Questões de Concurso
Sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 8.251 questões
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
UNIPAMPA
Prova:
Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |
Q3867118
Medicina
As infecções necrotizantes de partes moles (fasciíte
necrotizante) são emergências cirúrgicas e
infectológicas. O manejo exige antibióticos de amplo
espectro e desbridamento. Analise as afirmativas a
seguir:
I.O tratamento antibiótico empírico inicial deve cobrir organismos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios; a adição de Clindamicina é recomendada não apenas pela cobertura anaeróbia, mas pelo seu efeito antitoxina, inibindo a síntese proteica de exotoxinas em infecções por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
II.A oxigenoterapia hiperbárica é o tratamento de primeira linha que substitui o desbridamento cirúrgico em casos de Gangrena de Fournier, pois a alta tensão de oxigênio erradica bactérias anaeróbias sem mutilação do paciente.
III.O isolamento de contato é mandatório para pacientes com infecção por bactérias multirresistentes (ex: MRSA, KPC) identificadas nas culturas de tecidos desbridados, visando prevenir a disseminação cruzada no ambiente hospitalar.
Está correto o que se afirma em:
I.O tratamento antibiótico empírico inicial deve cobrir organismos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios; a adição de Clindamicina é recomendada não apenas pela cobertura anaeróbia, mas pelo seu efeito antitoxina, inibindo a síntese proteica de exotoxinas em infecções por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
II.A oxigenoterapia hiperbárica é o tratamento de primeira linha que substitui o desbridamento cirúrgico em casos de Gangrena de Fournier, pois a alta tensão de oxigênio erradica bactérias anaeróbias sem mutilação do paciente.
III.O isolamento de contato é mandatório para pacientes com infecção por bactérias multirresistentes (ex: MRSA, KPC) identificadas nas culturas de tecidos desbridados, visando prevenir a disseminação cruzada no ambiente hospitalar.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
Instituto Access
Órgão:
UNIPAMPA
Prova:
Instituto Access - 2026 - UNIPAMPA - Médico: Área - Clínica Geral |
Q3867110
Medicina
A Síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução colônica
aguda) afeta pacientes graves e pós-operatórios,
caracterizando-se por dilatação massiva do cólon sem
obstrução mecânica. Assinale a alternativa correta sobre
o manejo desta condição.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865371
Medicina
O manejo dos ferimentos cervicais penetrantes evoluiu
da exploração cirúrgica obrigatória para uma abordagem
seletiva baseada em exames ("No-Zone approach").
Sobre a anatomia e conduta, registre V, para as
afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A Zona II cervical estende-se da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula, sendo a região mais acessível cirurgicamente e onde as lesões vasculares e aerodigestivas são mais frequentes.
(__) Em pacientes hemodinamicamente estáveis com ferimento penetrante que viola o platisma (qualquer zona), a Angiotomografia (CTA) é o exame de escolha inicial, substituindo a exploração cirúrgica rotineira.
(__) Sinais "duros" (hard signs) de lesão vascular cervical incluem hematoma em expansão, sopro ou frêmito palpável, e hemorragia ativa pulsátil, indicando centro cirúrgico imediato sem exames de imagem prévios.
(__) A lesão de esôfago cervical é facilmente diagnosticada pela angiotomografia, dispensando a necessidade de esofagograma ou endoscopia digestiva em casos de trajetória suspeita transfixante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A Zona II cervical estende-se da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula, sendo a região mais acessível cirurgicamente e onde as lesões vasculares e aerodigestivas são mais frequentes.
(__) Em pacientes hemodinamicamente estáveis com ferimento penetrante que viola o platisma (qualquer zona), a Angiotomografia (CTA) é o exame de escolha inicial, substituindo a exploração cirúrgica rotineira.
(__) Sinais "duros" (hard signs) de lesão vascular cervical incluem hematoma em expansão, sopro ou frêmito palpável, e hemorragia ativa pulsátil, indicando centro cirúrgico imediato sem exames de imagem prévios.
