Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 117

Q3278262

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278262 Medicina

Quanto ao suprimento vascular dos seguintes retalhos, assinale a alternativa correta.

A

O retalho da virilha (inguinal) tem suprimento vascular proveniente da artéria epigástrica superficial.

B

O retalho do m. grácil tem suprimento vascular proveniente da artéria circunflexa femoral medial que é proveniente da artéria femoral externa.

C

O retalho osteocutâneo da crista ilíaca tem suprimento vascular proveniente da artéria circunflexa ilíaca superficial do íleo.

D

Os retalhos das artérias glúteas têm suprimento vascular proveniente das artérias glútea superior (SGA) e inferior (IGA), oriundas da artéria ilíaca comum.

E

Retalho anterolateral da coxa (ALT) tem suprimento vascular proveniente de perfurantes da artéria circunflexa femoral lateral que é proveniente da femoral profunda.

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Q3278261

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278261 Medicina

Qual trombolítico mais indicado em uma ocorrência de trombose de anastomose microvascular com indicação de trombectomia e revisão da anastomose?

A

Alteplase.

B

Aspirina.

C

Dextran.

D

Estreptoquinase.

E

Uroquinase.

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Q3278260

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278260 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às seguintes afirmações a respeito de fatores que podem influenciar/afetar o índice de sucesso de uma anastomose vascular de retalho microcirúrgico.

A

Ativador do plasminogênio tecidual (APT), atua causando fibrinólise.

B

Os acopladores anastomóticos são indicados em casos de calcificação vascular.

C

O acoplador anastomótico para anastomoses venosas aumenta o índice de sucesso na viabilidade dos retalhos microvascularizados.

D

A trombose arterial está associada a maiores taxas de salvamento do retalho em comparação à trombose venosa ou causas mecânicas.

E

A papaverina (inibidor da fosfodiesterase) é um agente vasodilatador sistêmico utilizado em casos extremos na microcirurgia para tratar espasmos vasculares graves.

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Q3278259

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278259 Medicina

Em relação ao retalho escapular, assinale a alternativa correta.

A

Drenagem venosa ocorre através das veias superficiais do retalho.

B

É baseado na artéria circunflexa escapular que é um ramo da artéria subclávia.

C

A origem da artéria circunflexa escapular é de 6 a 8 cm distal à origem da artéria axilar.

D

A artéria circunflexa escapular fornece suprimento sanguíneo à borda lateral da escápula.

E

A artéria circunflexa escapular emerge no espaço quadrangular e divide-se em ramos cutâneo e fasciocutâneo.

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Q3278258

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278258 Medicina

Quanto ao retalho da virilha (groin flap), é correto afirmar:

A

Raramente ocorre variação anatômica.

B

Não há referências para a realização de retalho de virilha inervado na literatura.

C

O comprimento do pedículo é longo e mede geralmente de 8 a 12 cm.

D

O pedículo corre lateralmente em direção à espinha ilíaca anterossuperior logo abaixo ao ligamento inguinal.

E

O retalho é baseado na artéria ilíaca circunflexa, que surge da artéria femoral, 10 cm proximal ao ligamento inguinal.

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Q3278257

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278257 Medicina

Em relação ao retalho dorsalis pedis, é correto afirmar:

A

A artéria dorsalis pedis emerge abaixo do retináculo extensor.

B

A artéria dorsalis pedis fica profundamente ao tendão do músculo extensor longo do hálux.

C

A artéria dorsalis pedis fica profundamente ao tendão do músculo extensor longo dos dedos.

D

O nervo pedioso superficial fornece sensibilidade ao retalho.

E

Em 10 a 15% dos casos, a artéria tibial anterior está ausente.

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Q3278256

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278256 Medicina

Quanto ao suprimento sanguíneo cutâneo, é correto afirmar:

A

A espessura da parede do vaso depende do fluxo sanguíneo.

B

O comprimento de um vaso é governado pela tensão longitudinal.

C

O diâmetro do lúmen do vaso é determinado pela pressão intraluminal.

D

O aumento da pressão capilar resulta na abertura de microvasculatura fechada (choke vessels).

E

As artérias segmentares e anastomóticas viajam profundamente e dão origem a artérias que chegam à pele sem passar através de músculos.

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Q3278255

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278255 Medicina

Em relação a enxertos compostos, assinale a alternativa correta.

A

Os que não ficam rosados em 3 dias estão perdidos.

B

Os alares não crescem proporcionalmente ao nariz reconstruído.

C

Estudos em animais mostram melhor sobrevivência do enxerto em feridas cobertas imediata e precocemente.

D

O aquecimento adequado aumenta a sobrevivência e permite o transplante bem-sucedido de enxertos compostos maiores.

E

A perda do enxerto é comumente devida à congestão venosa ou linfática e raramente devido a insuficiência arterial.

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Q3278254

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278254 Medicina

Quanto a enxertos de pele, assinale a alternativa correta.

