Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 11

Q4243936

Ano: 2025 Banca: FEAS de Curitiba - PR Órgão: Prefeitura de Curitiba - PR Prova: FEAS de Curitiba - PR - 2025 - Prefeitura de Curitiba - PR - Residência Multiprofissional - Fisioterapia em Saúde da Família |

Q4243936 Fisioterapia

A ventilação não invasiva (VNI) é a base para o tratamento de pacientes que necessitam de reforço ventilatório para quadros agudos e crônicos de insuficiência respiratória. Nas últimas décadas, houve uma ampliação dessas indicações. Sinalize a alternativa CORRETA em relação às indicações da VNI:

A

Traumas faciais graves, insuficiência cardíaca aguda, distúrbios neuromusculares.

B

Síndrome de hipoventilação da obesidade, hipotensão grave, vômitos ativos.

C

Apnéia obstrutiva do sono, hipotensão grave, distúrbios neuromusculares.

D

Apnéia obstrutiva do sono, insuficiência cardíaca aguda, síndrome de hipoventilação da obesidade.

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Q4229485

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4229485 Fisioterapia

O uso da ventilação mecânica nas unidades de terapia intensiva associada à terapêutica medicamentosa tem se mostrado eficaz na diminuição das taxas de mortalidade e morbidade em UTIs neonatal e pediátrica. Entretanto, estratégias ventilatórias equivocadas podem levar a complicações e repercussões pulmonares e sistêmicas. Acerca das repercussões pulmonares, do tipo atelectrauma, assinale a alternativa correta.

A

hiperdistensão alveolar que resulta em danos à célula epitelial dos alvéolos, alteração no fluxo linfático, formação de membrana hialina, influxo de células, inflamatórias e alteração na permeabilidade do epitélio e da microvasculatura alveolar, diminuindo a complacência pulmonar e altera a estrutura e a função do surfactante.

B

ocorre pela hiperdistensão alveolar decorrente da elevação dos picos de pressão na via aérea. Seu mecanismo de aparecimento parece estar relacionado às diferenças pulmonares regionais e à alteração prévia da complacência pulmonar. O período neonatal é a faixa etária mais predisposta a esse tipo de lesão.

C

ocorre devido ao colapso cíclico alternado à reabertura inspiratória das unidades alveolares. Estratégias ventilatórias são capazes de minimizá-lo como a ventilação de alta frequência oscilatória, a ventilação líquida parcial com perfluorocarbonos e a ventilação mecânica convencional associada ao uso de surfactante.

D

Mecanismo biológico de lesão pulmonar resultante da liberação de mediadores inflamatórios, como o TNF-alfa (Fator De Necrose Tumoral-alfa). Há aumento de citocinas nas vias aéreas, no epitélio alveolar e sistêmicas, sugerindo, que a estratégia ventilatória pode estar relacionada com lesões pulmonares.

E

ocorre devido à ruptura dos espaços aéreos distais. Normalmente, precede o pneumotórax com extravasamento do ar alveolar que fica aprisionado entre o espaço intersticial pulmonar e aumenta o gradiente de pressão entre o alvéolo e a bainha perivascular adjacente.

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Q4229475

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4229475 Fisioterapia

A ventilação alveolar eficiente depende da integridade da mecânica respiratória e da efetividade das trocas gasosas nos alvéolos. Em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), no contexto da fisioterapia respiratória, assinale a alternativa que representa a intervenção capaz de otimizar o recrutamento alveolar e a distribuição da ventilação.

A

Recomendar padrões ventilatórios rápidos e superficiais durante o repouso, favorecendo apenas a economia de energia.

B

Incentivar exercícios respiratórios de padrão apical, priorizando a expansão das regiões superiores dos pulmões, sem foco no recrutamento alveolar.

C

Orientar o paciente a manter apneias prolongadas após cada inspiração, aumentando o risco de dessaturação.

D

Reduzir os exercícios respiratórios para evitar sobrecarga muscular, limitando a prática diária.

E

Aplicar técnicas de expansão torácica associadas à respiração diafragmática, visando recrutamento alveolar eficaz e otimização da distribuição da ventilação.