(__) A lesão de esôfago cervical é facilmente diagnosticada pela angiotomografia, dispensando a necessidade de esofagograma ou endoscopia digestiva em casos de trajetória suspeita transfixante.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865367
Medicina
O Divertículo de Zenker é um divertículo de pulsão que
ocorre em uma área de fragilidade muscular cervical.
Assinale a alternativa correta sobre sua anatomia
patológica e tratamento cirúrgico.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865366
Medicina
A citocina interleucina-6 (IL-6) desempenha um papel
central na fase aguda da resposta inflamatória sistêmica
após traumas cirúrgicos extensos. Considerando a
cinética das citocinas e sua correlação clínica, analise as
afirmativas a seguir:
I. A concentração plasmática de IL-6 atinge seu pico entre 4 a 6 horas após a lesão tecidual e correlaciona-se diretamente com a magnitude do trauma e a probabilidade de desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos.
II. A IL-6 é o principal estimulador da síntese hepática de proteínas de fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR) e o fibrinogênio, induzindo concomitantemente a queda na produção de albumina e transferrina.
III. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é o mediador final da resposta anti-inflamatória compensatória (CARS), sendo liberado tardiamente para neutralizar os efeitos catabólicos da IL-6 e promover a anergia imunológica.
Está correto o que se afirma em:
I. A concentração plasmática de IL-6 atinge seu pico entre 4 a 6 horas após a lesão tecidual e correlaciona-se diretamente com a magnitude do trauma e a probabilidade de desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos.
II. A IL-6 é o principal estimulador da síntese hepática de proteínas de fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR) e o fibrinogênio, induzindo concomitantemente a queda na produção de albumina e transferrina.
III. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é o mediador final da resposta anti-inflamatória compensatória (CARS), sendo liberado tardiamente para neutralizar os efeitos catabólicos da IL-6 e promover a anergia imunológica.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865365
Medicina
A classificação das feridas cirúrgicas estratifica o risco de
infecção do sítio cirúrgico (ISC). Sobre as definições e o
risco probabilístico de infecção sem profilaxia, registre V,
para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Uma cirurgia para colecistectomia eletiva em que ocorre perfuração acidental da vesícula biliar com extravasamento de bile estéril muda a classificação de "Limpa-Contaminada" para "Contaminada".
(__) Feridas "Limpas" são aquelas em que não se penetra nos tratos respiratório, alimentar ou geniturinário, e não há quebra de técnica asséptica, apresentando risco de infecção < 2% sem profilaxia.
(__) Feridas "Sujas/Infectadas" incluem casos de trauma penetrante antigo (> 4 horas) com tecido desvitalizado ou perfuração de víscera oca com peritonite purulenta estabelecida.
(__) Cirurgias orofaríngeas, vaginais ou biliares eletivas são classificadas como "Limpas" devido ao preparo pré-operatório, não necessitando de profilaxia antibiótica sistêmica de rotina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) Uma cirurgia para colecistectomia eletiva em que ocorre perfuração acidental da vesícula biliar com extravasamento de bile estéril muda a classificação de "Limpa-Contaminada" para "Contaminada".
(__) Feridas "Limpas" são aquelas em que não se penetra nos tratos respiratório, alimentar ou geniturinário, e não há quebra de técnica asséptica, apresentando risco de infecção < 2% sem profilaxia.
(__) Feridas "Sujas/Infectadas" incluem casos de trauma penetrante antigo (> 4 horas) com tecido desvitalizado ou perfuração de víscera oca com peritonite purulenta estabelecida.
(__) Cirurgias orofaríngeas, vaginais ou biliares eletivas são classificadas como "Limpas" devido ao preparo pré-operatório, não necessitando de profilaxia antibiótica sistêmica de rotina.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865361
Medicina
A Síndrome de Mirizzi é uma complicação da colelitíase
que altera a anatomia da via biliar e aumenta o risco de
lesão iatrogênica. Analise as afirmativas a seguir sobre
sua classificação (Csendes) e manejo:
I. Ocorre pela impactação de um cálculo no infundíbulo vesicular ou ducto cístico, causando compressão extrínseca e obstrução do ducto hepático comum, simulando um tumor de Klatskin.
