Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 115

Q3289019

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289019 Medicina

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo hemorrágico apresenta lesão no baço e instabilidade hemodinâmica persistente, mesmo após reposição volêmica agressiva. Qual é a conduta mais adequada?

A

Esplenectomia total.

B

Embolização arterial esplênica.

C

Suturas hemostáticas no baço.

D

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

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Q3289018

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289018 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias relacionadas a infecções, é correto afirmar que:

A

O abscesso subfrênico é mais comum após cirurgias torácicas.

B

A celulite na ferida cirúrgica é uma indicação absoluta para reexploração cirúrgica.

C

O abscesso intra-abdominal pode apresentar febre persistente sem outras manifestações específicas.

D

A infecção de sítio cirúrgico é menos comum em cirurgias realizadas por via aberta.

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Q3289016

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289016 Medicina

Um paciente de 50 anos, em pós-operatório de hérnia incisional com tela, apresenta eritema e drenagem purulenta na região operada. Qual é a conduta inicial mais apropriada?

A

Retirada da tela e antibioticoterapia.

B

Drenagem da secreção purulenta e antibioticoterapia.

C

Revisão cirúrgica com troca da tela.

D

Observação clínica com curativos locais.

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Q3289014

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289014 Medicina

Durante laparotomia exploratória, um paciente com abdome agudo obstrutivo é diagnosticado com vólvulo de sigmoide sem sinais de isquemia. Qual é a abordagem inicial mais indicada?

A

Colectomia total com ileostomia terminal.

B

Descompressão endoscópica com sigmoidoscopia rígida.

C

Anastomose primária com sutura mecânica.

D

Ressecção cirúrgica com colostomia.

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Q3289012

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289012 Medicina

Sobre os distúrbios ácido-básicos, é correto afirmar que:

A

A acidose metabólica apresenta pH elevado e bicarbonato aumentado.

B

O hiato aniônico aumentado na acidose metabólica pode sugerir causas como cetoacidose diabética.

C

Na alcalose respiratória, há aumento do dióxido de carbono arterial (PaCO₂).

D

O distúrbio misto é identificado apenas em condições de insuficiência respiratória.

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Q3289011

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Área de Cirurgia Oncológica |

Q3289011 Medicina

Sobre a cirurgia videolaparoscópica, é correto afirmar que:

A

Está contraindicada em pacientes com múltiplas cirurgias abdominais prévias.

B

O pneumoperitônio é estabelecido com insuflação de dióxido de carbono.

C

É sempre preferida à cirurgia aberta, independentemente do diagnóstico.

D

Está associada a maior taxa de infecção de sítio cirúrgico.

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Q3288961

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288961 Medicina

Um paciente chega ao pronto atendimento com dor abdominal difusa, febre, e sensibilidade de rebote no exame físico. Exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda. Qual é a suspeita diagnóstica inicial?

A

Apendicite aguda.

B

Peritonite secundária.

C

Pancreatite aguda.

D

Colecistite aguda.

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Q3288929

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288929 Medicina

Sobre abdome agudo perfurativo, assinale a alternativa correta.

A

Pneumoperitônio é comum em perfuração de úlcera duodenal e é melhor visualizado em radiografia em decúbito dorsal.

B

A dor abdominal difusa, com sinais de peritonite, é característica de abdome agudo perfurativo.

C

O tratamento inicial inclui observação e administração de antiácidos.

D

Perfurações intestinais não causam sepse no momento inicial.

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Q3288927

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288927 Medicina

Sobre as afecções cirúrgicas do apêndice, assinale a alternativa correta.

A

Apendicite aguda é mais comum em idosos devido à maior incidência de fecalitos.

B

A dor na apendicite aguda geralmente começa no quadrante inferior direito do abdome.

C

A ultrassonografia é o exame de escolha em pacientes gestantes com suspeita de apendicite aguda.

D

A tomografia computadorizada não é recomendada para avaliação de apendicite em pacientes obesos.

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Q3288924

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288924 Medicina

Sobre a abordagem cirúrgica de hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa correta.

A

Hérnias femorais são mais comuns em homens devido ao diâmetro maior do anel femoral.

B

A técnica de Shouldice é amplamente utilizada para reparo de hérnias incisionais.

C

O uso de telas no reparo de hérnias reduz significativamente o risco de recidiva.

D

A hérnia umbilical em adultos raramente necessita de intervenção cirúrgica.

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Q3288923

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288923 Medicina

Durante a laparoscopia para colecistectomia, ocorre perfuração inadvertida da vesícula biliar com vazamento de bile para a cavidade peritoneal. Qual é a conduta intraoperatória mais adequada?

A

Continuar a cirurgia e monitorar no pós-operatório.

B

Aspirar a bile vazada e realizar lavagem peritoneal abundante.

C

Converter para laparotomia para drenagem ampla.

D

Administrar antibióticos profiláticos e deixar dreno de Blake.

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Q3288922

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288922 Medicina

Sobre as complicações pós-operatórias, assinale a alternativa correta.

A

A atelectasia é mais comum nas primeiras 48 horas após cirurgias abdominais altas e frequentemente associada à febre.