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Q4229470

Ano: 2025 Banca: UEPA Órgão: UEPA Prova: UEPA - 2025 - UEPA - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4229470 Fisioterapia

O ar inalado é aquecido pelo calor corporal e umidificado pela água evaporada do revestimento mucoso das vias aéreas. Ao chegar à traqueia, esse ar também é filtrado pelo epitélio ciliado, onde uma camada viscosa de muco recobre os cílios e retém a maior parte das partículas inaladas. Esse muco contém uma proteína capaz de atuar contra diversos patógenos. Marque a alternativa correta que contém essa proteína.

A

Quimiocinas

B

Citocinas

C

Interleucinas

D

Imunoglobulinas

E

Interferões

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Q4227291

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227291 Fisioterapia

Considerando as técnicas convencionais de fisioterapia respiratória em recém-nascidos (RN) e lactentes, bem como as atuais indicações, assinale a alternativa correta:

A

As técnicas convencionais de fisioterapia respiratória (CPT) são recomendadas de rotina em RN, pois apresentam alta eficácia e baixo risco de complicações.

B

Entre os principais efeitos adversos da CPT em RNs estão refluxo gastroesofágico, hipoxemia, fratura de costela e aumento da incidência de hemorragia peri-intraventricular graus III/IV.

C

A drenagem postural isolada é considerada a técnica mais segura em RN, não apresentando efeitos colaterais relevantes.

D

As técnicas manuais atuais para remoção de secreções em RN continuam baseadas principalmente na ação da gravidade e nas percussões torácicas.

E

O aumento do fluxo expiratório lento (AFEL) é contraindicado em prematuros, sendo substituído exclusivamente pela percussão torácica suave.

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Q4227289

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227289 Fisioterapia

Em recém-nascidos submetidos à Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF), qual efeito do uso correto contribui diretamente para a redução do trabalho respiratório? Assinale a alternativa correta.

A

A alta taxa de fluxo promove lavagem do espaço morto nasofaríngeo, reduzindo a resistência inspiratória e diminuindo o trabalho respiratório.

B

A CNAF aumenta o pico de fluxo inspiratório do paciente, elevando a pressão inspiratória e diminuindo a necessidade de monitorização clínica.

C

A administração de gases aquecidos e umidificados impede completamente a reinalação de CO₂, tornando desnecessário ajuste do fluxo.

D

O uso de fluxo elevado permite ventilação adequada mesmo quando as pontas da cânula ocupam mais de 50% da área da narina.

E

A alta velocidade do gás garante pressão positiva contínua equivalente à CPAP, independentemente do fluxo aplicado.

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Q4227288

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227288 Fisioterapia

Sobre a aplicação da técnica de aumento do fluxo expiratório (AFE) ponte em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

A mão abdominal deve comprimir diretamente o abdome do RN, para aumentar a pressão intratorácica e favorecer o fluxo expiratório.

B

A manobra deve ser realizada preferencialmente antes do término da inspiração, para aproveitar o volume pulmonar máximo.

C

O posicionamento recomendado para o RN é em decúbito dorsal elevado a aproximadamente 30°, reduzindo o risco de refluxo e favorecendo a excursão diafragmática.

D

A pressão torácica deve ser forte e rápida, ultrapassando os limites de elasticidade costal para mobilizar secreções profundas.

E

A dinâmica da técnica de AFE ponte consiste no movimento oblíquo da mão abdominal, de baixo para cima, acompanhando o movimento expiratório, enquanto a mão torácica permanece posicionada como uma ponte.

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Q4227285

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227285 Fisioterapia

Recém-nascido pré-termo, 30 semanas de idade gestacional (IG), 1.100 g, apresenta taquipneia (FR = 68 irpm), batimento de asa nasal, tiragem intercostal e SpO₂ de 87% em ar ambiente. Foi iniciada Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP nasal). Após a instalação, observa-se melhora da expansibilidade torácica e aumento da SpO₂ para 93%.

Com base no caso, assinale a alternativa que descreve corretamente os efeitos fisiológicos esperados do suporte não invasivo neste recém-nascido:

A

Redução da complacência pulmonar e aumento do colapso alveolar, com maior assincronia toracoabdominal.