II. Nos tipos mais avançados (Csendes II, III e IV), ocorre necrose de pressão formando uma fístula colecistobiliar, exigindo técnicas complexas de reconstrução como a hepaticojejunoanastomose em Y de Roux.
III. O diagnóstico pré-operatório é irrelevante, pois a colecistectomia laparoscópica padrão é segura e eficaz para todos os graus da síndrome, sem necessidade de conversão ou exploração da via biliar.
Está correto o que se afirma em:
I. Ocorre pela impactação de um cálculo no infundíbulo vesicular ou ducto cístico, causando compressão extrínseca e obstrução do ducto hepático comum, simulando um tumor de Klatskin.
II. Nos tipos mais avançados (Csendes II, III e IV), ocorre necrose de pressão formando uma fístula colecistobiliar, exigindo técnicas complexas de reconstrução como a hepaticojejunoanastomose em Y de Roux.
III. O diagnóstico pré-operatório é irrelevante, pois a colecistectomia laparoscópica padrão é segura e eficaz para todos os graus da síndrome, sem necessidade de conversão ou exploração da via biliar.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865355
Medicina
O uso de energia em laparoscopia exige conhecimento
dos princípios físicos para evitar lesões iatrogênicas
térmicas. Assinale a alternativa correta sobre as
diferenças entre eletrocautério monopolar e bipolar.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865353
Medicina
O Aneurisma de Aorta Abdominal (AAA) é uma patologia
silenciosa com potencial catastrófico. Analise as
afirmativas a seguir sobre as indicações de correção
cirúrgica eletiva (aberta ou endovascular - EVAR):
I. O diâmetro do aneurisma é o principal preditor de ruptura; indica-se intervenção em homens com diâmetro fusiforme > 5,5 cm e em mulheres > 5,0 cm.
II. Aneurismas saculares, independentemente do tamanho, têm indicação de correção devido à sua geometria excêntrica e maior tensão de parede (Lei de Laplace), conferindo maior risco de ruptura.
III. Uma taxa de crescimento rápido, definida como aumento do diâmetro > 1,0 cm em um ano (ou > 0,5 cm em 6 meses), é indicação de cirurgia mesmo que o diâmetro total ainda não tenha atingido o ponto de corte de 5,5 cm.
Está correto o que se afirma em:
I. O diâmetro do aneurisma é o principal preditor de ruptura; indica-se intervenção em homens com diâmetro fusiforme > 5,5 cm e em mulheres > 5,0 cm.
II. Aneurismas saculares, independentemente do tamanho, têm indicação de correção devido à sua geometria excêntrica e maior tensão de parede (Lei de Laplace), conferindo maior risco de ruptura.
III. Uma taxa de crescimento rápido, definida como aumento do diâmetro > 1,0 cm em um ano (ou > 0,5 cm em 6 meses), é indicação de cirurgia mesmo que o diâmetro total ainda não tenha atingido o ponto de corte de 5,5 cm.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865352
Medicina
As fístulas enterocutâneas representam um desafio
complexo, exigindo classificação precisa para o manejo
adequado. Sobre a fisiopatologia, classificação baseada
no débito e tratamento farmacológico adjuvante dessas
fístulas, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__) As fístulas de alto débito são definidas por um volume de drenagem superior a 500 ml em 24 horas, apresentando maior taxa de mortalidade e distúrbios hidroeletrolíticos graves se não manejadas agressivamente.
(__) O uso de análogos da somatostatina (octreotida) acelera o fechamento espontâneo de fístulas pancreáticas e de intestino delgado, reduzindo significativamente o tempo de internação, embora não altere a mortalidade final.
(__) A desnutrição é o principal fator isolado que impede o fechamento espontâneo das fístulas, sendo a nutrição parenteral total mandatória imediata se a via enteral não puder ser utilizada distalmente à fístula.
(__) Fístulas que se comunicam com um trajeto curto (< 2 cm), epitelizado ou associado a obstrução distal (fístula terminal), apresentam altas taxas de fechamento espontâneo com tratamento conservador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) As fístulas de alto débito são definidas por um volume de drenagem superior a 500 ml em 24 horas, apresentando maior taxa de mortalidade e distúrbios hidroeletrolíticos graves se não manejadas agressivamente.
