Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 119

Q3341650

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341650 Medicina

Paciente masculino, 28 anos, vítima de acidente automobilístico em colisão frontal, é admitido no pronto-socorro hemodinamicamente estável. Na avaliação inicial, apresenta dor abdominal difusa, sem sinais de irritação peritoneal. A Tomografia Computadorizada (TC) de abdome revelou lesão esplênica grau III com pequeno hematoma subcapsular, sem extravasamento de contraste e mínimo líquido livre na cavidade peritoneal. Foi iniciado Tratamento Não Operatório (TNO), com monitorização rigorosa em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Após 12 horas, o paciente evolui com aumento da dor abdominal, taquicardia (FC 120 bpm), hipotensão (PA 85/55 mmHg) e queda de 3 pontos nos níveis de hemoglobina. A reavaliação por ultrassonografia FAST evidenciou líquido livre na cavidade peritoneal nas três janelas abdominais. A conduta indicada neste caso é:

A

manter o tratamento não operatório com reposição volêmica e transfusão sanguínea.

B

solicitar nova tomografia computadorizada de abdome para reavaliação detalhada.

C

iniciar protocolo de transfusão maciça e observar clinicamente o paciente.

D

indicar laparotomia exploradora imediata associada a hemotransfusão.

E

inserir dreno peritoneal para monitorar a evolução da quantidade e do aspecto do líquido livre.

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Q3341648

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341648 Medicina

Paciente masculino, 40 anos, vítima de colisão veicular em alta velocidade, é admitido hemodinamicamente estável. A radiografia inicial de tórax evidenciou mediastino alargado. Foi realizada angiotomografia de tórax, que revelou: pseudoaneurisma na aorta descendente, localizado após o istmo aórtico, sem sinais de ruptura completa ou hemorragia significativa. De acordo com a classificação de Lesões Traumáticas da Aorta (LTCA), o grau correspondente à lesão apresentada é:

A

Lesão não classificável com base na tomografia.

B

Grau I.

C

Grau II.

D

Grau III.

E

Grau IV.

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Q3341647

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341647 Medicina

Paciente masculino, 30 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca no hemitórax esquerdo, chega ao pronto-socorro apresentando hipotensão (PA 80/50 mmHg) e taquicardia (FC 130 bpm). Na avaliação inicial, foi identificada ausência de murmúrio vesicular no lado esquerdo. Realizou-se drenagem torácica com dreno 32F com saída imediata de 1.200 mL de conteúdo hemático e nas últimas 2 horas houve débito de 600ml pelo dreno. Após 1000ml de Ringer lactato o paciente mantém os mesmos parâmetros citados acima. A conduta prioritária para o tratamento deste paciente é:

A

aumentar a reposição volêmica com mais 1000ml de Ringer Lactato e reavaliar.

B

solicitar tomografia computadorizada de tórax para definição diagnóstica e terapêutica.

C

substituir o dreno torácico por um de maior calibre.

D

iniciar protocolo transfusão maciça e seriar hematimetria em UTI.

E

realizar toracotomia exploradora em sala de cirurgia.

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Q3341646

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341646 Medicina

Paciente masculino, 35 anos, apresenta ferimento penetrante por arma branca na região cervical anterior, zona 2. O paciente chega ao pronto-socorro consciente, com dispneia e hematoma expansivo na região do pescoço, associado a estridor respiratório. Sinais vitais revelam: FC 120 bpm; PA 89x62mmHg; FR 32 irpm; e saturação de oxigênio de 83% em ar ambiente. A prioridade na conduta inicial no atendimento desse paciente é:

A

realizar compressão direta do ferimento e posterior transferência para sala cirúrgica.

B

solicitar angiotomografia de urgência para avaliação da extensão das lesões.

C

assegurar a via aérea por meio de intubação orotraqueal ou cricotireoidostomia.

D

realizar exploração cirúrgica imediata da lesão cervical para controle de danos.

E

administrar fluidos intravenosos e analgesia, além de acionar o protocolo de transfusão maciça.

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Q3341645

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341645 Medicina

Paciente masculino, 68 anos, hipertenso e diabético, apresenta dor torácica súbita e intensa há 12h, descrita como "em facada", sem irradiação para as costas. Ao exame físico, observa-se hipertensão arterial (PA 180/110 mmHg) e ausência de assimetria nos pulsos. Não há sinais de isquemia periférica. Foi descartado infarto agudo do miocárdio e ao ecocardiograma sugeriu-se haver uma lâmina de dissecção de aorta ascendente, ausência de derrame pericárdico e sem alterações valvares. Foi realizada angiotomografia de aorta, que revelou: dissecção limitada à aorta ascendente; falsa luz preenchida por contraste; ausência de envolvimento do arco aórtico ou aorta descendente; ausência de acometimento das artérias coronárias ou da valva aórtica. Neste caso, o melhor tratamento indicado para este paciente é:

A

controle clínico rigoroso do duplo produto e internação para observação em UTI.