A

Nem todos os enxertos de pele deixam uma cicatriz.

B

Enxertos de espessura parcial apresentam contração primária de cerca de 40%.

C

A sobrevivência de aloenxerto é reduzida em vítimas de queimaduras graves.

D

A contração primária ocorre devido às fibras de actina da derme dos enxertos de pele.

E

Em enxertos doados de pele couro cabeludo de espessura parcial, os folículos capilares em sua maioria permanecem na área doadora.

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Q3278253

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Plástica/Cirurgia Craniomaxilofacial |

Q3278253 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à reinervação de enxertos de pele.

A

Os enxertos de pele são reinervados pelo crescimento de fibras nervosas a partir do enxerto espesso.

B

A extensão e a qualidade da reinervação dependem da disponibilidade de bainhas neurilemais.

C

A recuperação da sensibilidade começa em 1 a 2 meses e passa a ser normal após 6 meses.

D

Enxertos colocados no músculo geralmente recuperam bem a sensibilidade.

E

A reinervação ocorre por meio de bainhas neurilemais neoformados.

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Q3278215

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278215 Medicina

O procedimento de Ladd é o tratamento cirúrgico clássico para má rotação intestinal e envolve

A

divisão das bandas parietocecais, posicionamento do intestino em não rotação, alargamento do mesentério e apendicectomia.

B

divisão do mesentério, posicionamento do intestino em não rotação e apendicectomia.

C

divisão das bandas onfalomesentéricas, posicionamento do intestino em não rotação e apendicectomia.

D

divisão das bandas parietocecais e posicionamento do intestino em não rotação, sem apendicectomia.

E

posicionamento do intestino em não rotação e apendicectomia.

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Q3278213

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278213 Medicina

Em pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico para doença de Hirschsprung, a incidência de complicações funcionais a longo prazo ainda é considerada elevada e incluem constipação intestinal, escapes fecais e enterocolite.

Assinale a alternativa que apresenta uma conduta que pode influenciar nos resultados pós-operatórios, evitando essas complicações.

A

Realizar o tratamento cirúrgico por abaixamento endorretal transanal logo após o diagnóstico, preferencialmente antes dos 30 dias de vida.

B

Evitar a realização de biópsias retais, diminuindo a manipulação do canal anal e a chance de fibrose.

C

Evitar a realização de lavagens intestinais no pré-operatório, diminuindo a manipulação do canal anal e a chance de fibrose.

D

Realizar a avaliação histológica intraoperatória da margem proximal da ressecção por exame de congelação.

E

Não utilizar afastadores do tipo Lone Star em abaixamento endorretal transanal, diminuindo a área de tração do canal anal.

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Q3278206

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Pediátrica |

Q3278206 Medicina

Em relação ao cisto de colédoco e considerando a classificação proposta por Todani et al. (2003), assinale a alternativa correta.

A

O tipo mais comum é o III, caracterizado por dilatação cística ou fusiforme do ducto hepático comum.

B

A maior parte dos casos apresenta sintomas clínicos após a terceira década de vida.

C

A tríade clássica de sintomas, caracterizada por icterícia, vômitos e dor abdominal, é mais comumente apresentada por adultos do que por crianças.

D

Devido ao risco aumentado de malignidade, recomenda-se que os pacientes com cistos tipo I ou IV tenham os cistos completamente removidos com hepatojejunostomia em Y de Roux.

E

Os pacientes com cistos do tipo V devem ser tratados com hepatojejunostomia em Y de Roux.

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Q3278166

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |

Q3278166 Medicina

Um paciente de 62 anos, com histórico de hipertensão e insuficiência renal crônica em hemodiálise, é submetido a uma laparotomia exploradora devido a um abdome agudo obstrutivo causado por uma brida. Durante o fechamento da laparotomia, a equipe cirúrgica enfrenta dificuldades para realizar o fechamento primário da aponeurose devido ao edema intestinal significativo. Após várias tentativas de aproximação das bordas, a tensão residual permanece elevada. Qual a melhor conduta técnica para o fechamento da parede abdominal nesse cenário?

A

Realizar fechamento primário sob alta tensão e observar o paciente clinicamente.

B

Utilizar um sistema de fechamento progressivo com técnica de tração gradual.

C

Colocar uma tela sintética permanente para fechamento com baixa tensão.

D

Optar por fechamento temporário com aplicação de terapia por pressão negativa.

E

Empregar técnica de separação de componentes para fechamento primário imediato.

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Q3278165

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia Geral |

Q3278165 Medicina

Um homem de 45 anos, com índice de massa corporal (IMC) de 38 kg/m² e histórico de cirurgia bariátrica há 3 anos, apresenta dor abdominal intermitente e abaulamento irredutível na região umbilical. Após 12 horas de dor contínua associada a náuseas e vômitos, ele procura o pronto-socorro. Ao exame, nota-se massa endurecida e dolorosa no umbigo, com sinais de eritema cutâneo local. A tomografia computadorizada confirma hérnia umbilical com sinais de obstrução intestinal e comprometimento vascular do segmento herniado. Qual a melhor abordagem inicial para esse paciente?