(__) O uso de análogos da somatostatina (octreotida) acelera o fechamento espontâneo de fístulas pancreáticas e de intestino delgado, reduzindo significativamente o tempo de internação, embora não altere a mortalidade final.
(__) A desnutrição é o principal fator isolado que impede o fechamento espontâneo das fístulas, sendo a nutrição parenteral total mandatória imediata se a via enteral não puder ser utilizada distalmente à fístula.
(__) Fístulas que se comunicam com um trajeto curto (< 2 cm), epitelizado ou associado a obstrução distal (fístula terminal), apresentam altas taxas de fechamento espontâneo com tratamento conservador.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865346
Medicina
O divertículo de Meckel é a anomalia congênita mais
comum do trato gastrointestinal. Suas complicações
podem mimetizar outras causas de abdome agudo.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A hemorragia digestiva baixa indolor é a apresentação clínica mais comum em crianças, decorrente da ulceração da mucosa ileal adjacente causada pela secreção ácida de mucosa gástrica heterotópica no divertículo.
II. A obstrução intestinal causada por divertículo de Meckel pode ocorrer por diversos mecanismos, incluindo intussuscepção (o divertículo age como cabeça de invaginação), volvo ao redor de uma banda fibrosa ou encarceramento em hérnia de Littre.
III. O achado incidental de um divertículo de Meckel de base larga, sem sinais inflamatórios, em um adulto submetido a laparotomia por trauma, obriga a sua ressecção (diverticulectomia) devido ao risco futuro de malignização.
Está correto o que se afirma em:
I. A hemorragia digestiva baixa indolor é a apresentação clínica mais comum em crianças, decorrente da ulceração da mucosa ileal adjacente causada pela secreção ácida de mucosa gástrica heterotópica no divertículo.
II. A obstrução intestinal causada por divertículo de Meckel pode ocorrer por diversos mecanismos, incluindo intussuscepção (o divertículo age como cabeça de invaginação), volvo ao redor de uma banda fibrosa ou encarceramento em hérnia de Littre.
III. O achado incidental de um divertículo de Meckel de base larga, sem sinais inflamatórios, em um adulto submetido a laparotomia por trauma, obriga a sua ressecção (diverticulectomia) devido ao risco futuro de malignização.
Está correto o que se afirma em:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865340
Medicina
As síndromes pós-gastrectomia podem impactar
severamente a qualidade de vida do paciente. Sobre a
Síndrome de Dumping e suas variantes, registre V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) O Dumping precoce ocorre 15-30 minutos após a refeição, causado pela rápida entrada de conteúdo hiperosmolar no jejuno, levando a distensão fluida e liberação de peptídeos vasoativos (bradicinina, VIP).
(__) O Dumping tardio ocorre 2-3 horas após a refeição e é caracterizado por hipoglicemia reativa, decorrente de um pico insulínico exagerado em resposta à absorção rápida de glicose.
(__) O tratamento inicial de ambas as formas é eminentemente cirúrgico, com conversão da reconstrução de Billroth II para Y de Roux, uma vez que as medidas dietéticas são ineficazes.
(__) A Síndrome da Alça Aferente é uma complicação mecânica da reconstrução a Billroth II, causando dor pós-prandial aliviada por vômitos biliosos em jato, sem conteúdo alimentar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) O Dumping precoce ocorre 15-30 minutos após a refeição, causado pela rápida entrada de conteúdo hiperosmolar no jejuno, levando a distensão fluida e liberação de peptídeos vasoativos (bradicinina, VIP).
(__) O Dumping tardio ocorre 2-3 horas após a refeição e é caracterizado por hipoglicemia reativa, decorrente de um pico insulínico exagerado em resposta à absorção rápida de glicose.
(__) O tratamento inicial de ambas as formas é eminentemente cirúrgico, com conversão da reconstrução de Billroth II para Y de Roux, uma vez que as medidas dietéticas são ineficazes.
