Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 16

Q3816146

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: A.C. Camargo Cancer Center Prova: VUNESP - 2025 - A.C. Camargo Cancer Center - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q3816146 Fisioterapia

A gravidade dos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é obtida pelo volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1).

Um paciente com DPOC, que apresenta VEF1 reduzido para menos de 1 litro, pode ser corretamente classificado como:

A

muito leve.

B

leve.

C

moderado.

D

grave.

E

muito grave.

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Q3816068

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência - Fisioterapia |

Q3816068 Fisioterapia

Um paciente de 55 anos com tuberculose pulmonar em tratamento há 3 meses apresenta melhora do quadro infeccioso, mas mantém limitação funcional. A baciloscopia é negativa e o paciente não apresenta mais risco de transmissão. A avaliação funcional revela descondicionamento físico significativo. A abordagem fisioterapêutica indicada é

A

exercícios respiratórios exclusivamente para melhora da função pulmonar.

B

aguardar conclusão completa do tratamento para início dos exercícios.

C

manutenção do isolamento com exercícios domiciliares apenas.

D

programa de recondicionamento físico geral com exercícios progressivos.

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Q3816061

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência - Fisioterapia |

Q3816061 Fisioterapia

Uma criança de 7 anos com diagnóstico de asma persistente moderada é encaminhada para fisioterapia respiratória. A avaliação funcional mostra um padrão respiratório apical, com pouca mobilidade diafragmática, e uma diminuição da endurance em atividades físicas. O objetivo principal do diagnóstico e da intervenção cinético-funcional nesse caso é

A

reeducar o padrão respiratório e melhorar a tolerância ao exercício físico.

B

promover a higiene brônquica por meio de técnicas de percussão e vibração torácica.

C

ensinar a criança a usar a medicação broncodilatadora e espaçadora corretamente.

D

orientar os pais a manterem a criança em repouso para evitar crises asmáticas.

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Q3816053

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência - Fisioterapia |

Q3816053 Fisioterapia

Durante a ausculta pulmonar de um paciente com pneumonia lobar, o fisioterapeuta percebe um som descontínuo, curto e de alta frequência, semelhante ao som de atrito de cabelos, ouvido predominantemente no final da inspiração. Este som adventício é classificado como

A

estertor crepitante.

B

ronco.

C

sibilo.

D

atrito pleural.

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Q3816051

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência - Fisioterapia |

Q3816051 Fisioterapia

Em um paciente sob ventilação mecânica no modo controlado a volume (VCV), o ventilador entrega um volume corrente pré-determinado a cada ciclo respiratório. Do ponto de vista da biomecânica respiratória, se a complacência do sistema respiratório do paciente diminuir, como no desenvolvimento de SARA, a consequência imediata será

A

um aumento da pressão de platô.

B

uma diminuição da pressão de pico inspiratório.

C

uma diminuição da resistência das vias aéreas.

D

um aumento do volume corrente expirado.

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Q3816044

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência - Fisioterapia |

Q3816044 Fisioterapia

Leia o caso a seguir.

Paciente de 65 anos, sexo masculino, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), apresenta dispneia aos esforços, tosse produtiva e histórico de tabagismo. Ao exame físico, observa-se tórax em barril e ausculta pulmonar com sibilos difusos. A espirometria confirma obstrução brônquica grave.

A alteração fisiopatológica primária que justifica o tórax em barril nesse paciente é

A

a redução da complacência pulmonar.

B

a destruição do parênquima pulmonar com aprisionamento aéreo.

C

a fibrose do interstício pulmonar.

D

a inflamação crônica dos brônquios com hipersecreção de muco.

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Q3814987

Ano: 2025 Banca: Instituto Ágata Órgão: Prefeitura de Juruti - PA Prova: Instituto Ágata - 2025 - Prefeitura de Juruti - PA - Fisioterapeuta |

Q3814987 Fisioterapia

De acordo com as orientações da Associação de Medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia (SBPT), sobre ventilação protetora e monitorização ventilatória em pacientes sob ventilação invasiva, assinale a alternativa correta.

A

A titulação da PEEP deve priorizar a maior complacência dinâmica obtida com pressão de distensão inferior a 20 cmH₂O, ainda que haja leve aumento da pressão parcial de CO₂, pois o recrutamento alveolar eficaz está mais relacionado à melhora da oxigenação do que à complacência estática.