A

Tentativa de redução manual sob analgesia e observação clínica por 24 horas.

B

Reparação cirúrgica emergencial com tela sintética sob técnica laparoscópica.

C

Reparação cirúrgica emergencial sem uso de tela devido ao risco de contaminação.

D

Correção cirúrgica eletiva após estabilização clínica e perda de peso prévia.

E

Uso de técnica de separação de componentes para fechamento da hérnia sem tela.

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Q3277819

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277819 Medicina

Paciente submetido a colecistectomia videolaparoscópica por colelitíase eletiva. Durante o procedimento, é identificada secção de via biliar principal envolvendo mais de 50% da circunferência. Considerando que se trate de um cirurgião experiente em cirurgia hepatobiliopancreática e que todos os recursos hospitalares estejam disponíveis no momento, a conduta que deve ser estabelecida, por ser a mais adequada e com menos complicações futuras, é:

A

conversão para técnica aberta e hepaticojejunostomia em Y-de-Roux.

B

reparação primária sobre dreno de Kehr e retirá-lo por contraincisão na via biliar.

C

reconstrução terminoterminal preferencialmente por videolaparoscopia e drenagem externa.

D

colangiografia endoscópica retrógrada associada a papilotomia e colocação de prótese biliar.

E

sutura primária com reforço de tecido adjacente (ligamento redondo).

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Q3277818

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277818 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito de um caso de um homem de 30 anos, sem comorbidades, que é vítima de colisão automobilística e trauma abdominal fechado com suspeita de lesão hepática.

A

O bilioma é a complicação pós-trauma mais comum.

B

A manobra de Pringle é bem tolerada por até 90 minutos, seguidos por períodos de reperfusão de 5 minutos e novo clampeamento, se necessário.

C

O tratamento não operatório é indicado somente nas lesões grau I, II e III.

D

Após a manobra de Pringle, se não houver controle de sangramento, deve-se suspeitar de lesão da veia cava retro-hepática.

E

O desbridamento resseccional é contraindicado com a intenção de evitar complicações relacionadas à necrose e infecção.

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Q3277817

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: UNIFESP Prova: VUNESP - 2025 - UNIFESP - Médico - Área: Cirurgia do Aparelho Digestivo |

Q3277817 Medicina

Homem de 65 anos com quadro de icterícia, prurido generalizado e perda de peso. Apresenta bilirrubina total de 15 mg/dL as custas de direta, CA19-9 de 220 UI/mL. Solicitada colangiorressonância com lesão envolvendo ducto hepático direito e ducto hepático comum. De acordo com Bismuth-Corlette, a classificação deste tumor é:

A

Tipo I.

B

Tipo II.

C

Tipo IIa.

D

Tipo IIIa.

E

Tipo IIIb.

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Q3277198

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UPA-CS Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Cirurgião Geral |

Q3277198 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 36 anos de idade, anteriormente saudável, foi encaminhado à drenagem torácica por pneumotórax espontâneo direito. No quinto dia após o procedimento, apresentou febre (38,7 °C), dor torácica e aumento da coluna purulenta no dreno. A radiografia de tórax revelou derrame pleural com espessamento da pleura.
O antibiótico inicial mais indicado para esse caso é

A

vancomicina associada a piperacilina‑tazobactam.

B

ceftriaxona associada ao metronidazol.

C

clindamicina isolada.

D

amoxicilina com clavulanato.

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Q3277197

Ano: 2025 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: UPA-CS Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2025 - UPA-CS - Médico Cirurgião Geral |

Q3277197 Medicina

Uma paciente de 57 anos de idade chega ao pronto atendimento com queixa de dor abdominal, com cerca de 12 horas de evolução. Descreve a dor como difusa, de forte intensidade e com início abrupto. Relata anorexia, náuseas e dois episódios de vômitos. Como comorbidades, cita hipertensão arterial sistêmica, em uso de enalapril e infarto agudo do miocárdio há três anos, com fibrilação atrial desde então e em uso de rivaroxabana, sinvastatina e aspirina.
Ao exame físico, encontra‑se taquicárdica e normotensa, em regular estado geral, desidratada +/IV, hipocorada +/IV. O abdome se mostrou globoso, flácido, doloroso à palpação profunda difusa, sem sinais de peritonite. Os ruídos hidroaéreos estavam diminuídos.
Nesse caso, a principal hipótese diagnóstica e sua justificativa, são, respectivamente:

A

Apendicite aguda – modo de início da dor.

B

Colecistite aguda – associação com náuseas e vômitos.

C

Isquemia mesentérica – história de fibrilação atrial.

D

Pancreatite aguda – desidratação apresentada ao exame físico.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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