Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q4033833 Fisioterapia
A ventilação mecânica (VM) é um suporte de vida essencial para pacientes com insuficiência respiratória aguda. O fisioterapeuta é peça chave na equipe multidisciplinar para o manejo do ventilador mecânico, incluindo a escolha dos modos ventilatórios, o ajuste de parâmetros, o monitoramento da mecânica respiratória e a condução do processo de desmame. A escolha do modo ventilatório inicial deve considerar a patologia de base, o drive respiratório do paciente e os objetivos da terapia. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.O modo Ventilação Controlada a Pressão (PCV) é ciclado a tempo e limitado a pressão, onde o ventilador entrega um fluxo de gás até que uma pressão inspiratória prédeterminada seja atingida e a mantém por um tempo inspiratório ajustado. O volume corrente resultante é variável, dependendo da complacência e resistência do sistema respiratório.
II.O modo Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada (SIMV) permite que o paciente respire espontaneamente entre os ciclos mandatórios (controlados ou assistidos) fornecidos pelo ventilador. É considerado um modo que pode facilitar o desmame ao permitir que o paciente reassuma gradualmente o trabalho respiratório.
III.A Pressão de Suporte (PSV) é um modo de ventilação espontânea, ciclado a fluxo, no qual o paciente dispara todos os ciclos e o ventilador oferece um nível de pressão de suporte pré-ajustado para diminuir o trabalho inspiratório. É amplamente utilizado no processo de desmame da ventilação mecânica.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033826 Fisioterapia
A fisioterapia respiratória utiliza um conjunto de técnicas e procedimentos, manuais e instrumentais, para otimizar o transporte de oxigênio, promover a higiene brônquica e reduzir o trabalho respiratório em pacientes com disfunções pulmonares agudas ou crônicas. A escolha da técnica deve ser individualizada e baseada em uma avaliação criteriosa do paciente, incluindo ausculta pulmonar, análise da mecânica ventilatória e exames complementares. Sobre as técnicas de fisioterapia respiratória, analise as afirmativas a seguir.
I.A técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr) é particularmente indicada para lactentes com bronquiolite, pois visa desinsuflar os pulmões ao promover a depuração de secreções das vias aéreas distais, sendo realizada por meio de uma pressão manual toracoabdominal lenta e coordenada com a expiração da criança.
II.O Dreno de Selo d'Água é um dispositivo utilizado pelo fisioterapeuta para a aplicação de pressão positiva expiratória (EPAP), que ajuda a estabilizar as vias aéreas, prevenir o colapso brônquico e mobilizar secreções, sendo uma técnica de baixo custo e fácil aplicação.
 III.As técnicas de inspiração máxima sustentada, frequentemente realizadas com o auxílio de um espirômetro de incentivo, têm como principal objetivo a remoção de secreções brônquicas, sendo mais eficazes que as técnicas expiratórias para este fim.
Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4033674 Fisioterapia
A análise da gasometria arterial é uma ferramenta essencial para a avaliação do estado respiratório e do equilíbrio ácido-básico de um paciente. Um paciente com exacerbação aguda de DPOC apresenta os seguintes valores: pH = 7,28; PaCO2 = 65 mmHg; PaO2 = 55 mmHg; HCO3- = 29 mEq/L. A interpretação correta destes valores indica a presença de um distúrbio ácido-básico específico. Sobre a interpretação e a fisiopatologia deste quadro, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Os valores indicam uma acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO> 45 mmHg) parcialmente compensada.
(__)A causa primária do distúrbio é a hipoventilação alveolar, que leva à retenção de dióxido de carbono (CO2), um ácido volátil.
(__)O valor do bicarbonato (HCO3-) elevado ( > 26 mEq/L) reflete uma resposta compensatória renal, que tenta reter base para normalizar o pH, indicando um componente crônico.
(__)A hipoxemia (PaO2 < 60 mmHg) presente é uma consequência direta do aumento do bicarbonato sérico, que altera a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q4033671 Fisioterapia
A avaliação da força muscular periférica e respiratória em pacientes na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é fundamental para o diagnóstico da fraqueza adquirida na UTI e para guiar o processo de desmame da ventilação mecânica. Existem diferentes métodos para essa avaliação, dependendo do nível de consciência e colaboração do paciente. Analise as ferramentas e seus propósitos.

I.A escala do Medical Research Council (MRC) é utilizada para avaliar a força muscular esquelética periférica, graduando-a de 0 (sem contração) a 5 (força normal), mas depende da capacidade do paciente de seguir comandos verbais.
II.A manovacuometria é utilizada para mensurar a força dos músculos respiratórios, fornecendo as medidas da Pressão Inspiratória Máxima (PImáx) e da Pressão Expiratória Máxima (PEmáx).