B

A manutenção da pressão de distensão (driving pressure) inferior a 15 cmH₂O é o principal determinante de proteção pulmonar, devendo o fisioterapeuta ajustar volume corrente, PEEP e frequência respiratória de forma integrada para reduzir a energia mecânica total entregue ao sistema respiratório.

C

Em pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo moderada, recomenda-se PEEP mínima de 5 cmH₂O, independentemente do valor da relação PaO₂/FiO₂, já que valores elevados de PEEP aumentam a pres são transpulmonar e reduzem a eficiência da ventilação alveolar.

D

A titulação do volume corrente deve ser feita com base no peso corporal real, visando manter volumes entre 6 e 10 mL/kg e complacência estática acima de 40 mL/cmH₂O, desde que a pressão de platô não ultrapasse 30 cmH₂O.

E

A estratégia ventilatória deve priorizar o volume corrente entre 4 e 6 mL/kg de peso predito e PEEP moderada, permitindo pressões de distensão de até 18 cmH₂O em pacientes com complacência reduzida, desde que a oxigenação se mantenha adequada e sem aumento significativo da pressão parcial de CO₂.

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Q3807997

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Fisioterapeuta |

Q3807997 Fisioterapia

Pacientes com doenças neuromusculares (DNM) podem evoluir com insuficiência respiratória progressiva devido ao enfraquecimento da musculatura respiratória. A VNI é considerada tratamento padrão nesses casos, com benefícios quando iniciada precocemente. Com base nessas informações, analise as afirmativas a seguir:

I. A decisão de iniciar ventilação assistida em DNM baseia-se em múltiplos critérios clínicos e instrumentais, incluindo sintomas, espirometria, pressões pulmonares, estudos do sono e gasometrias.
II. A VNI deve ser evitada em contexto domiciliar e apenas iniciada em ambiente hospitalar quando todas as demais medidas conservadoras falharem.
III. A escolha da interface e o treinamento da equipe são determinantes para a adesão e o sucesso da VNI, devendo haver suporte multidisciplinar durante a adaptação e no seguimento.
IV. Evidências indicam que a VNI reduz sintomas diurnos e noturnos, melhora qualidade de vida e pode aumentar a sobrevida. Por isso recomenda-se sua utilização precoce quando houver critérios.

É correto o que se afirma e

A

I, III e IV, apenas.

B

I, apenas.

C

I, II, III e IV.

D

II e IV, apenas.

E

II e III, apenas.

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Q3807996

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Fisioterapeuta |

Q3807996 Fisioterapia

Um paciente de portador de fibrose pulmonar, chega ao pronto atendimento com falta de ar intensa, taquipneia, cianose de extremidades e SpO₂ de 78% no ar ambiente. Apresenta também tosse produtiva e aumento do trabalho respiratório. A gasometria mostra PaO reduzida, com PaCO₂ normal, caracterizando insuficiência respiratória tipo 1. A equipe inicia oxigenoterapia e avalia sinais de fadiga muscular respiratória e retenção de secreção. Com base nesse caso, analise as afirmativas a seguir e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__) A insuficiência respiratória tipo 1 é caracterizada por hipoxemia com PaCO₂ normal ou diminuída.

(__) A taquipneia observada no paciente é compatível com o quadro de insuficiência respiratória tipo 1.

(__) A fibrose pulmonar contribui para o prejuízo das trocas gasosas.

(__) A gasometria arterial não é necessária na avaliação da insuficiência respiratória.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − F − F.

B

F − F − V − V.

C

V − V − V − F.

D

F − V − F − V.

E

V − F − V − F.

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Q3807608

Ano: 2025 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Brusque - SC Prova: FEPESE - 2025 - Prefeitura de Brusque - SC - Fisioterapeuta |

Q3807608 Fisioterapia

O suporte ventilatório é uma das ações cruciais durante a Parada Cardiorrespiratória (PCR) em ambiente de Unidade de Terapia Intensiva (UTI).
Conforme as responsabilidades descritas para o fisioterapeuta neste cenário, assinale a alternativa correta sobre os procedimentos que devem ser executados pelo profissional durante a assistência à ventilação antes ou durante o procedimento de entubação.

A

Durante a ventilação com ambu, o fisioterapeuta deve aspirar as vias aéreas superiores e manter a hiperextensão cervical no paciente, mesmo que haja suspeita de trauma, para garantir a abertura total da via aérea.