B

implante endovascular de endoprótese na aorta descendente.

C

cirurgia para a ressecção de aorta ascendente e reconstrução com enxerto de Dacron.

D

anticoagulação plena para evitar trombose na falsa luz e tromboembolismo sistêmico.

E

observação clínica com reavaliações periódicas por imagem a nível ambulatorial.

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Q3341644

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341644 Medicina

Dentre as alterantivas abaixo, a que NÃO representa uma técnica utilizada para o reparo da valva mitral é:

A

ressecção triangular ou quadrangular de folheto prolapsado.

B

criação de neocordas.

C

anuloplastia com anel.

D

procedimento de David.

E

reparos subvalvares envolvendo músculos papilares.

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Q3341643

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341643 Medicina

Em relação aos tipos de enxerto que podem ser utilizados em cirurgia de Revascularização do Miocárdio, o melhor em relação ao tempo de patência quando o alvo da revascularização é a artéria descendente anterior:

A

Artéria Torácica Interna (ATI).

B

Veia safena.

C

Artéria radial.

D

Artéria gastroepiplóica.

E

Artéria epigástrica inferior.

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Q3341642

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341642 Medicina

A alternativa abaixo que constitui uma opção cirúrgica para a síndrome do coração esquerdo hipoplásico é:

A

cirurgia de Senning.

B

cirurgia de Norwood.

C

cirurgia de Warden.

D

operação de Jatene.

E

operação de Rastelli.

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Q3341641

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341641 Medicina

Entre as alternativas abaixo, a que NÃO contempla uma opção cirúrgica descrita para o reparo da coarctação de aorta em crianças é:

A

Ressecção da área coarctada e reconstrução com anastomose terminoterminal.

B

Aortoplastia com retalho protético (pericárdio ou dacron).

C

Aortoplastia com retalho de artéria subclávia (operação de Waldhausen).

D

Ressecção da área coarctada e reconstrução com retalho de músculo diafragmático.

E

Ressecção ampliada da região coarctada e reconstrução com anastomose terminoteminal com avanço do arco aórtico.

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Q3341639

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Provas: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Cirurgia Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica Especialidades: Endoscopia | UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Pré-Requisito: Ginecologia e Obstetrícia ou Cirurgia Geral 3 anos ou Cirurgia Básica |

Q3341639 Medicina

Texto associado

Leia o caso clínico abaixo para responder a questão:

Mulher, de 62 anos, apresentou uma lesão de pele em dorso de aproximadamente 10mm de diâmetro, com bordas irregulares, assimétrica e que no último ano aumentou de tamanho e relevo e mudou de cor, sem apresentar ulceração. Realizou procedimento de biópsia excisional da lesão com 1cm de margem e fechamento primário. O laudo histopatológico confirmou melanoma de disseminação superficial com 2.5mm de espessura de Breslow.

Sobre a margem cirúrgica neste caso, é correto afirmar que:

A

1 cm de margem é suficiente para este caso.

B

2 cm de margem são recomendados para melanomas com espessura superior a 2 mm.

C

3 cm de margem são necessários para evitar recidivas locorregionais.

D

margens de 1 a 2 cm podem ser usadas neste caso, dependendo da viabilidade anatômica.

E

margens mais amplas que 2 cm são necessárias para melanomas com mais de 2 mm de espessura.

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Q3340196

Ano: 2025 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2025 - UFF - Residência - Clínica Cirúrgica e Oncologia Veterinária |

Q3340196 Medicina

Quanto ao hemangiossarcoma (HSA) não visceral, escolha a opção correta.

A

A doxorrubicina é o agente antineoplásico menos frequentemente usado para subtipos subcutâneos e musculares de HSA não visceral, podendo ser administrada sozinha ou em combinação com outros agentes quimioterápicos.

B

Cães com HSA em estágio II e III têm indicação para realizar quimioterapia adjuvante, devido ao estadiamento mais avançado e o curso mais agressivo, com vincristina como medicamento primário.

C

Considerando a natureza vascular das HSAs, a terapia antiangiogênica não é um potencial alvo terapêutico para esses tumores em cães, em nenhuma das apresentações clínicas (visceral e não visceral).

D

O tratamento cirúrgico é considerado curativo para cães com HSA cutânea actínica, confinada à derme e sem evidência metastática (estágio I), sem indicação de quimioterapia adjuvante para esses pacientes.

