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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

Foram encontradas 8.386 questões

Q3867813 Medicina
Paciente de 45 anos, com histórico de diverticulose, procura o pronto-socorro com dor abdominal intensa no quadrante inferior esquerdo, febre de 38,5 °C e náuseas. O exame físico revela defesa e descompressão brusca dolorosa na fossa ilíaca esquerda. Uma tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve é realizada e demonstra a presença de múltiplos divertículos no cólon descendente, espessamento acentuado da parede colônica, realce da gordura pericólica, além de líquido livre difuso na cavidade e ausência de gás livre distante do segmento colônico inflamado. Além disso, não são identificadas coleções maiores que 4 cm. Considerando o caso clínico apresentado e as diretrizes da World Society of Emergency Surgery (WSES, 2020), qual é o estágio correto desse caso?
Alternativas
Q3867812 Medicina
Sobre as fases da cicatrização de feridas, segundo descrito em Sabiston, analise as assertivas a seguir:
I. O tecido de granulação está relacionado à fase inflamatória, sendo essencial para a formação do exsudato fibrinoso.
II. A fase de maturação pode ser identificada pela borda contrátil ou avançando, representando a reorganização e fortalecimento do tecido.
III. A escara é um elemento característico da fase proliferativa, sendo indicativo do crescimento das células epiteliais.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3867811 Medicina
A pancreatite é uma doença dinâmica, e sua gravidade pode mudar ao longo do curso da doença. Observam-se duas fases distintas na pancreatite aguda, que se correlacionam com dois picos reconhecidos de mortalidade. A morte precoce (definida como dentro de duas semanas após o início) ocorre como consequência da falência progressiva de múltiplos órgãos, impulsionada por cascatas de citocinas e pela Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica (SIRS). A mortalidade tardia é frequentemente consequência de complicações pancreáticas locais devido à necrose pancreática e, portanto, manifesta-se apenas naqueles com pancreatite moderada a grave. Sobre a abordagem das coleções pancreáticas agudas (necrose aguda ou WON), conforme abordado em Blumgart, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3867810 Medicina
Com o objetivo de melhorar a qualidade de vida de pacientes obesos, o Conselho Federal de Medicina (CFM) definiu mudanças para a realização da cirurgia bariátrica e metabólica em adultos e adolescentes. A autorização está na Resolução CFM nº 2.429/2025, que estabelece novos parâmetros para o tratamento cirúrgico da obesidade e da doença metabólica. Com base nas novas diretrizes, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3867809 Medicina
Homem, 30 anos, é admitido no pronto-socorro após sofrer um ferimento por arma branca na zona II cervical esquerda. O paciente está hemodinamicamente estável, mas queixa-se de odinofagia e apresenta um leve enfisema subcutâneo à palpação cervical. Não há sinais de sangramento ativo ou hematoma expansivo. Diante da suspeita de lesão esofágica, o cirurgião planeja a investigação diagnóstica e a possível conduta cirúrgica. Considerando o manejo das lesões esofágicas, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3867808 Medicina
Conforme abordado no Sabiston, a colecistectomia para colelitíase sintomática é a ________ cirurgia não obstétrica mais comum realizada durante a gravidez. A colecistectomia laparoscópica é mais segura durante o ________ trimestre. A técnica de ________ é recomendada para obter acesso ao abdome.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3867807 Medicina
A apendicite aguda é uma condição causada pela obstrução luminal do apêndice vermiforme, que ocorre em razão de seu pequeno diâmetro luminal em relação ao comprimento. A obstrução leva ao aumento da pressão intraluminal devido à secreção contínua de muco e à produção de gás por bactérias, comprometendo a drenagem venosa e causando isquemia. A progressão do quadro pode resultar em isquemia de espessura total e, eventualmente, na perfuração do apêndice. Considerando o contexto anatômico e fisiopatológico da apendicite, segundo Sabiston, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3867804 Medicina
Homem, 64 anos, com sobrepeso, apresenta pirose, regurgitação ácida ocasional e desconforto pós-prandial, sem disfagia significativa ou perda de peso. Endoscopia digestiva alta revelou metaplasia intestinal no esôfago distal, confirmando esôfago de Barrett. Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3867803 Medicina
As infecções de sítio cirúrgico são as infecções hospitalares mais comuns e custosas, representando 20% de todas as infecções hospitalares. Estão associadas ao aumento do tempo de internação e a um aumento de 2 a 11 vezes no risco de mortalidade. Considerando essa complicação, analise as assertivas a seguir:
I. Uma ferida limpa contaminada ocorre quando os tratos respiratório, alimentar, genital ou urinário são acessados sob condições controladas. Estão incluídas nessa categoria operações envolvendo o trato biliar, o apêndice, a vagina e a orofaringe, desde que não haja evidência de infecção ou falha significativa na técnica.
