Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3903585 Medicina
Paciente de 78 anos, em acompanhamento por doença de Alzheimer moderada, é levada à unidade de emergência por seu acompanhante, que é profissional de saúde, em função do relato de ter sido observado um ritmo cardíaco irregularmente irregular. A paciente se encontra estável hemodinamicamente, sem sinais de congestão pulmonar, baixo débito ou evidências de dor. Ao exame físico, fora um ritmo irregular em dois tempos, com frequência cardíaca média de 123 bpm, e sinais compatíveis com distúrbio cognitivo crônico, não há anormalidades dignas de nota. É realizado o eletrocardiograma (ECG) mostrado na figura abaixo. O acompanhante traz um ECG feito duas semanas antes, em que o ritmo de base era sinusal, não havendo sinais de sobrecarga de cavidades ou distúrbios da repolarização. 
Imagem associada para resolução da questão Disponível em: https://thoracickey.com/atrial-fibrillation-2/. Acesso em:12 jan. 2026.
Diante do exposto, a conduta correta a ser tomada no caso é:
Alternativas
Q3903580 Medicina
Nos últimos anos, tornou-se evidente que a substituição do uso de um inibidor da enzima conversora de angiotensina ou bloqueador de receptor de angiotensina por uma combinação contendo inibidor de neprilisina (sacubitril) acrescenta impactos favoráveis no prognóstico dos pacientes em tratamento de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. O uso desse inibidor deve ser conjugado a um bloqueador de receptor de angiotensina, uma vez que a neprilisina cataboliza a angiotensina II.
Todavia, jamais deve-se combinar o sacubitril com um inibidor de enzima conversora de angiotensina, em razão do risco de precipitar-se quadro grave de:
Alternativas
Q3903569 Medicina
Mulher de 28 anos de idade desenvolve quadro de trombose venosa profunda proximal no membro inferior direito cerca de trinta dias após ter iniciado contraceptivo oral com estrógenos conjugados. A paciente é internada para início de anticoagulação oral plena com rivaroxabana. No terceiro dia de evolução, a paciente sofre um wake-up stroke (observada hemiparesia direita com afasia assim que despertou). Não há evidências na história, exame físico ou exames complementares que apontem no sentido da existência de uma trombofilia herdada ou adquirida, salvo o fator de risco anteriormente exposto. Uma ressonância magnética ponderada em difusão é compatível com evento arterial agudo no território de artéria cerebral média esquerda.
A técnica diagnóstica que deve ser aplicada para confirmar a principal hipótese explicativa para o caso é:
Alternativas
Q3903568 Medicina
Jovem de 24 anos é encaminhado ao cardiologista após ser submetido a uma avaliação clínica geral para fins de liberação para prática de esforços físicos. Segundo informa, foi “escutado um sopro no coração”. Ao exame especializado, o paciente apresenta ritmo cardíaco regular em dois tempos, com P2 levemente maior que A2, estando a segunda bulha fixamente desdobrada. São auscultados dois sopros sistólicos sobre o precórdio: o primeiro, algo mais intenso, localizado no foco tricúspide; o segundo, mediossistólico, no foco pulmonar. Seu eletrocardiograma revela um bloqueio de ramo direito (BRD) incompleto.