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Q3338659

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338659 Medicina

Paciente vítima de ferimento por arma branca em hipocôndrio direito é submetido a laparotomia exploradora e durante a cirurgia foi identificado sangramento hepático grave. O cirurgião tomou a decisão de realizar uma manobra para bloquear o fluxo sanguíneo hepático. A manobra a ser realizada, neste caso, é:

A

Mattox

B

Pringle

C

C-kocher

D

Cattell

E

Whipple

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Q3338653

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338653 Medicina

Você atende um paciente que sofreu corte contuso em região da perna em uma barra de ferro acidentalmente. Após limpeza local, anestesia e sutura você o libera para casa com algumas orientações. Isso o faz lembrar no plantão sobre o processo de cicatrização de feridas, então discute com o outro colega plantonista sobre as etapas desse processo. Nesse sentido é correto afirmar que:

A

a fase proliferativa, que se inicia por volta do terceiro dia após a lesão, é caracterizada pela intensa atividade fagocitária dos macrófagos, que causam o desbridamento da ferida.

B

a fase inflamatória é a fase inicial, dura cerca de 1 a 6 dias e é responsável pelo processo de hemostasia e quimiotaxia dos leucócitos.

C

a fase de remodelação tem início por volta da segunda semana e apresenta intensa angiogênese e início da produção de colágeno tipo I.

D

a fase de maturação caracteriza o final do processo da cicatrização, que pode durar cerca de um ano e é responsável pela substituição de colágeno tipo I em tipo III.

E

na fase de proliferação, as principais células presentes na ferida são os miofibroblastos que são responsáveis pelo processo de contração da ferida.

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Q3338651

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338651 Medicina

Paciente previamente hígido, 45 anos, comparece ao pronto socorro com queixa de dor difusa abdominal, vômitos, diarreia e mal estar iniciados há 1 dia. Durante o exame físico, percebe-se a presença de uma cicatriz abdominal devido uma cirurgia eletiva prévia de colecistectomia aberta. O nome e a localização desse tipo de incisão, são:

A

incisão de Rockey-Davis, localizada transversalmente em fossa ilíaca direita.

B

incisão de Kocher, localizada obliquamente em região de hipocôndrio esquerdo.

C

incisão de Mcburney, localizada obliquamente em região de fossa ilíaca direita.

D

incisão de Kocher, localizada obliquamente em região subcostal direita.

E

incisão mediana, localizada em epigástrio.

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Q3338649

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338649 Medicina

Assinale a alternativa que contém a mais frequente complicação após uma herniorrafia inguinal aberta segundo Sabiston.

A

Seroma

B

Orquite

C

Infecção

D

Dor crônica

E

Recidiva

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Q3338646

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338646 Medicina

Assinale a alternativa que contém a técnica cirúrgica bariátrica, que tem o componente restritivo predominante em relação ao componente disabsortivo.

A

Sleeve gástrico

B

By-pass gástrico em Y de Roux

C

Duodenal switch

D

Banda gástrica ajustável

E

Cirurgia de Scopinaro

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Q3338644

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338644 Medicina

Assinale a alternativa que contém a classificação correta de uma hérnia diafragmática que contém o deslocamento cefálico do fundo gástrico com o cárdia em posição normal.

A

Tipo I

B

Tipo II

C

Tipo III

D

Tipo IV

E

Tipo V

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Q3338642

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338642 Medicina

No trauma torácico existem lesões com ameaça de vida imediata e ameaça potencial de vida. Assinale a alternativa que contém SOMENTE lesões com potencial ameaça à vida.

A

Pneumotórax simples, hemotórax de 1000 mL de volume e pneumotórax aberto.

B

Pneumotórax hipertensivo, hemotórax de 1600 mL de volume e tamponamento cardíaco.

C

Pneumotórax hipertensivo, tamponamento cardíaco e pneumotórax aberto.

D

Pneumotórax hipertensivo, hemotórax de 1600 mL de volume e pneumotórax aberto.

E

Pneumotórax simples, hemotórax de 1000 mL de volume e lesão diafragmática.

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Q3338640

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338640 Medicina

A cricotireoidostomia por punção pode ser realizada em pacientes politraumatizados para manter o paciente adequadamente oxigenado por:

A

10 a 20 minutos.

B

20 a 30 minutos.

C

30 a 45 minutos.

D

45 a 60 minutos.

E

60 a 75 minutos.

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Q3338631

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Médica - Acesso Direto |

Q3338631 Medicina

Um advogado de 62 anos procura o pronto atendimento com história de dor abdominal na fossa ilíaca esquerda, fezes amolecidas e febre. O exame físico revela sinais normais, temperatura axilar de 38.7ºC, dor a palpação e descompressão no quadrante inferior do abdome, mas não foi possível palpar massas definidas. O hemograma revela leucocitose de 17.000/mm³ com 70% de neutrófilos. Todos os procedimentos são adequados na abordagem inicial, EXCETO:

A

tratamento antimicrobiano endovenoso com cefalosporina de 3ª geração + metronidazol.

B

tomografia do abdome.

C

parecer cirúrgico.

D

radiografias abdominal deitado e em pé e do tórax.

E

colonoscopia.

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