II. A realização de transfusão sanguínea representa um fator de risco para desenvolvimento de infecção de sítio cirúrgico.
III. Obesidade, hipertensão arterial e doença vascular periférica representam fatores de risco para o desenvolvimento de infecção do sítio cirúrgico.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3867802 Medicina
Um paciente chega ao pronto atendimento com dor abdominal em fossa ilíaca direita, febre baixa e náuseas. Ao exame físico, são realizadas manobras semiológicas descritas classicamente para suspeita de apendicite. Sobre o significado clínico desses sinais, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3867801 Medicina
O abdome agudo é uma condição de alta relevância em emergências, exigindo do médico rapidez diagnóstica, conhecimento semiológico e decisão terapêutica precisa. Sobre a condição, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3867800 Medicina
Um paciente de 50 anos procura atendimento com queixas de disfagia progressiva para sólidos, odinofagia e sensação de peso retroesternal. Após anamnese e exame físico, é solicitada uma endoscopia digestiva alta, que revela uma lesão protrusa redonda, bem delimitada, localizada no esôfago médio, coberta por mucosa íntegra. Uma biópsia é realizada, confirmando tratar-se de um tumor benigno do esôfago. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3867798 Medicina
Estima-se que, mundialmente, o volvo seja responsável por aproximadamente um terço dos casos de obstrução do intestino grosso. O local mais comum do volvo é o cólon sigmoide, entretanto, o volvo cecal também pode ocorrer. Sobre esse tema, analise as assertivas abaixo:
I. Nesses casos, o cólon torna-se progressivamente distendido, com o aumento da pressão até atingir necrose isquêmica e perfuração.
II. O volvo resulta de uma obstrução em alça fechada. No volvo cecal, não se recomenda ressecção primária e anastomose.
III. Em pacientes com volvo sigmoide, a descompressão endoscópica frequentemente é bem-sucedida utilizando um sigmoidoscopia rígida ou flexível.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3867797 Medicina
Homem, 70 anos, foi submetido à investigação diagnóstica devido à detecção incidental de um cisto pancreático em exames de imagem. A ressonância magnética revelou cisto medindo 2,5 cm, sem evidência de nódulos murais ou envolvimento do ducto pancreático principal. O paciente está assintomático, não tem histórico de pancreatite, e os níveis séricos de CA19-9 encontram-se dentro da normalidade. Com base nas diretrizes para manejo de neoplasia mucinosa papilar intraductal de ducto secundário (branch-duct IPMN), a conduta inicial mais apropriada seria:
Alternativas
Q3867123 Medicina
A Síndrome Compartimental Abdominal (SCA) é uma causa importante de Insuficiência Renal Aguda (IRA) em pacientes cirúrgicos. Analise as afirmativas a seguir sobre a interação rim-compartimento abdominal:
I.A oligúria na SCA ocorre precocemente devido à compressão direta da veia renal e do parênquima renal, elevando a resistência vascular renal e reduzindo o fluxo sanguíneo e a filtração glomerular, mesmo com pressão arterial sistêmica mantida.
II.A pressão intra-abdominal (PIA) acima de 20 mmHg associada a disfunção orgânica nova define a Síndrome Compartimental Abdominal, sendo a descompressão (laparostomia) indicada se medidas clínicas falharem.