(__) A Síndrome da Alça Aferente é uma complicação mecânica da reconstrução a Billroth II, causando dor pós-prandial aliviada por vômitos biliosos em jato, sem conteúdo alimentar.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865338
Medicina
A síndrome compartimental abdominal (SCA) é uma
complicação devastadora em cirurgias de grande porte e
trauma, definida por pressão intra-abdominal (PIA)
sustentada > 20 mmHg associada a disfunção orgânica.
Acerca do diagnóstico, fisiopatologia e tratamento desta
entidade, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F,
para as falsas:
(__) A medida da pressão vesical é o padrão-ouro para estimar a PIA, devendo ser aferida com o paciente em posição supina completa, ao final da expiração e com a musculatura abdominal relaxada.
(__) A oligúria na SCA é causada primariamente pela obstrução mecânica dos ureteres, não respondendo à melhora do débito cardíaco ou à reposição volêmica agressiva.
(__) A descompressão cirúrgica (peritoniostomia) é o tratamento definitivo e deve ser indicada imediatamente em casos de PIA > 25 mmHg com nova falência orgânica refratária às medidas clínicas.
(__) O bloqueio neuromuscular pode ser utilizado como medida terapêutica temporária para reduzir a PIA, ao diminuir o tônus da musculatura da parede abdominal, antes de indicar a cirurgia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A medida da pressão vesical é o padrão-ouro para estimar a PIA, devendo ser aferida com o paciente em posição supina completa, ao final da expiração e com a musculatura abdominal relaxada.
(__) A oligúria na SCA é causada primariamente pela obstrução mecânica dos ureteres, não respondendo à melhora do débito cardíaco ou à reposição volêmica agressiva.
(__) A descompressão cirúrgica (peritoniostomia) é o tratamento definitivo e deve ser indicada imediatamente em casos de PIA > 25 mmHg com nova falência orgânica refratária às medidas clínicas.
(__) O bloqueio neuromuscular pode ser utilizado como medida terapêutica temporária para reduzir a PIA, ao diminuir o tônus da musculatura da parede abdominal, antes de indicar a cirurgia.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865335
Medicina
A fibrose retroperitoneal idiopática (Doença de Ormond)
é uma condição rara que pode simular neoplasias e
causar obstrução de estruturas retroperitoneais. Assinale
a alternativa correta sobre as manifestações clínicas e o
tratamento desta afecção.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865332
Medicina
Paciente de 72 anos, submetido a gastrectomia total por
adenocarcinoma gástrico, encontra-se no 5º dia
pós-operatório na Unidade de Terapia Intensiva, em
ventilação mecânica. Apresenta balanço hídrico
acumulado positivo de 4.000 ml, edema generalizado e
íleo adinâmico persistente. Considerando a fisiopatologia
do terceiro espaço e a estratégia de reposição volêmica
na fase de reabsorção, assinale a alternativa correta
sobre o manejo ideal.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865328
Medicina
Existem hérnias da parede abdominal pouco frequentes,
mas com alto risco de complicações devido à dificuldade
diagnóstica. Sobre essas hérnias raras, registre V, para
as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) A hérnia de Spigel ocorre na linha semilunar (borda lateral do músculo reto abdominal), geralmente na altura ou abaixo da linha arqueada de Douglas, e tem alto risco de encarceramento.
(__) A hérnia obturatória é típica de mulheres idosas e emagrecidas, apresentando-se com obstrução intestinal e o sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa à rotação interna/extensão).
(__) A hérnia lombar superior (Grynfeltt) emerge através do triângulo lombar inferior (Petit), sendo mais propensa ao encarceramento do que a hérnia lombar inferior.
(__) A hérnia de Littre é definida pela presença do divertículo de Meckel no interior do saco herniário, podendo ocorrer em hérnias inguinais, femorais ou umbilicais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A hérnia de Spigel ocorre na linha semilunar (borda lateral do músculo reto abdominal), geralmente na altura ou abaixo da linha arqueada de Douglas, e tem alto risco de encarceramento.
(__) A hérnia obturatória é típica de mulheres idosas e emagrecidas, apresentando-se com obstrução intestinal e o sinal de Howship-Romberg (dor na face interna da coxa à rotação interna/extensão).
