Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 112

Q3817420

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817420 Medicina

Mulher, 44 anos, IMC 48 kg/m², com histórico de hipertensão arterial e diabetes tipo 2 de difícil controle, é avaliada em ambulatório para realização de cirurgia bariátrica. Durante a discussão sobre as opções cirúrgicas, a equipe considera as diferentes técnicas disponíveis e seus mecanismos de ação. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O bypass gástrico em Y de Roux combina restrição gástrica com componente disabsortivo, além de efeito metabólico relevante.

B

A gastrectomia vertical (sleeve) é considerada um procedimento disabsortivo puro, sem efeito restritivo.

C

O duodenal switch é atualmente o procedimento bariátrico mais realizado no mundo.

D

A banda gástrica ajustável apresenta, em longo prazo, melhores resultados metabólicos e de perda ponderal do que o sleeve e o bypass.

E

A escolha da técnica cirúrgica deve ser feita de forma padronizada, sem relação com o perfil do paciente ou suas comorbidades.

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Q3817419

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817419 Medicina

Homem, 52 anos, diabético e obeso, procura o pronto-socorro com dor intensa em coxa direita, desproporcional ao achado do exame físico. Observa-se área de celulite com eritema difuso, calor local e presença de enfisema subcutâneo palpável. O paciente está febril e taquicárdico. Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse cenário.

A

A confirmação diagnóstica por biópsia é obrigatória antes de qualquer intervenção cirúrgica.

B

Deve-se realizar ressonância magnética para confirmação diagnóstica antes do desbridamento.

C

O atraso no tratamento cirúrgico não altera significativamente a mortalidade.

D

O tratamento é cirúrgico imediato com desbridamento e antibióticos de amplo espectro.

E

O manejo inicial pode ser conservador, com analgesia e antibioticoterapia.

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Q3817418

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817418 Medicina

Homem, 65 anos, portador de artrite reumatoide, faz uso de prednisona 20 mg/dia há 8 meses. Está programado para colectomia eletiva por adenocarcinoma de cólon. Durante a avaliação pré-operatória, o cirurgião questiona a necessidade de manejo específico em razão do uso crônico de corticoide. Sobre a conduta adequada nesse contexto, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a administração de corticoide suplementar em regime de doses de estresse durante o período perioperatório.

B

Pacientes em uso de prednisona acima de 5 mg/dia por mais de 3 semanas não apresentam risco de complicação perioperatória.

C

A prednisona em uso crônico não interfere na resposta ao estresse cirúrgico se o paciente estiver clinicamente estável.

D

A suspensão abrupta do corticoide antes da cirurgia é a conduta indicada para reduzir risco de complicações pós-operatórias.

E

O uso prolongado de corticoides não altera o risco de complicações infecciosas no pós-operatório.

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Q3817417

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817417 Medicina

Homem, 28 anos, vítima de incêndio residencial, apresenta queimaduras de 2º grau profundo e 3º grau em aproximadamente 40% da Superfície Corporal Queimada (SCQ), sem sinais clínicos de lesão inalatória. Está hemodinamicamente estável e consciente no atendimento inicial. Em relação à abordagem inicial do paciente grande queimado de acordo com as recomendações da Advanced Trauma Life Support – ATLS (11th ed., 2023), é correto afirmar que:

A

A reposição volêmica deve ser rigidamente determinada pela fórmula de Parkland, sem necessidade de ajustes adicionais após o cálculo inicial.

B

Queimaduras que acometem mais de 20% da SCQ em adultos são indicação absoluta de intubação orotraqueal imediata.

C

O objetivo da reposição volêmica em adultos é manter diurese em torno de 0,5 mL/kg/h.

D

A reposição deve ser feita preferencialmente com coloides, como a albumina, na fase inicial do atendimento.

E

O uso rotineiro de antibióticos profiláticos endovenosos está indicado para todos os pacientes com queimaduras extensas.