B

A sepse grave é geralmente causada por infecção viral no pós-operatório.

C

O íleo paralítico no pós-operatório é considerado uma complicação rara e está frequentemente relacionado a hipercalcemia.

D

A embolia pulmonar no pós-operatório ocorre apenas em pacientes com trombose venosa prévia.

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Q3288920

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288920 Medicina

Um paciente de 35 anos sofre um trauma abdominal contuso em acidente automobilístico. A tomografia computadorizada revela hematoma esplênico grau II. O paciente está hemodinamicamente estável. Qual é o manejo mais apropriado?

A

Observação clínica em unidade de terapia intensiva.

B

Esplenectomia de emergência.

C

Embolização arterial esplênica.

D

Laparotomia exploratória.

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Q3288919

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288919 Medicina

Um paciente com hérnia incisional extensa apresenta dor abdominal e sinais de obstrução intestinal aguda. A cirurgia exploratória confirma encarceramento do intestino delgado. Qual é a conduta intraoperatória mais indicada?

A

Ressecção da alça encarcerada e fechamento primário da hérnia.

B

Redução da alça e colocação de tela de polipropileno.

C

Redução da alça e reparo com sutura simples.

D

Deixar a hérnia aberta para fechamento secundário.

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Q3288917

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288917 Medicina

Um paciente de 55 anos com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico proximal é submetido à gastrectomia total. Qual estrutura é a mais importante a ser avaliada para a margem cirúrgica proximal?

A

Esôfago distal.

B

Junção esofagogástrica.

C

Cárdia.

D

Piloro.

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Q3288916

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288916 Medicina

Um paciente de 50 anos é diagnosticado com hérnia inguinal indireta. Ele relata aumento do volume na região inguinal ao realizar esforço físico. Qual é a característica da hérnia inguinal indireta?

A

Passa medial aos vasos epigástricos inferiores.

B

Resulta de enfraquecimento da fáscia transversalis.

C

Ocorre através do anel inguinal profundo.

D

Está associada à obesidade.

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Q3288911

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288911 Medicina

Uma paciente de 60 anos é submetida a colecistectomia videolaparoscópica eletiva. No segundo dia pós-operatório, apresenta dor abdominal intensa, febre (38,5°C) e taquicardia. O exame físico revela peritonite difusa. Qual é a complicação mais provável?

A

Lesão inadvertida do ducto biliar comum.

B

Trombose de veia porta.

C

Abscesso subfrênico.

D

Atelectasia pós-operatória.

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Q3288910

Ano: 2025 Banca: Instituto Access Órgão: SCBM - RJ Prova: Instituto Access - 2025 - SCBM - RJ - Residência Médica - Prova Geral de Conhecimentos Médicos - Diversas Áreas |

Q3288910 Medicina

Um paciente de 45 anos é submetido à colectomia por adenocarcinoma de cólon direito. No pós-operatório imediato, ele apresenta oligúria (30 mL/h) e queda progressiva da pressão arterial. O exame físico revela extremidades frias e sudoreicas. Qual é a causa mais provável da condição do paciente?

A

Insuficiência adrenal aguda.

B

Hipovolemia por hemorragia intra-abdominal.

C

Insuficiência renal aguda pré-renal.

D

Sepse pós-operatória.

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Q3283193

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283193 Medicina

Sobre o Sinal de Fox no contexto do abdome agudo, assinale a alternativa correta:

A

Presença de equimoses periumbilicais associadas à pancreatite aguda.

B

Rigidez abdominal difusa com dor à descompressão rápida, típica de peritonite bacteriana.

C

Dor intensa no quadrante inferior esquerdo acompanhada de massa palpável, sugestiva de torção de ovário.

D

Ascite maciça com deslocamento das estruturas abdominais, comum em insuficiência hepática.

E

Equimose na região lombar direita indicando hemorragia retroperitoneal.

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Q3283192

Ano: 2025 Banca: Avança SP Órgão: FUSAM de Caçapava - SP Prova: Avança SP - 2025 - FUSAM de Caçapava - SP - Médico Intensivista - Plantonista |

Q3283192 Medicina

Sobre a técnica de passagem do tubo de Sengstaken-Blakemore (SBT) em pacientes com hemorragia varicosa esofágica grave, analise as afirmações a seguir e selecione a alternativa correta:

A

O SBT deve ser inserido pela narina até atingir o estômago, com posterior insuflação do balão gástrico com 150-200 mL de ar, seguida da insuflação do balão esofágico com 20-30 mmHg de pressão.

B

A confirmação radiográfica da posição do SBT é dispensável quando há cessação imediata do sangramento após a insuflação dos balões.

C

O balão esofágico deve ser desinsuflado a cada 12 horas por 5 minutos para prevenir necrose da mucosa, enquanto o balão gástrico pode permanecer insuflado continuamente por até 72 horas.

D

A intubação orotraqueal prévia à passagem do SBT é mandatória em todos os casos para prevenir broncoaspiração durante o procedimento.

E

O SBT deve ser mantido in situ por no mínimo 48 horas após a cessação do sangramento, com desinsuflação gradual dos balões nas 24 horas subsequentes.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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