos alimentos decorrente do componente restritivo, mais acentuado na derivação biliopancreática, e sobretudo a disabsorção decorrente da derivação gastrointestinal, mais acentuada na derivação gástrica em Y de Roux, podem levar a complicações nutricionais.

Q3890239

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Nutrologia |

Q3890239 Medicina

A cirurgia bariátrica é o tratamento mais eficaz para redução e manutenção da perda de peso em longo prazo, promovendo melhora das comorbidades e da qualidade de vida e aumento da sobrevida. Sobre as técnicas dessa cirurgia, assinale a alternativa correta.

A

A gastrectomia vertical (Sleeve) tem como vantagens menor incidência de deficiências nutricionais e o fato de ser reversível.

B

O bypass em Y de Roux, procedimento mais aceito no Brasil, promove saciedade precoce e diminuição da fome pela redução da capacidade gástrica e de alterações hormonais.

C

No bypass, as alterações hormonais envolvem aumento dos níveis de grelina (hormônio orexígeno) e redução dos níveis de GLP-1 e de PYY (hormônios sacietógenos), o que resulta em perda de peso duradoura.

D

A derivação gástrica em Y de Roux auxilia na cura ou no controle das comorbidades a longo prazo, apresenta menor risco de deficiências nutricionais que as cirurgias puramente restritivas e maior que das derivações biliopancreáticas.

E

A derivação biliopancreática pela técnica de Marceau-Hess, também chamada de duodenal switch, consiste em uma modificação da operação de Fobi-Capella.

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Q3890220

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890220 Medicina

Paciente de 68 anos, diabético, foi submetido a retalho miocutâneo para reconstrução de parede abdominal. No 3º dia pós-operatório, apresenta área de pele escurecida, fria, com ausência de sinal capilar, ao lado de zona com cianose. Há drenagem sero-hemática moderada e glicemia de 250 mg/dL. Qual é a abordagem mais adequada para preservar o retalho e reduzir complicações?

A

Reabrir completamente o retalho e realizar desbridamento extenso imediato, removendo toda a área suspeita.

B

Iniciar antibioticoterapia empírica e manter o curativo local até regressão do processo inflamatório.

C

Reavaliar a perfusão do pedículo, corrigir fatores sistêmicos como glicemia e hidratação, e realizar desbridamento seletivo das áreas necróticas.

D

Indicar troca cirúrgica do retalho por outro de maior fluxo sanguíneo para evitar nova necrose.

E

Aplicar curativo compressivo e medidas físicas locais para favorecer a perfusão tecidual.

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Q3890219

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Área Cirurgia Plástica |

Q3890219 Medicina

Paciente de 54 anos, no 5º dia após mamoplastia com implante, apresenta hiperemia difusa, dor à palpação, calor local e saída de secreção serossanguinolenta, sem pus franco. Temperatura de 37,9 °C. Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais adequada para esse caso.

A

Indicar drenagem cirúrgica imediata e substituição do implante por nova prótese estéril.

B

Iniciar antibioticoterapia sistêmica empírica com cobertura para germes cutâneos, mantendo vigilância clínica próxima.

C

Manter apenas curativo compressivo e analgesia, reavaliando em 24 a 48 horas.

D

Optar por remoção do implante caso não haja melhora clínica após início do tratamento clínico.

E

Proceder à abertura parcial da ferida apenas para coleta de secreção, sem intervenção adicional no momento.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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