B

Após o médico realizar a entubação, o fisioterapeuta deve apenas conectar o ventilador ao tubo endotraqueal, sendo a ausculta pulmonar para checagem da posição da cânula uma responsabilidade exclusiva do médico ou da equipe de enfermagem.

C

A checagem da pressão do balonete (cuff) da cânula endotraqueal deve ser realizada pelo fisioterapeuta apenas 20 minutos após a entubação, com o paciente já estável, para evitar a interrupção da ventilação com o ambu durante a fase aguda da PCR.

D

O fisioterapeuta tem a função fundamental de preparar e checar o circuito e o filtro umidificador do ventilador mecânico, manter a ventilação do paciente com o ambu (ventilação manual) e auxiliar o médico durante a entubação, monitorando a saturação e realizando a aspiração das vias aéreas superiores, se necessário.

E

O preparo de materiais como as sondas e luvas estéreis para a aspiração traqueal e a checagem do ventilador mecânico são tarefas que devem ser totalmente delegadas à equipe de enfermagem ou ao apoio, pois a função primária do fisioterapeuta é apenas ventilar o paciente com o ambu.

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Q3804975

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804975 Fisioterapia

O trabalho respiratório desenvolvido pelos músculos respiratórios é determinado pela anatomia muscular e pelas cargas impostas a eles ao se contraírem. Em relação à mecânica dos músculos respiratórios, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.

A

O diafragma é composto por três componentes embriologica e funcionalmente distintos: 1) porção costal, 2) porção crural e 3) tendão central. A porção crural tem função de abaixar a cúpula diafragmática sem ação na movimentação das costelas inferiores, por não ter origem nestas costelas.

B

Os músculos escalenos são músculos acessórios da inspiração, elevando as duas primeiras costelas quando suas inserções cervicais estão fixas.

C

A ação diafragmática depende do tamanho da zona de aposição e da magnitude da pressão intraabdominal. Quando a complacência abdominal é alta, a cúpula diafragmática enfrenta maior dificuldade para se deslocar para baixo, a zona de aposição tende a se manter relativamente estável durante a inspiração e a pressão intra-abdominal se eleva de forma significativa. Isso aumenta a efetividade da contração diafragmática.

D

Durante hiperinsulfação pulmonar, ocorre o aplainamento da cúpula diafragmática e o seu raio de curvatura torna-se maior, reduzindo a capacidade do diafragma em gerar força. Nesse caso, a ação aposicional do diafragma é suprimida, enquanto sua componente insercional passa a contribuir para uma ação expiratória.

E

Os músculos abdominais, como músculos respiratórios, têm ação exclusivamente expiratório e estão ativos apenas na expiração ativa ou na tosse.

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Q3804969

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804969 Fisioterapia

Na prática clínica de pacientes submetidos a ventilação mecânica, a tomografia de impedância elétrica tem grandes aplicabilidades com resultados satisfatórios na condução da terapêutica dos pacientes. Sobre o uso da tomografia por impedância elétrica, assinale a alternativa correta

A

É usada para monitorização do impacto dos ajustes realizados na ventilação mecânica sobre a aeração pulmonar, bem como da atividade cardíaca na perfusão pulmonar.

B

Substitui a necessidade de monitorização da mecânica respiratória pelo ventilador mecânico e dos gases sanguíneos.

C

A impedância elétrica é sensível à variação volumétrica do pulmão, mas a magnitude da variação relativa de impedância (ΔZ) não será proporcional à variação volumétrica da zona de interesse do pulmão.

D

Dentre as vantagens do uso de um Tomógrafo por Impedância Elétrica estão a avaliação da distribuição regional da ventilação pulmonar, a identificação de fraturas de arcos costais e dispensa de um método emissor de radiação como a tomografia computadorizada.

E

É um método invasivo e emite radiação.

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Q3804965

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804965 Fisioterapia

A condição é definida por uma contração diafragmática involuntária e reflexa, ocorrendo após insuflação passiva desencadeada por um estímulo temporal. Este fenômeno resulta de um mecanismo neural reflexo em resposta a estímulos externos, explicado pela ação direta do fluxo e da pressão exercidos durante o suporte ventilatório invasivo. Tais fatores promovem a ativação dos receptores de estiramento presentes nas vias aéreas superiores, nos pulmões e na parede torácica. Portanto, conforme apresentado, é correto afirmar que o texto se refere à seguinte assincronia ventilatória:

A

Duplo disparo

B

Disparo ineficaz

C

Disparo reverso

D

Disparo automático

E

Atraso no disparo

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Q3804963

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804963 Fisioterapia

Um paciente com exacerbação da DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) apresenta um escore HACOR de 6 após uma hora de VNI (Ventilação Não Invasiva). Assinale a alternativa correta que apresenta a implicação clínica mais relevante deste escore, e qual seria a conduta apropriada.

