Em pacientes com infarto agudo do miocárdio de parede inferi...
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Ano: 2026
Banca:
FAU
Órgão:
Prefeitura de Verê - PR
Prova:
FAU - 2026 - Prefeitura de Verê - PR - Médico |
Q3875649
Medicina
Em pacientes com infarto agudo do miocárdio de parede inferior, as derivações que
orientam a pesquisa de infarto de ventriculo direito concomitante são:
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: No IAM de parede inferior, a pesquisa de infarto concomitante do ventrículo direito deve ser feita com derivações precordiais direitas, especialmente V3R e V4R; por isso, a alternativa correta é a que traz essas derivações.
Tema central: Derivações direitas no IAM inferior
Análise das alternativas
A
Errada
aVR não é derivação específica para pesquisa de IAM de ventrículo direito associado ao IAM inferior. A investigação do ventrículo direito exige derivações precordiais direitas, e não a derivação aVR.
B
Certa
V3R e V4R são as derivações precordiais direitas indicadas para investigar infarto de ventrículo direito em paciente com IAM inferior. Esse é o registro eletrocardiográfico específico para essa suspeita, e V4R é classicamente a derivação mais valorizada nessa avaliação. Portanto, essa é a única alternativa compatível com a pesquisa de acometimento do ventrículo direito.
C
Errada
D2 e D3 são derivações inferiores e ajudam a reconhecer IAM de parede inferior, mas não são as derivações específicas para detectar acometimento do ventrículo direito. Elas localizam o infarto inferior, não substituem V3R e V4R nessa pesquisa.
D
Errada
V5 e V6 são derivações precordiais esquerdas/laterais, úteis para avaliação da parede lateral, não para investigação específica do ventrículo direito. O ventrículo direito é melhor avaliado por derivações direitas.
E
Errada
aVF é derivação inferior e pode mostrar IAM inferior, mas não é específica para pesquisa de infarto ventricular direito. Assim como D2 e D3, informa a parede inferior e não substitui as derivações direitas quando há suspeita de acometimento do ventrículo direito.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre derivações que diagnosticam IAM inferior (D2, D3, aVF) e as derivações precordiais direitas usadas para pesquisar extensão ao ventrículo direito.
Dica para questões semelhantes
- Se a pergunta for sobre ventrículo direito no contexto de IAM inferior, procure derivações direitas, especialmente V3R e V4R.
- Não confunda derivações inferiores, que localizam IAM inferior, com derivações específicas para extensão ao ventrículo direito.
- Entre as derivações direitas, V4R é a mais classicamente valorizada; se aparecer junto de V3R, esse conjunto costuma representar a resposta correta.
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V3R e V4R.
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