A melhor explicação para a semiologia cardíaca apresentada pelo paciente é:
Alternativas
Q3903561 Medicina
Mulher de 79 anos é encaminhada para realização de ecocardiograma transtorácico com vistas a esclarecimento de padrão de cardiomiopatia dilatada (ICFEr) associada a proteinúria nefrótica e discretas equimoses peripalpebrais. O exame complementar revela um brilho intenso no septo interventricular (fi gura abaixo) associado ao padrão “apical sparing”.  
Imagem associada para resolução da questão Disponível em: https://portal.afya.com.br/cardiologia/o-ecocardiograma-na-amiloidose-quais-os-achados-tipicos. Acesso em: 12 jan. 2026.
O procedimento diagnóstico que tem elevada sensibilidade para confi rmar a presença da substância depositada nos tecidos do organismo é:
Alternativas
Q3903553 Medicina
Em pacientes com hipertensão arterial e doença renal crônica leve, especialmente no contexto de proteinúria, a classe de fármacos mais indicada para início do tratamento anti-hipertensivo é a dos:
Alternativas
Q3903512 Medicina
Um paciente de 57 anos, em tratamento farmacológico otimizado para insuficiência cardíaca congestiva classe funcional NYHA III, tem exigido internações hospitalares de repetição em função de descompensações agudas de sua doença. Seu ecocardiograma revela padrão de ICFEr com fração de ejeção ventricular esquerda inferior a 30%. Visando melhorar seu prognóstico e reduzir o número de internações hospitalares, está sendo considerada a realização de terapia de ressincronização ventricular.
O dado presente em seus exames complementares que favorece a escolha dessa abordagem terapêutica intervencionista é: 
Alternativas
Q3903511 Medicina
Homem de 74 anos, em tratamento quimioterápico paliativo de câncer de pulmão não pequenas células, é internado no hospital com queixas de fraqueza intensa, astenia e dispneia. O paciente vem em uso de gefinitibe em razão de se tratar de um tumor não escamoso, encontrando-se no estágio IV TNM. Nega febre, tosse ou hemoptise. Ao exame físico, apresenta-se hipocorado (++/4+), hipotenso (88 x 40 mmHg) e taquicárdico (120 bpm), estando as bulhas cardíacas hipofonéticas e as jugulares com turgência patológica. À inspiração profunda, a pressão sistólica do doente reduz-se em mais de 10 mmHg.
A correta explicação do quadro hemodinâmico apresentado pelo paciente é:
Alternativas
Q3902582 Medicina
No contexto do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), a ecocardiografia é útil. Assinale a alternativa que melhor descreve sua utilidade nesse cenário:
Alternativas
Q3902581 Medicina
Constitui indicação clássica de ecocardiografia transesofágica, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia: 
Alternativas
Q3902580 Medicina
Sobre uso do Ecocardiograma nas intervenções das cardiopatias congênitas, marque a alternativa certa: 
Alternativas
Q3902579 Medicina