B

Aumento do trabalho respiratório, redução da Capacidade Residual Funcional (CRF) e diminuição da relação ventilação/perfusão.

C

Estabilização da caixa torácica, melhora da complacência pulmonar, prevenção do colapso alveolar e aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF).

D

Aumento do retorno venoso e do débito cardíaco, favorecendo sobrecarga hemodinâmica.

E

Redução da oxigenação em virtude de redistribuição inadequada do líquido pulmonar.

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Q4227282

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227282 Fisioterapia

A ventilação não invasiva (VNI) representa um dos principais avanços no suporte respiratório ao recém-nascido. Considerando suas modalidades e indicações, assinale a alternativa correta.

A

O CPAP nasal (nCPAP) é utilizado apenas em casos de ausência completa de drive respiratório.

B

A VNI inclui diferentes modalidades, como CPAP, Ventilação Nasal com Pressão Positiva Intermitente (NIPPV), Ventilação Nasal com Dois Níveis de Pressão (Bilevel).

C

A utilização da VNI é restrita a recém-nascidos com peso superior a 1.000 g.

D

A VNI é indicada na fístula traqueoesofágica, a fim de manter a abertura de vias aéreas.

E

NIPPV se mostrou superior ao CPAP para RNPT de extremo baixo peso (< 30 semanas).

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Q4227281

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227281 Fisioterapia

Um recém-nascido (RN) de 31 semanas de idade gestacional, com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório (SDR), é admitido na UTI Neonatal e necessita de ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF). O fisioterapeuta responsável decide realizar uma estratégia de recrutamento pulmonar para otimizar a ventilação.

Ele inicia a fase incremental da manobra, aumentando gradualmente a MAP (Pressão Média das Vias Aéreas). Após 4 minutos, ele observa os seguintes sinais clínicos: SpO2 cai para 81%, o tempo de enchimento capilar aumenta para 4 segundos e o RN apresenta hipotensão. Com base nas informações e nos sinais clínicos apresentados, o que o fisioterapeuta deve fazer?

A

Continuar a aumentar a MAP para atingir a SpO2- alvo.

B

Interromper a fase incremental da manobra de recrutamento imediatamente.

C

Aumentar o ∆P (amplitude de pressão) para melhorar a ventilação.

D

Reduzir a frequência para favorecer a oxigenação.

E

Aumentar a FiO2 e continuar a manobra de recrutamento.

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Q4227276

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227276 Fisioterapia

O desenvolvimento e maturação adequados dos pulmões são fundamentais para o estabelecimento da função respiratória após o nascimento. A síndrome de desconforto respiratório (SDR) constitui a patologia respiratória mais frequente e grave nos recém-nascidos pré-termo (RNPT) e está relacionada com a deficiência primária de surfactante. Das afirmativas abaixo que indicam recomendações para o cuidado de RNPT com SDR, assinale como alternativa correta a que apresenta o melhor nível de evidência:

A

Em RNPT que recebem oxigênio, a meta de saturação deve estar entre 90% e 94% - nível de evidência B2.

B

A cafeína precoce deve ser considerada para RNPT com grande probabilidade de precisar de ventilação mecânica, como aqueles em suporte respiratório não invasivo - nível de evidência C1.

C

Convém considerar curso curto de redução gradual de dose baixa ou dexametasona muito baixa para facilitar a extubação em RNPT que permanecem em ventilação mecânica após 1 ou 2 semanas - nível de evidência A2.

D

Os RNPT que necessitam de intubação e ventilação mecânica para estabilização devem receber surfactante - nível de evidência B1.

E

RNPT com SDR devem receber uma preparação de surfactante de origem animal - nível de evidência A1.

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Q4227269

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227269 Fisioterapia

A ultrassonografia (USG) é um método de diagnóstico por imagem comumente usado no ambiente hospitalar por ser versátil, relativamente simples e com excelente relação custo-benefício; porém, a imagem é dependente do operador, que necessita conhecimento das funções do aparelho e dos protocolos adequados para avaliação do paciente. Considerando a USG em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

Embora tenha sido cada vez mais utilizada na neonatologia, a USG cinesiológica ainda não é reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), portanto, não consta no referencial nacional de procedimentos fisioterapêuticos (RNPF).

