Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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Q3277192 Medicina
Uma mulher de 61 anos de idade foi submetida a uma colostomia de urgência em cólon descendente, após uma perfuração colônica devido à diverticulite. No pós‑operatório tardio, a paciente apresentou prolapso do estoma, irritação cutânea e dificuldade de adaptar os dispositivos de colostomia.
A complicação mais comum, associada ao estoma colostômico, nesse caso, é
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Q3277191 Medicina
Um homem de 46 anos de idade foi vítima de um acidente de trânsito e foi levado ao pronto‑socorro com sinais de choque hipovolêmico. Apresenta pulso filiforme, pressão arterial de 70x40 mmHg e extremidades frias. A ultrassonografia à beira‑leito mostra hemoperitônio, e o paciente é rapidamente levado para a sala de cirurgia, para controle da hemorragia. Apesar de reposição volêmica agressiva com cristaloides, sua pressão arterial não melhorou significativamente.
Nesse cenário, o uso de aminas vasopressoras é indicado
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Q3277190 Medicina
Uma paciente do sexo feminino, 26 anos de idade, procurou o serviço médico com episódios de dor abdominal em mesogástrio, tipo cólica, há aproximadamente três meses, que melhorava com a evacuação e eliminação de flatos. Apresentou dificuldade para evacuar, que se intensificou nos últimos meses, ficando, por vezes, cinco dias sem evacuar. A paciente relatou que, nos últimos 28 dias, apresentou febre (não aferida) e que, nos últimos três dias, a dor abdominal passou a ser mais intensa, constante, piorando com a deambulação, localizando‑se inicialmente em quadrante inferior direito do abdome e depois tornando‑se difusa. Nos últimos dois dias, houve aumento da febre e parada de eliminação de gases e fezes, com aumento de volume abdominal, tendo a paciente procurado a emergência. Relatou, ainda, que não usava qualquer medicamento, exceto anticoncepcionais. Ao exame físico, apresentou regular estado geral, com fácies de dor; discretamente hipocorada; anictérica; acianótica; desidratada; com temperatura axilar = 38 °C; PA = 80x60 mmHg; FC = 130 bpm; FR = 23 irpm; abdome muito distendido, hipertimpânico, doloroso à palpação, principalmente em fossa ilíaca direita, onde se palpa massa de contornos mal delimitada e muito dolorosa; sinais de irritação peritoneal presentes; varizes superficiais em membros inferiores; demais aparelhos e sistemas sem alterações. Os exames laboratoriais apresentaram: hemoglobina = 10,2 g/dL; hematócrito = 33%, leucócitos = 19.000/mm3 . A rotina para abdome agudo mostrou distensão de alças de delgado, com presença de níveis hidroaéreos.

Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Q3264384 Medicina
O retalho muscular de serrátil anterior microcirúrgico é preconizado como tratamento nos casos de contratura de cicatrizes após queimaduras inicialmente não tratadas, com perdas de substância ao atingir a zona:
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Q3264383 Medicina
O emprego de retalhos para cobertura de feridas deve ser a primeira opção para o tratamento de lesões de tamanho pequeno a moderado. No caso de um paciente com necessidade de reconstrução no couro cabeludo, no qual se deseja uma cobertura com tecido proveniente da mesma unidade estética e para mimetizar o padrão natural dos fios do cabelo, deve-se optar pelo retalho:
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Q3264381 Medicina
A reconstrução microcirúrgica é usada em casos de defeitos e deformidades complexos quando outras opções não são possíveis nem adequadas. Com isso, é essencial indicar corretamente o retalho mais comum e adequado ao tipo de defeito, indicando para a paralisia facial de longa duração o retalho do:
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Q3264377 Medicina
Uma queimadura pode ser classificada de acordo com a profundidade com que atinge o tecido, o que pode implicar em algumas características que podem ser observadas clinicamente, como no caso de uma queimadura de 2º grau superficial pela presença de:
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Q3264374 Medicina
Os retalhos fasciocutâneos são empregados nas reconstruções dos membros inferiores e se caracterizam por serem fi nos, maleáveis e por poupar os músculos da área doadora. O retalho fasciocutâneo anterolateral da coxa é indicado especifi camente para reparar defeitos da:
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Q3264373 Medicina
Entre os diversos materiais que podem ser usados na estabilização do tórax para sua reconstrução, as telas sintéticas de polipropileno se destacam por apresentar características que auxiliam no seu manuseio, como a:
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Q3264370 Medicina
As reconstruções mamárias apresentam taxa elevada de complicações e podem se apresentar de forma imediata pela ocorrência de necrose de retalhos, o que poderia ser evitado pelo cirurgião através de medidas como:
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Q3264362 Medicina
Na execução da técnica de enxertia, o profi ssional deve realizar a aplicação do enxerto com base em alguns fatores que podem contribuir para o seu sucesso, tal como a realização de:
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Q3264361 Medicina
No esquema de classificação dos transplantes de tecidos, um transplante tegumentar, cutâneo, composto e livre pode ter como uma de suas caraterísticas ser:
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Q3264360 Medicina
Entre as complicações mais frequentemente associadas ao uso de expansores, aquela que se relaciona a erros técnicos como deiscência de sutura é a:
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Q3264359 Medicina
No planejamento para colocação de um expansor cutâneo, deve-se considerar alguns aspectos relacionados à técnica para alcançar o resultado pretendido, sendo que nesses casos:
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Q3264358 Medicina
A principal vantagem do extensor cutâneo é a possibilidade de reconstrução de defeitos de superfície com tecidos de vizinhança com boa qualidade, sendo a sua realização contraindicada no caso de: 
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Q3259377 Medicina
De acordo com o Manual de Cirurgia Segura do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, qual é a melhor prática para garantir a segurança do paciente durante a indução da anestesia geral?
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Q3259376 Medicina
Um paciente de 50 anos, com diabetes mellitus tipo 2, é submetido a uma cirurgia de correção de hérnia inguinal. No quinto dia pós-operatório, o paciente apresenta febre alta, dor intensa e edema na região operada, acompanhados de secreção purulenta e sinais de eritema. Com base no Tratado de Infectologia de Veronesi e nas diretrizes de cirurgia geral, qual é o agente etiológico mais provável?
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Q3259373 Medicina
Um paciente de 55 anos com múltiplas comorbidades, incluindo diabetes mellitus e hipertensão, está programado para uma cirurgia eletiva de grande porte. Qual das seguintes medidas de segurança pré-operatórias é essencial para minimizar o risco de complicações perioperatórias, conforme as diretrizes do Manual de Cirurgia Segura do Colégio Brasileiro de Cirurgiões?
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Q3259371 Medicina
Durante o procedimento de timeout em uma cirurgia, qual é a ação mais crítica que deve ser realizada para garantir a segurança do paciente, de acordo com as diretrizes do Colégio Brasileiro de Cirurgiões? 
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Q3259370 Medicina

Homem de 25 anos foi vítima de colisão de carro contra muro, sendo atendido inicialmente pela equipe pré-hospitalar com médico (Suporte Avançado). Chega intubado, em ventilação mecânica; pressão arterial: 80 × 60 mmHg; frequência cardíaca: 140 bpm, Glasgow: 6T. Após expansão com 2.000 mL de solução cristaloide: pressão arterial 100 × 70 mmHg, frequência cardíaca: 120 bpm. Indicada então tomografia de abdome, ilustrada a seguir. Após a tomografia, apresentou novamente hipotensão com aumento da taquicardia.



Imagem associada para resolução da questão



Qual é a opção CORRETA para o tratamento da lesão abdominal deste paciente? 

Alternativas
Respostas
2341: C
2342: B
2343: B
2344: B
2345: A
2346: B
2347: A
2348: C
2349: B
2350: C
2351: C
2352: B
2353: D
2354: B
2355: C
2356: A
2357: A
2358: A
2359: B
2360: D