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Ecocardiografia, assinale V (verdadeiro) e F(falso) para as alternativas abaixo:



( ) Para medição das pressões de enchimento do Ventrículo Esquerdo, quando da função diastólica, usa-se medidas de valores absolutos de velocidades da onda mitral, quanto das razões.


( ) Para medição do ventrículo esquerdo, utiliza-se somente a função sistólica, em seus valores absolutos e relativos de velocidades.


( ) A função sistólica do Ventrículo Esquerdo mantém-se durante evolução da doença, o que ressalta a importância de uma aferição mais precisa possível.


( ) O exame da função sistólica do Ventrículo Esquerdo pode ser realizado em diferentes intervalos de tempo, quando se há uma dúvida clínica relacionada.

Alternativas
Q3902578 Medicina
Sobre a imagem harmónica na ecocardiografia, assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3901245 Medicina
Situação hipotética: Um paciente estável hemodinamicamente apresenta-se no pronto-socorro com um eletrocardiograma que evidencia uma taquicardia de complexo QRS estreito, regular, com frequência de 180 bpm. Assertiva: A realização de manobras vagais, como a manobra de Valsalva, é uma abordagem inicial apropriada para tentar reverter a arritmia.
Alternativas
Q3901234 Medicina
Situação hipotética: Um paciente chega à emergência com dor torácica típica há 2 horas e o eletrocardiograma mostra supradesnivelamento do segmento ST em derivações inferiores (DII, DIII e aVF). Assertiva: O diagnóstico é de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de ST (IAMCSST), e a terapia de reperfusão, seja por angioplastia primária ou trombólise, deve ser instituída com máxima urgência.
Alternativas
Q3901228 Medicina
Situação hipotética: Um paciente com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr), já em uso otimizado de IECA, betabloqueador e espironolactona, mantém-se sintomático. Assertiva: A introdução de um inibidor do cotransportador sódio-glicose 2 (iSGLT2), como a dapagliflozina, é uma conduta apropriada para reduzir hospitalizações e mortalidade. 
Alternativas
Q3901222 Medicina
Situação hipotética: Durante o atendimento a uma parada cardiorrespiratória (PCR) em ambiente hospitalar, o monitor cardíaco evidencia um ritmo de fibrilação ventricular (FV). Assertiva: A prioridade imediata, antes mesmo de iniciar as compressões torácicas, é a administração de um choque elétrico não sincronizado. 
Alternativas
Q3901217 Medicina
Situação hipotética: Um paciente de 55 anos, hipertenso e diabético, em uso de losartana 100 mg/dia, apresenta pressão arterial de 150/95 mmHg no consultório e queixa de tosse seca persistente. Assertiva: A associação de um inibidor da enzima conversora de angiotensina (IECA) é a conduta mais adequada para otimizar o controle pressórico e resolver a tosse.
Alternativas
Q3900224 Medicina
Um homem de 61 anos procura uma Unidade Básica de Saúde relatando mal-estar há cerca de 90 minutos, com dor epigástrica em pressão, irradiando para dorso, associada a sudorese fria e náuseas. É hipertenso, diabético tipo 2 e tabagista. Nega dor torácica típica no momento da consulta. Ao exame: PA 150/95 mmHg, FC 96 bpm, SatO₂ 96% em ar ambiente, ausculta cardíaca sem sopros, pulmões sem estertores. A UBS dispõe de eletrocardiograma (ECG), mas não realiza dosagem de troponina. O ECG mostra: infradesnivelamento de segmento ST de 1 mm em DII, DIII e aVF, com inversão de onda T em V4–V6. 

Qual a conduta diagnóstica mais adequada nesse cenário?
Alternativas
Ano: 2026 Banca: FCPC Órgão: UFC Prova: FCPC - 2026 - UFC - Médico / Área: Cardiologia |
Q3900110 Medicina
Paciente feminina, 72 anos, compareceu à consulta médica cardiológica por apresentar dispnéia aos moderados esforços, dispnéia paroxística noturna e palpitações esporádicas. Estava em uso de: Losartana 100mg/dia e Furosemida 80mg/dia. Apresentava histórico de hipertensão arterial, de diabetes, de doença pulmonar obstrutiva crônica e de quadro demencial moderado após acidente vascular encefálico há 2 anos, que a deixou parcialmente dependente da família para realizar atividades de vida diária. Ao exame, apresentava frequência cardíaca (FC) = 82 bpm; pressão arterial (PA) = 120 x 75 mmHg, Ausculta cardíaca: Ritmo cardíaco regular e presença de sopro sistólico regurgitativo +++ em foco mitral, com irradiação para linha axilar posterior; Ausculta pulmonar: Murmúrio vesicular universal presente em ambos os hemitóraxes, com presença de crepitos grosseiros bibasais, ausência de roncos ou sibilos; hemiplegia a esquerda. Traz exames: complementares:

- Eletrocardiograma: ritmo sinusal; presença de sobrecarga atrial esquerda.
- Ecocardiograma transtorácico: átrio esquerdo de 42 mm, ventrículo esquerdo = 60 x 45 mm, fração de ejeção de 50%, insuficiência mitral severa por prolapso valvar mitral de cúspide posterior, pressão sistólica da artéria pulmonar (PSAP) = 55 mmHg. 

Assinale a conduta correta para a paciente do caso acima:
Alternativas
Respostas
1201: C
1202: A
1203: C
1204: B
1205: A
1206: D
1207: B
1208: A
1209: D
1210: A
1211: C
1212: B
1213: A
1214: C
1215: C
1216: C
1217: E
1218: E
1219: D
1220: C