B

A avaliação do diafragma, por meio da excursão diafragmática, força muscular, velocidade de contração, espessura, índices preditores para desmame da ventilação mecânica, taxa e fração de espessamento, e características das fibras musculares, pode auxiliar no diagnóstico do desconforto respiratório, disfunção e atrofia diafragmática e avaliar intervenções terapêuticas.

C

A onda ultrassonográfica se propaga bem através do ar e partes moles. A propagação através do líquido e órgãos sólidos com alto teor de água se dá em velocidade muito baixa, o que dificulta a formação das imagens.

D

Um achado importante para o diagnóstico diferencial entre taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) e Síndrome do desconforto respiratório (SDR) é que na SDR não há presença de consolidação pulmonar e broncogramas aéreos. Um sinal característico da SDR na USG é o duplo ponto pulmonar.

E

A imagem anecoica na USG representa um pulmão com ausência de ar. Portanto, quando um recém-nascido apresenta um quadro de atelectasia, esta será a intensidade do eco encontrada na imagem do ultrassom pulmonar.

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Q4227268

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227268 Fisioterapia

Os recém-nascidos apresentam algumas características da configuração toracoabdominal que favorecem a insuficiência respiratória. Assinale a alternativa correta:

A

Costelas em orientação oblíqua.

B

Tórax em formato circular.

C

Diafragma em formato de cúpula.

D

Zona de aposição diafragmática aumentada.

E

Vísceras abdominais proporcionais ao compartimento toracoabdominal.

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Q4227267

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227267 Fisioterapia

Os recém-nascidos apresentam fatores de risco que tornam as respostas ventilatórias limitadas podendo levar a insuficiência respiratória. Dentre estes fatores, destacam-se as particularidades da configuração da caixa torácica, dos músculos respiratórios e do movimento toracoabdominal. Marque a alternativa correta em relação as particularidades anatomofisiológicas do toracoabdominais.

A

O recém-nascido apresenta as costelas predominantemente cartilaginosas ao nascimento e posicionadas horizontalmente formando um ângulo reto com a coluna vertebral.

B

O diafragma dos recém-nascidos apresenta uma configuração mais horizontalizada/aplainada, porém sem impactar na área de justaposição.

C

Os movimentos da caixa torácica dos recém-nascidos contribuem para a manutenção do volume corrente pois os movimentos das costelas, denominados alça de balde e braço de bomba, são altamente especializados.

D

O movimento vertical do diafragma nos recém-nascido é parcialmente favorecido pelo tamanho e a posição das vísceras abdominais.

E

O movimento do diafragma nos recém-nascido tem efeito proporcional nas dimensões anteroposterior e lateral do tórax devido ao formato circular da caixa torácica.

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Q4205733

Ano: 2025 Banca: UNIRG Órgão: UnirG Prova: UNIRG - 2025 - UnirG - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4205733 Fisioterapia

Por meio da drenagem postural busca-se mobilizar secreções, acelerar a velocidade do muco traqueal, aumentando sua eliminação por meio de posições que permitam que a gravidade exerça influência sobre a área afetada do pulmão. Assinale a alternativa que corresponda corretamente o achado radiológico com sua respectiva posição de drenagem postural mais indicada:

A

Secreção no segmento broncopulmonar medial do lobo médio - Paciente em decúbito lateral esquerdo, com rotação anterior do tronco.

B

Secreção no segmento apical do lobo superior direito - Paciente em decúbito lateral esquerdo, com 45o de rotação posterior do tronco, pés da cama elevados 30 cm ou 15 graus.

C

Secreção no segmento apical do lobo inferior direito - Paciente em decúbito ventral.

D

Secreção no segmento basal lateral do lobo inferior direito - Paciente em decúbito ventral, com os pés da cama elevados.

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Q4175711

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Fisioterapeuta |

Q4175711 Fisioterapia

O sistema respiratório do neonato apresenta características estruturais e funcionais distintas das encontradas no adulto, influenciando a mecânica ventilatória, a resposta metabólica e o risco de insuficiência respiratória. Sobre esses aspectos, constata-se que

A

recém-nascidos apresentam ventilação predominantemente oral, devido ao afastamento entre epiglote e palato mole, o que facilita o fluxo aéreo pela cavidade oral nos primeiros meses de vida.