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Q3817416

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817416 Medicina

Homem, 62 anos, hipertenso e diabético, é submetido à colectomia esquerda por adenocarcinoma. No 5º dia de pós-operatório, apresenta evolução clínica satisfatória, sem sinais de infecção ou deiscência da ferida operatória. O cirurgião residente questiona sobre quais mecanismos celulares predominam nessa fase do processo cicatricial. Considerando as informações apresentadas, é correto afirmar que:

A

O paciente encontra-se na fase proliferativa, marcada por fibroblastos ativos, angiogênese e deposição inicial de colágeno tipo III.

B

A fase inflamatória se estende até o 7º dia, com predomínio de neutrófilos e ausência de fibroblastos.

C

O colágeno tipo I é o principal colágeno depositado na primeira semana, sendo gradualmente substituído pelo tipo III

D

A remodelação tecidual ocorre predominantemente na primeira semana e encerra-se após 14 dias.

E

A fase proliferativa é caracterizada pela apoptose dos fibroblastos e regressão da vascularização recém-formada.

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Q3817415

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817415 Medicina

Homem, 54 anos, vítima de ferimento penetrante por arma branca em abdome superior direito. Durante laparotomia exploradora, identifica-se lesão perfurante na face posterior da segunda porção do duodeno, com necessidade de adequada exposição cirúrgica dessa região. A manobra cirúrgica que deve ser realizada para exposição e tratamento do órgão lesado é a manobra de:

A

Kocher.

B

Pringle.

C

Cattell-Braasch.

D

Mattox.

E

Ladd.

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Q3816976

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816976 Medicina

Homem, 27 anos, vítima de acidente de motocicleta, chega ao pronto-socorro com Glasgow 13 (abertura ocular 3, resposta verbal 4, resposta motora 6), queixa-se de cefaleia intensa e apresenta vômitos repetidos. Ao exame, não há déficit focal. A tomografia de crânio evidenciou contusão cerebral frontal direita de 15 mm, sem desvio da linha média. Considerando o quadro apresentado, é correto afirmar que:

A

A presença de contusão cerebral com Glasgow 13 indica a realização imediata de craniectomia descompressiva.

B

O uso profilático de anticonvulsivantes em traumatismo craniano moderado não é indicado, mesmo nos primeiros 7 dias.

C

A presença de contusão cerebral é indicativo de ruptura da artéria meníngea média, sendo indicativo de cirurgia.

D

A contusão cerebral pode evoluir com aumento de volume nas primeiras 48 horas, exigindo reavaliação clínica e radiológica.

E

A presença de vômitos em TCE indica obrigatoriamente intervenção neurocirúrgica.

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Q3816975

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816975 Medicina

Mulher, 72 anos, com antecedente de histerectomia abdominal há 20 anos, procura o pronto-socorro com dor abdominal difusa de início progressivo, distensão abdominal, náuseas e vômitos biliosos há 48 horas, além de parada na eliminação de gases e fezes. Ao exame físico: abdome distendido, timpanismo difuso à percussão e ruídos hidroaéreos em aumento. Exames laboratoriais iniciais mostram leucocitose discreta, sem acidose metabólica. Nesse contexto, é correto afirmar que:

A

O tratamento inicial definitivo da obstrução intestinal deve ser sempre cirúrgico, independentemente da etiologia e da gravidade.

B

A radiografia simples de abdome não possui valor na suspeita de obstrução intestinal.

C

A causa mais comum de obstrução intestinal em adultos são as hérnias encarceradas.

D

A ausência de flatos e fezes em 48 horas é exclusiva da obstrução colônica.

E

O achado clínico de distensão abdominal com ruídos hidroaéreos em aumento sugere obstrução mecânica.

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Q3816969

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816969 Medicina

Homem, 62 anos, apresenta aumento em região inguinal direita, doloroso ao esforço. Ao exame, a massa protrui medial à veia femoral. Considerando o caso apresentado, o diagnóstico mais provável é de hérnia

A

inguinal direta.

B

inguinal indireta.

C

femoral.

D

umbilical.

