Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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A assincronia paciente ventilador não está apenas relacionada ao conforto do paciente, apresentando grande impacto nos desfechos clínicos relacionados à ventilação mecânica em UTI. O reconhecimento e correção das assincronias são essenciais para prevenir disfunção diafragmática e evitar efeitos deletérios, como tempo prolongado de ventilação mecânica. Quanto ao assunto, observe a imagem seguinte.
A alternativa correta que descreve a assincronia da imagem e um dos possíveis mecanismos para sua correção é:
A gasometria arterial é um exame essencial na prática clínica intensiva, realizado a partir da análise do sangue arterial para avaliar o estado ácido-base, ventilação e oxigenação do paciente. É amplamente utilizada em emergências e UTIs, auxiliando na condução de oxigenoterapia, ventilação mecânica e no monitoramento da evolução clínica. Com base nesta definição, analise a história clínica e o exame a seguir.
Um paciente, sexo masculino, 56 anos, com insuficiência cardíaca descompensada, evoluindo com congestão pulmonar, apresenta hipoxemia e hipercapnia com acidose descompensada.
pH: 7,32
PaCO₂: 50 mmHg
PaO₂: 58 mmHg
HCO₃⁻: 24 mEq/L
SaO₂: 86%
A melhor explicação fisiopatológica para o distúrbio é
A doença pulmonar obstrutiva crônica é definida como um quadro patológico caracterizado por limitação ao fluxo aéreo persistente e não totalmente reversível, resultante de uma resposta inflamatória crônica a partículas inaladas, principalmente poluição ambiental e/ou fumaça de tabaco. Sua fisiopatologia envolve remodelamento de vias aéreas, destruição parenquimatosa (enfisema) e hiperinsuflação dinâmica. A espirometria é o exame de escolha para diagnosticar e classificar a doença. Assinale a alternativa que aponta as curvas fluxo-volume e volume-tempo, respectivamente, compatíveis com o quadro de DPOC.
Considere o seguinte caso clínico: paciente do sexo masculino, 72 anos, tabagista, 50 anos/maço, procura o serviço fisioterapêutico para iniciar a reabilitação pulmonar a partir do encaminhamento do pneumologista devido a cansaço aos pequenos esforços e piora significativa na qualidade de vida e funcionalidade. A espirometria apresentou os seguintes resultados:
Com base no exame acima, é correto afirmar que o paciente apresenta
I.A fisioterapia deve iniciar-se apenas após a alta da UTI, quando o paciente já estiver respirando espontaneamente, para evitar riscos relacionados à instabilidade hemodinâmica.
II.A hipoxemia durante e após o procedimento cirúrgico pode estar relacionada à atelectasia, alterações na mecânica respiratória e ao desequilíbrio ventilação/perfusão (V/Q).
III.Manobras de expansão pulmonar e a aplicação de PEEP são recursos utilizados para minimizar atelectasias e melhorar a oxigenação no período intra e pós-operatório.
IV.Pacientes com obesidade, tabagismo e doenças pulmonares prévias apresentam maior risco de complicações respiratórias no pós-operatório de cirurgia cardíaca.
É correto o que se afirma em:
Coluna 1
1. Inspiração Sustentada Máxima. 2. Inspiração Fracionada. 3. Expiração Abreviada.
Coluna 2
( ) Eficaz para melhorar a ventilação em unidades pulmonares com maior constante de tempo.
( ) Realiza-se inspiração até a CPT (Capacidade Pulmonar Total), intercalada com pequenas expirações, antes de uma expiração final completa.
( ) Realiza-se em dois ou mais tempos inspiratórios, com apneias curtas entre as fases inspiratórias.
( ) Melhora a complacência toracopulmonar e promove aumento da capacidade inspiratória.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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