B

a utilização de tubos orotraqueais sem cuff em crianças pequenas baseia-se na premissa de que o ponto mais estreito da via aérea é a glote, que naturalmente fornece o selamento necessário durante a intubação.

C

a complacência elevada da caixa torácica neonatal favorece o aparecimento de retrações durante o esforço respiratório, porque a estrutura óssea ainda não oferece rigidez suficiente para manter a estabilidade da parede torácica.

D

o número de vias aéreas distais presentes ao nascimento é equivalente ao do adulto, sendo a principal diferença o diâmetro reduzido, que diminui gradualmente a resistência ao fluxo conforme o crescimento.

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Q4175710

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Fisioterapeuta |

Q4175710 Fisioterapia

A bronquiolite aguda em lactentes provoca inflamação dos bronquíolos, resultando em alterações de imagem características durante a fase clínica ativa. Sobre os achados radiológicos mais frequentes nessa condição, pode-se afirmar que

A

redução do volume dos pulmões, com áreas hipoventiladas e presença de derrame pleural relacionado ao processo infeccioso viral.

B

hipertransparência limitada a um segmento pulmonar, sugerindo aprisionamento aéreo focal acompanhado de consolidação lobar definida.

C

sinais de aprisionamento de ar, aumento do volume pulmonar com elevação do número de espaços intercostais visíveis, espessamento peribrônquico em regiões distais e pequenas áreas de atelectasia decorrentes da obstrução dos bronquíolos menores.

D

opacidades centrais simétricas em padrão sugestivo de congestão alveolar, típicas de quadros cardiogênicos.

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Q4134831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134831 Fisioterapia

No contexto da terapia intensiva pediátrica, o processo de desmame da ventilação mecânica exige abordagem cuidadosa e individualizada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma estratégia adequada e segura para esse processo.

A

Reduzir a valores mínimos os parâmetros ventilatórios assim que a criança apresentar melhora clínica.

B

Iniciar o desmame baseado em critérios hemodinâmicos, independentemente da função respiratória.

C

Desconsiderar sinais de esforço respiratório leve, já que são comuns em pacientes pediátricos.

D

Manter sedação contínua durante todo o processo de desmame para evitar desconforto e agitação.

E

Avaliar de forma multidimensional a prontidão para extubação, incluindo parâmetros ventilatórios, força muscular e estado neurológico.

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Q4134821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134821 Fisioterapia

A fisioterapia respiratória é amplamente empregada no suporte ao paciente crítico. Sobre os seus efeitos e as suas limitações, assinale a alternativa correta.

A

Todas as técnicas respiratórias estudadas já demonstraram impacto positivo e sustentado sobre desfechos clínicos primários, como mortalidade e qualidade de vida.

B

A hiperinsuflação manual é uma técnica experimental com efeitos exclusivamente deletérios em pacientes com pneumonia.

C

A fisioterapia respiratória pode auxiliar no desmame ventilatório, mas a comprovação de benefício clínico relevante ainda é heterogênea.

D

O treino dos músculos inspiratórios é contraindicado na UTI, mesmo em pacientes com dificuldade de desmame prolongado.

E

A remoção de secreções por aspiração e higiene pulmonar perdeu importância com a introdução de ventilação protetora e não é mais indicada rotineiramente.

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Q4134814

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134814 Fisioterapia

Em pacientes com pneumotórax ou hemotórax submetidos à drenagem torácica em ambiente de emergência, uma conduta fisioterapêutica corretamente indicada para favorecer a recuperação pulmonar é

A

a restrição absoluta do paciente ao leito para evitar deslocamento do dreno.

B

o treinamento exclusivamente isométrico de membros inferiores.

C

o uso rotineiro de ventilação mecânica invasiva em todos os casos.

D

a prescrição de exercícios respiratórios expansivos associados a sedestação e deambulação.

E

a aplicação de gelo sobre o dreno para prevenir dor e edema.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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