E

epigástrica.

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Q3816968

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816968 Medicina

Mulher, 36 anos, com IMC 37 kg/m², sem comorbidades, procura avaliação para cirurgia bariátrica. Segundo os critérios atuais, de acordo com a Resolução CFM nº 2.429/2025, assinale a alternativa correta sobre a indicação de cirurgia bariátrica no caso apresentado.

A

Está indicada para a paciente, por ela ter IMC >35 kg/m², mesmo com ausência de comorbidades.

B

A cirurgia é indicada somente em IMC ≥45 kg/m², independentemente de comorbidades.

C

É necessária a presença de uma comorbidade agravada pela obesidade para indicar a cirurgia no caso dessa paciente.

D

A faixa etária acima de 18 anos é critério absoluto, sendo a cirurgia contraindicada aos menores de idade.

E

O tratamento clínico prévio não é necessário para indicação da cirurgia em pacientes com IMC ≥35kg/m².

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Q3816966

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816966 Medicina

Homem, 42 anos, foi submetido à cirurgia abdominal eletiva. Durante o fechamento da aponeurose, o cirurgião optou por utilizar fio sintético absorvível de média duração, que mantém força tênsil por cerca de 3 semanas e induz mínima reação inflamatória. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o fio utilizado pelo cirurgião.

A

Poliglactina 910 (vicryl®).

B

Catgut simples.

C

Polipropileno.

D

Seda.

E

Poliéster.

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Q3812863

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - Áreas Básicas e Especialidades de Acesso Direto (R1) |

Q3812863 Medicina

O termo “estoma” significa o estabelecimento de uma solução de continuidade entre uma cavidade ou órgão e a superfície corporal. No trato respiratório,

A

a pleurostomia, do tipo flap de Eloesser, comunica a cavidade pleural com o meio externo através de um dreno torácico.

B

a cavernostomia é tratamento cirúrgico de eleição para micoses pulmonares cavitadas após a falha terapêutica dos antifúngicos azólicos.

C

a traqueostomia percutânea é realizada através da técnica de Seldinger, utilizando fio-guia, dilatadores e cânula traqueal adequada.

D

a cricotireoidostomia é utilizada em situações de urgência, tendo em razão da facilidade técnica para afastar o istmo tireoidiano e acessar os dois primeiros anéis traqueais.

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Q3812813

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia |

Q3812813 Medicina

Em relação ao Tumor do Estroma Gastrointestinal (GIST),

A

o intestino delgado é o local mais frequente.

B

o estômago é o local mais frequente.

C

dissemina-se preferencialmente pela via linfática.

D

origina-se do folheto ectodérmico.

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Q3812812

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia |

Q3812812 Medicina

A colecistectomia está indicada para a prevenção do adenocarcinoma da vesícula biliar em qual condição?

A

Pólipo vesicular de 1 cm de diâmetro.

B

Vesícula em porcelana.

C

Bile espessa.

D

CA 19-9 acima de 100 ng/ml.

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Q3812806

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia |

Q3812806 Medicina

Leia o caso a seguir.
Mulher de 66 anos com cisto pancreático de 3,5 cm na cabeç comunicação com ducto, nódulo mural e ducto principal 8 mm Assintomática
A conduta recomendada nesse caso é

A

observação anual com TC.

B

punção e esvaziamento endoscópico como tratamento.

C

ressecção cirúrgica por alto risco de malignidade.

D

alcoolização percutânea.

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Q3812715

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Área Cirurgica Básica ou Cirurgia Geral ou Clínica Médica |

Q3812715 Medicina

Para um paciente de 54 anos que apresenta perfuração de úlcera duodenal e peritonite difusa há 6 horas, qual deve ser a opção cirúrgica de controle do quadro agudo?

A

Gastrectomia subtotal com reconstrução Billroth II.

B

Vagotomia troncular e antrectomia de urgência.

C

Sutura simples com omentopexia (técnica de Graham/“patch”).

D

Vagotomia superseletiva isolada.