III.Na IRA pré-renal clássica causada por hipovolemia, a Fração de Excreção de Sódio (FeNa) é tipicamente maior que 2%, indicando incapacidade tubular de reter sódio, ao contrário da Necrose Tubular Aguda onde a FeNa é menor que 1%.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3867118 Medicina
As infecções necrotizantes de partes moles (fasciíte necrotizante) são emergências cirúrgicas e infectológicas. O manejo exige antibióticos de amplo espectro e desbridamento. Analise as afirmativas a seguir:
I.O tratamento antibiótico empírico inicial deve cobrir organismos Gram-positivos, Gram-negativos e anaeróbios; a adição de Clindamicina é recomendada não apenas pela cobertura anaeróbia, mas pelo seu efeito antitoxina, inibindo a síntese proteica de exotoxinas em infecções por Streptococcus pyogenes e Staphylococcus aureus.
II.A oxigenoterapia hiperbárica é o tratamento de primeira linha que substitui o desbridamento cirúrgico em casos de Gangrena de Fournier, pois a alta tensão de oxigênio erradica bactérias anaeróbias sem mutilação do paciente.
III.O isolamento de contato é mandatório para pacientes com infecção por bactérias multirresistentes (ex: MRSA, KPC) identificadas nas culturas de tecidos desbridados, visando prevenir a disseminação cruzada no ambiente hospitalar.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3867110 Medicina
A Síndrome de Ogilvie (pseudo-obstrução colônica aguda) afeta pacientes graves e pós-operatórios, caracterizando-se por dilatação massiva do cólon sem obstrução mecânica. Assinale a alternativa correta sobre o manejo desta condição. 
Alternativas
Q3865371 Medicina
O manejo dos ferimentos cervicais penetrantes evoluiu da exploração cirúrgica obrigatória para uma abordagem seletiva baseada em exames ("No-Zone approach"). Sobre a anatomia e conduta, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A Zona II cervical estende-se da cartilagem cricoide ao ângulo da mandíbula, sendo a região mais acessível cirurgicamente e onde as lesões vasculares e aerodigestivas são mais frequentes.
(__) Em pacientes hemodinamicamente estáveis com ferimento penetrante que viola o platisma (qualquer zona), a Angiotomografia (CTA) é o exame de escolha inicial, substituindo a exploração cirúrgica rotineira.
(__) Sinais "duros" (hard signs) de lesão vascular cervical incluem hematoma em expansão, sopro ou frêmito palpável, e hemorragia ativa pulsátil, indicando centro cirúrgico imediato sem exames de imagem prévios.
(__) A lesão de esôfago cervical é facilmente diagnosticada pela angiotomografia, dispensando a necessidade de esofagograma ou endoscopia digestiva em casos de trajetória suspeita transfixante.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3865367 Medicina
O Divertículo de Zenker é um divertículo de pulsão que ocorre em uma área de fragilidade muscular cervical. Assinale a alternativa correta sobre sua anatomia patológica e tratamento cirúrgico. 
Alternativas
Q3865366 Medicina
A citocina interleucina-6 (IL-6) desempenha um papel central na fase aguda da resposta inflamatória sistêmica após traumas cirúrgicos extensos. Considerando a cinética das citocinas e sua correlação clínica, analise as afirmativas a seguir:

I. A concentração plasmática de IL-6 atinge seu pico entre 4 a 6 horas após a lesão tecidual e correlaciona-se diretamente com a magnitude do trauma e a probabilidade de desenvolvimento de falência de múltiplos órgãos.
II. A IL-6 é o principal estimulador da síntese hepática de proteínas de fase aguda, como a proteína C-reativa (PCR) e o fibrinogênio, induzindo concomitantemente a queda na produção de albumina e transferrina.
III. O fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é o mediador final da resposta anti-inflamatória compensatória (CARS), sendo liberado tardiamente para neutralizar os efeitos catabólicos da IL-6 e promover a anergia imunológica.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
901: D
902: B
903: A
904: D
905: B
906: C
907: E
908: A
909: C
910: B
911: E
912: E
913: D
914: D
915: A
916: B
917: B
918: C
919: A
920: A