A

O escore de 6 indica alto risco de falha da VNI e a necessidade de reavaliação imediata para possível intubação.

B

O escore de 6 indica que a VNI está sendo bem-sucedida, e o tratamento deve ser mantido com o mesmo nível de suporte.

C

A pontuação de 6 é irrelevante, pois o escore HACOR se aplica apenas a pacientes com insuficiência respiratória hipoxêmica.

D

A pontuação de 6 indica que o paciente está pronto para o desmame, e o suporte da VNI deve ser reduzido.

E

O escore de 6 indica possibilidade de risco de falha, mas o tratamento deve ser mantido continuamente, sem necessidade de reavaliação do escore.

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Q3804956

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804956 Fisioterapia

Um paciente adulto, em ventilação mecânica invasiva na UTI, está sendo avaliado para iniciar um programa de mobilização precoce ativa. A equipe multidisciplinar consulta os critérios de segurança recomendados para garantir a intervenção.
Com base nas diretrizes de segurança para mobilização precoce de pacientes críticos ventilados mecanicamente, assinale a alternativa que apresenta um critério de ALERTA VERMELHO (contraindicação absoluta ou alto risco) para a mobilização fora do leito e atividades físicas.

A

Frequência respiratória de 35 respirações/minuto.

B

Pressão Arterial Média (PAM) de 70 mmHg.

C

PEEP (Pressão Positiva Expiratória Final) de 8 cmH2O.

D

Escala de Sedação e Agitação de Richmond (RASS) com escore de -2.

E

Fração de oxigênio inspirada (FiO2) de 0.5.

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Q3804953

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804953 Fisioterapia

A síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA) deve ser adequadamente identificada e classificada para que estratégias terapêuticas sejam traçadas. Analise as afirmativas:
I. O diagnóstico de SDRA é confirmado com a piora dos sintomas respiratórios em 07 dias após um insulto clínico conhecido. A complacência total da parede torácica é influenciada pelas três porções — anterior, posterior e abdominal.
II. A opacidade bilateral compatível com edema pulmonar não é evidenciada na radiografia de tórax, apenas na tomografia computadorizada. A posição prona favorece muito a complacência da porção posterior do tórax, já que essa porção é mais complacente do que a anterior.
III. O edema pulmonar hidrostático não precisa ser excluído para o diagnóstico de SDRA. A melhora global da complacência na posição prona decorre principalmente de maior abertura de áreas antes colapsadas, principalmente da região ventral do paciente.
IV. A alteração da oxigenação pulmonar deve ser avaliada pela relação PaO2/FiO2 A melhora da complacência é documentada clinicamente após a posição prona com redução do driving pressure, aumento do volume corrente em ventilação com pressão controlada ou diminuição da pressão de platô em ventilação controlada a volume.
V. Há dois principais motivos para a implementação da posição prona na SDRA: melhora da oxigenação e redução da mortalidade.
As alternativas verdadeiras são:

A

Apenas I, II e V.

B

Apenas I, III e IV.

C

Apenas II, IV e V.

D

Apenas I, IV e V.

E

Apenas II, III e IV.

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Q3804951

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804951 Fisioterapia

Um paciente com DPOC grave está em processo de desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI), após 9 dias de suporte ventilatório por exacerbação infecciosa. O paciente foi avaliado com falhas no Teste de Respiração Espontânea (TRE), mas clinicamente estável e com sinais de boa interação com o suporte ventilatório. A equipe multiprofissional decidiu realizar a extubação diretamente para Ventilação Não Invasiva (VNI), sem novo TRE.
Com base nas classificações das estratégias de uso da VNI no desmame da VMI, assinale a alternativa que melhor caracteriza a conduta adotada:

A

VNI preventiva: aplicada após extubação em pacientes com risco moderado de falha, geralmente após realização de TRE bem-sucedido.

B

VNI facilitadora: utilizada como suporte imediato após extubação, sem necessidade de realização de TRE, especialmente em pacientes com DPOC ou com falhas prévias no TRE.

C

VNI terapêutica: indicada de forma precoce em todos os pacientes com VMI prolongada para evitar reintubação, independente do risco de falha.