(__) A hérnia lombar superior (Grynfeltt) emerge através do triângulo lombar inferior (Petit), sendo mais propensa ao encarceramento do que a hérnia lombar inferior.
(__) A hérnia de Littre é definida pela presença do divertículo de Meckel no interior do saco herniário, podendo ocorrer em hérnias inguinais, femorais ou umbilicais.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865326
Medicina
A profilaxia antibiótica cirúrgica tem como objetivo reduzir
a carga microbiana tecidual no momento da incisão,
prevenindo a infecção do sítio cirúrgico (ISC).
Considerando os princípios farmacocinéticos dos
antimicrobianos, a janela temporal de administração
pré-incisional e as indicações de redosagem
intraoperatória, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865325
Medicina
Paciente vítima de trauma abdominal fechado apresenta
lesão esplênica grau III (laceração capsular > 3cm ou
profunda) à tomografia, mas encontra-se
hemodinamicamente estável. Assinale a alternativa
correta sobre os critérios e riscos do tratamento não
operatório (TNO) neste caso.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865324
Medicina
As lesões da transição toracoabdominal representam um
desafio diagnóstico no trauma penetrante. Acerca da
avaliação diagnóstica e da conduta nesses ferimentos,
registre V para as afirmativas verdadeiras e F para as
falsas:
(__) Em ferimentos penetrantes por arma branca na transição toracoabdominal esquerda (abaixo do mamilo e acima da margem costal), a laparoscopia ou toracoscopia pode ser indicada para avaliação de lesão diafragmática, especialmente em razão das limitações de sensibilidade da tomografia computadorizada para pequenas lesões.
(__) Pacientes com ferimento por arma de fogo transfixante no abdome, hemodinamicamente estáveis, podem ser candidatos ao tratamento não operatório quando a tomografia computadorizada com contraste não evidencia sinais de lesão de víscera oca, desde que haja monitorização clínica rigorosa.
(__) A presença de ar livre subdiafragmático na radiografia de tórax em paciente com trauma penetrante constitui forte indicativo de lesão de víscera oca e, na maioria dos casos, indica exploração cirúrgica, devendo o achado ser interpretado no contexto clínico e radiológico global.
(__) O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) pode identificar sangramento ou contaminação intraperitoneal, porém não é o método de escolha para avaliação de lesão diafragmática, apresentando limitações diagnósticas nesse contexto.
Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
(__) Em ferimentos penetrantes por arma branca na transição toracoabdominal esquerda (abaixo do mamilo e acima da margem costal), a laparoscopia ou toracoscopia pode ser indicada para avaliação de lesão diafragmática, especialmente em razão das limitações de sensibilidade da tomografia computadorizada para pequenas lesões.
(__) Pacientes com ferimento por arma de fogo transfixante no abdome, hemodinamicamente estáveis, podem ser candidatos ao tratamento não operatório quando a tomografia computadorizada com contraste não evidencia sinais de lesão de víscera oca, desde que haja monitorização clínica rigorosa.
(__) A presença de ar livre subdiafragmático na radiografia de tórax em paciente com trauma penetrante constitui forte indicativo de lesão de víscera oca e, na maioria dos casos, indica exploração cirúrgica, devendo o achado ser interpretado no contexto clínico e radiológico global.
(__) O lavado peritoneal diagnóstico (LPD) pode identificar sangramento ou contaminação intraperitoneal, porém não é o método de escolha para avaliação de lesão diafragmática, apresentando limitações diagnósticas nesse contexto.
Após a análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Ano: 2026
Banca:
ACCESS
Órgão:
SCBM - RJ
Prova:
ACCESS - 2026 - SCBM - RJ - Residência Médica - Cirurgia Oncológica |
Q3865322
Medicina
Durante o estabelecimento do pneumoperitônio com
agulha de Veress para uma colecistectomia
laparoscópica, o anestesista relata súbita hipotensão,
taquicardia, queda da oximetria de pulso e aumento
abrupto do CO2 expirado (EtCO2), seguido de queda
rápida do EtCO2. Ausculta cardíaca revela sopro em
"roda de moinho". Assinale a alternativa correta sobre o
diagnóstico e manejo imediato.
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