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Q3812398

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812398 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente admitido no pronto-socorro após queda de escadaria. Após medidas iniciais de atendimento ao trauma, verificou-se extenso hematoma em região lombar e flanco esquerdo. Optado pela realização de TC abdominal que evidenciou laceração atingindo córtex, medula e sistema coletor renal. Paciente se mantém hemodinamicamente estável.
Com base nas informações descritas no caso acima, conclui-se que

A

trata-se de um trauma renal Grau III, em que a conduta expectante está adequada.

B

trata-se de um trauma renal Grau IV, com indicação de exploração cirúrgica.

C

trata-se de um trauma renal Grau IV, em que a conduta expectante está adequada.

D

trata-se de um trauma renal Grau V, sendo a indicação cirúrgica mandatória.

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Q3812384

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812384 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente de 72 anos, diabético, hipertenso e tabagista deu entrada em pronto socorro com história de dor súbita em membro inferior esquerdo de evolução de 48 horas, com frialdade, palidez proximal, cianose não fixa distal, ausência de pulsos nesse membro, com parestesia e alteração de motricidade, além de dor refratária a medicação venosa.
O provável diagnóstico e o tratamento adequado são:

A

Aneurisma de A. poplítea e cirurgia endovascular eletiva após solicitar Stent revestido.

B

Trombose venosa profunda e anticoagulação plena.

C

Síndrome compartimental e fasciotomia de perna.

D

Oclusão arterial aguda e revascularização, pois há risco iminente de perda do membro.

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Q3812380

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812380 Medicina

Leia o caso a seguir.

R.B., 65 anos, tabagista com carga tabágica de 30 anos-maço, foi diagnosticado com nódulo pulmonar suspeito para neoplasia de 3,5 cm no lobo médio. Foi submetido à biópsia transtorácica com diagnóstico de adenocarcinoma acinar e estadiamento não invasivo do mediastino com PET-CT e RM do crânio, demonstrando hipercaptação na lesão com SUV de 7,4 e ausência de sinais de metástases linfonodais e à distância.

Considerando o caso descrito acima e o tratamento contemporâneo do carcinoma de pulmão não pequenas células, a próxima medida a ser tomada é

A

o estadiamento invasivo do mediastino com ecoendoscopia (EUS), pois permite o acesso às cadeias linfonodais hilares, interlobares e mediastinais.

B

o estadiamento invasivo do mediastino com mediastinoscopia cervical, pois permite o acesso às cadeias linfonodais mediastinais.

C

o tratamento cirúrgico, de preferência minimamente invasivo, com segmentectomia anatômica e linfadenectomia mediastinal.

D

o tratamento cirúrgico, de preferência minimamente invasivo, com lobectomia média e linfadenectomia mediastinal.

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Q3812377

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Cirurgia Geral ou Área Básica Cirúrgica |

Q3812377 Medicina

O tumor de Pancoast, por definição, é um tumor do ápice pulmonar que invade estruturas extrapulmonares – pleura parietal, fáscia endotorácica, 1º e 2ª costelas, corpo vertebral, plexo braquial e/ou cadeia simpática. Dentre os fatores que implicam no tratamento do tumor de Pancoast, observa-se que

A

o procedimento deve incluir, em monobloco, os arcos costais e tecidos moles no planejamento cirúrgico, além da ressecção pulmonar, respeitando a margem oncológica adequada.

B

a metástase em linfonodo supraclavicular ipsilateral ao tumor, configura doença N3 e contraindica o tratamento cirúrgico.

C

a partir da exclusão das metástases linfonodais N2 e N3, bem como metástases à distância, está indicado o tratamento cirúrgico, seguido de quimioterapia e radioterapia adjuvante.

D

a ressecção sublobar não apresenta prejuízo na sobrevida global, corroborando o resultado de estudos recentes, comprovando a não inferioridade das segmentectomias comparadas com lobectomias pulmonares.

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Questões de Concurso Sobre cirurgia geral em medicina

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