D

VNI terapêutica: aplicada de forma rotineira logo após extubação, independentemente do risco clínico do paciente.

E

VNI facilitadora: utilizada apenas em pacientes que completaram com sucesso o TRE, mas permanecem com padrão ventilatório superficial.

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Q3804950

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804950 Fisioterapia

A pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) é amplamente utilizada no tratamento do edema agudo de pulmão (EAP) cardiogênico, pois promove melhora clínica rápida, inclusive reduzindo a necessidade de intubação orotraqueal.
Qual é o mecanismo fisiológico predominante que explica o benefício da CPAP na condição supracitada?

A

A CPAP aumenta a pré-carga ventricular esquerda, o que melhora o enchimento diastólico, eleva o volume sistólico e, indiretamente, reduz a pressão de enchimento retrógrada nos capilares pulmonares, melhorando a congestão pulmonar.

B

A CPAP reduz a pré-carga e a pós-carga ventricular esquerda, facilitando a ejeção, diminuindo o volume diastólico final e a pressão capilar pulmonar, resultando em melhora do débito cardíaco e da congestão pulmonar.

C

A CPAP reduz a pré-carga do ventrículo esquerdo, mas aumenta a pós-carga sistêmica, o que preserva a fração de ejeção e diminui a pressão pulmonar capilar pela elevação da pressão arterial média, o que melhora a congestão pulmonar.

D

A CPAP aumenta a fração de ejeção do ventrículo esquerdo, pois aumenta simultaneamente a pré-carga e reduz a pós-carga, elevando o volume de ejeção sem alteração significativa das pressões capilares pulmonares.

E

A CPAP reduz a pós-carga do ventrículo esquerdo, mas aumenta a pré-carga do ventrículo direito, o que eleva a pressão de enchimento do átrio esquerdo e agrava a congestão pulmonar.

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Q3804946

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804946 Fisioterapia

O Índice de Esforço Inspiratório Cronometrado (TIE index) é uma ferramenta utilizada na avaliação da unção muscular inspiratória, especialmente em pacientes críticos. Sobre esse índice, assinale a alternativa correta:

A

O TIE index é obtido pela relação entre a pressão inspiratória máxima (PImáx) e o tempo necessário para atingi-la, utilizando uma válvula unidirecional exalatória, durante um tempo de observação entre 30 a 60 segundos.

B

O valor de corte para previsão de sucesso no desmame ventilatório é universalmente estabelecido em 1,2 cmH₂O/s para todos os pacientes.

C

O método exige o uso de espirometria de circuito fechado com análise de fluxo-volume em tempo real.

D

O TIE index é útil apenas para pacientes conscientes e colaborativos, não sendo aplicável em casos de ventilação mecânica invasiva.

E

Valores baixos do TIE index indicam boa performance muscular inspiratória e maior probabilidade de sucesso no desmame.

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Q3804943

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Adulto |

Q3804943 Fisioterapia

Um paciente de 65 anos, diagnosticado com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), está sob ventilação mecânica (VM) e, devido à severa assincronia paciente-ventilador e necessidade de estratégias ventilatórias com hipercapnia permissiva, foi iniciada a infusão contínua de um bloqueador neuromuscular (BNM) não despolarizante. O paciente já se encontrava sedado com midazolam e fentanila. Durante a avaliação fisioterapêutica, o profissional deve ter máxima atenção a quais parâmetros, considerando a impossibilidade de comunicação e de resposta motora do paciente? Assinale a alternativa correta:

A

À monitorização de fasciculações musculares contínuas, pois indicam um bloqueio neuromuscular insuficiente e a necessidade de aumentar a dose do fármaco não despolarizante.

B

À avaliação da pontuação na escala de Ramsay, que permanece como o principal indicador de conforto e analgesia adequada mesmo na vigência do bloqueio neuromuscular total.

C

Ao risco iminente de narcose por dióxido de carbono, uma vez que a associação de BNMs com benzodiazepínicos em pacientes com SDRA exacerba a depressão do centro respiratório.

D

À observação de sinais autonômicos como hipertensão arterial, taquicardia, sudorese e lacrimejamento, que se tornam os únicos indicadores de desconforto ou de situações potencialmente fatais.

E

À rigidez da parede torácica, um efeito adverso comum dos BNMs não despolarizantes que reduz a complacência do sistema respiratório e pode ser confundido com piora da SDRA.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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