III.A dinamometria manual é um método objetivo para quantificar a força de preensão palmar, que possui boa correlação com a força muscular global e serve como um importante marcador prognóstico.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q4033660 Fisioterapia
Um paciente com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA) está sedado, curarizado e sob ventilação mecânica controlada a volume (VCV). O fisioterapeuta, ao avaliar os parâmetros ventilatórios, observa uma pressão de pico de 45 cmH2O e uma pressão de platô de 35 cmH2O, com uma PEEP de 10 cmH2O. Estes valores indicam um risco elevado de lesão pulmonar induzida pelo ventilador (LPIV). A principal estratégia de proteção pulmonar a ser adotada neste caso é a redução do dano causado pela excessiva pressão e distensão alveolar. Assinale a alternativa que descreve a conduta prioritária.
Alternativas
Q4033652 Fisioterapia
Um paciente idoso, com sequelas de múltiplos acidentes vasculares encefálicos, encontra-se restrito ao leito em seu domicílio, totalmente dependente para as atividades de vida diária e com alto risco para o desenvolvimento de complicações associadas ao imobilismo prolongado. O fisioterapeuta é solicitado para prestar assistência domiciliar. Acerca do plano terapêutico e das orientações prioritárias, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O plano deve incluir a cinesioterapia motora passiva para todas as articulações dos quatro membros, visando a manutenção da amplitude de movimento e a prevenção de contraturas e deformidades.
(__)A fisioterapia respiratória, com técnicas de higiene brônquica e reexpansão pulmonar, é fundamental para a prevenção de atelectasias e pneumonias, que são complicações de alta morbimortalidade em pacientes acamados.
(__)A orientação aos cuidadores sobre a mudança de decúbito a cada duas horas é a principal estratégia para a prevenção de úlceras por pressão (lesões por pressão).
(__)O fortalecimento muscular ativo com resistência progressiva deve ser a principal meta terapêutica, visando o retorno da marcha em curto prazo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.
Alternativas
Q3997726 Fisioterapia
Em relação à fraqueza severa dos músculos expiratórios, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3997725 Fisioterapia
Paciente de 50 anos apresenta a seguinte gasometria arterial: pH 7,30; PCO² 50 mmHg; PO² 55 mmHg e HCO³ 24 mEq/L.
Com base nestes dados:
Alternativas
Q3997724 Fisioterapia
Durante ausculta em pacientes com fibrose pulmonar, tornam-se audíveis:
Alternativas
Q3997723 Fisioterapia
O padrão respiratório durante o qual observamos períodos de taquipnéia e bradipnéia, com volume corrente variável e período de súbita apnéia, chama-se respiração:
Alternativas
Q3997722 Fisioterapia
A quantidade máxima de ar que um paciente pode inspirar após uma expiração normal, denomina-se:
Alternativas
Q3997721 Fisioterapia
São características encontradas no RX de um paciente com Enfisema Pulmonar, exceto: 
Alternativas
Q3997720 Fisioterapia
Qualquer distúrbio na ventilação que diminua a tensão arterial de dióxido de carbono denomina-se:
Alternativas
Q3997719 Fisioterapia
 Em relação à terapia por Flutter, assinale a opção incorreta:
Alternativas
Q3997718 Fisioterapia
Formado nos pneumócitos II por dipalmitoil fosfatidil colina, o surfactante tem funções importantes, exceto:
Alternativas
Q3981332 Fisioterapia
Em relação a fisioterapia respiratória pediátrica, qual das alternativas abaixo está correta?
Alternativas
Q3981330 Fisioterapia
De acordo com as técnicas de Fisioterapia respiratórias e pacientes com doenças crônicas, assinale abaixo a alternativa correta:
Alternativas
Q3981325 Fisioterapia
Paciente sexo masculino, 57 anos, com dificuldades respiratórias, na sua gasometria arterial os resultados mostram os seguintes valores:
• pH: 7,30
• pCO₂: 55 mmHg
• HCO₃⁻: 25 mEq/L
• pO₂: 65 mmHg.
Qual a melhor interpretação do caso, com base nesses valores?
Alternativas
Q3981324 Fisioterapia
Qual das estratégias citadas abaixo, sobre desmame ventilatório, é considerado a mais apropriada na avaliação de prontidão do paciente para extubação, segundo as diretrizes atuais?
Alternativas
Q3979149 Fisioterapia
Paciente, 49 anos, sexo masculino, deu entrada na Emergência, apresentando movimento paradoxal do tórax, no qual a região inferior do tórax se retrai durante a inspiração em vez de se expandir. Qual a denominação desse sinal referente a característica citada?
Alternativas
Respostas
261: D
262: D
263: C
264: A
265: B
266: B
267: B
268: C
269: D
270: D
271: B
272: C
273: A
274: C
275: B
276: B
277: B
278: C
279: D
280: A