Um fisioterapeuta atende um lactente com obstrução brônquica e sinais de
hiperinsuflação pulmonar decorrentes de hipersecreção distal. Após a avaliação, o
profissional decide aplicar a técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr). Considerando
a fundamentação técnica da ELPr, assinale a afirmativa CORRETA.

Question

Um fisioterapeuta atende um lactente com obstrução brônquica e sinais de 
hiperinsuflação pulmonar decorrentes de hipersecreção distal. Após a avaliação, o 
profissional decide aplicar a técnica de Expiração Lenta e Prolongada (ELPr). Considerando 
a fundamentação técnica da ELPr, assinale a afirmativa CORRETA.  Alternativa A: A ELPr é uma técnica de fluxo rápido que visa atingir a capacidade pulmonar total para 
recrutar áreas colapsadas. Ou Alternativa B: A técnica deve ser realizada com compressões rápidas e rítmicas na fase inspiratória para 
estimular o reflexo da tosse. Ou Alternativa C: ELPr é contraindicada para bebês com bronquiolite viral aguda devido ao risco de 
broncoespasmo induzido pelo fluxo lento.  Ou Alternativa D: O posicionamento das mãos na ELPr deve ser exclusivamente abdominal, evitando qualquer 
contato com a região torácica do lactente.  Ou Alternativa E: A técnica visa alcançar a Capacidade Residual Funcional (CRF), auxiliando na remoção de 
secreção da via aérea de menor calibre e na desinsuflação pulmonar.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] A técnica visa alcançar a Capacidade Residual Funcional (CRF), auxiliando na remoção de 
secreção da via aérea de menor calibre e na desinsuflação pulmonar.  Gabarito: EFundamento decisivo: A ELPr é uma técnica expiratória lenta, passiva e manual, indicada em lactentes com obstrução brônquica, hiperinsuflação e hipersecreção distal, com objetivo de reduzir o aprisionamento aéreo, mobilizar secreções periféricas e conduzir o volume pulmonar em direção à CRF; por isso, a alternativa que descreve esse efeito mecânico é a correta.Tema central: Mecânica da ELPrAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque transforma a ELPr em técnica de fluxo rápido voltada a recrutamento até capacidade pulmonar total. Isso contraria o mecanismo da manobra, que é expiratória lenta e desinsuflativa, indicada para hiperinsuflação e secreção distal, não para recrutamento inspiratório máximo de áreas colapsadas.BErradaEstá errada porque coloca a ação na fase inspiratória e com compressões rápidas e rítmicas para provocar tosse. A ELPr não se define por estímulo inspiratório nem por desencadeamento do reflexo da tosse; seu fundamento é o prolongamento manual e lento da expiração.CErradaEstá errada porque afirma contraindicação da ELPr em bronquiolite viral aguda por suposto broncoespasmo induzido por fluxo lento, justificativa incompatível com a natureza da técnica. Pela base, a ELPr é justamente descrita como técnica empregada em lactentes com obstrução brônquica e hiperinsuflação, quadro compatível com o enunciado.DErradaEstá errada porque descreve posicionamento manual exclusivamente abdominal. A base afirma que a execução da ELPr envolve ação tóraco-abdominal coordenada; portanto, excluir contato com a região torácica é tecnicamente incompatível com a manobra.ECertaA alternativa E está correta porque descreve o fundamento técnico central da ELPr na fisioterapia respiratória pediátrica: prolongar lentamente a expiração em lactentes com obstrução brônquica e aprisionamento aéreo para reduzir a hiperinsuflação e favorecer o deslocamento de secreções periféricas. O alvo mecânico é levar o volume pulmonar para níveis funcionais baixos, classicamente em direção à capacidade residual funcional, o que coincide com a indicação dada no enunciado.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre técnica expiratória lenta desinsuflativa e manobras de fluxo rápido, recrutamento pulmonar em altos volumes ou compressões inspiratórias; também testou o erro de reduzir a ELPr a contato exclusivamente abdominal.Dica para questões semelhantesSe o quadro for lactente com obstrução brônquica, hiperinsuflação e secreção distal, pense em técnica com objetivo desinsuflativo e mobilização de secreção periférica.Na ELPr, procure descrições de expiração lenta e prolongada; alternativas com fluxo rápido, fase inspiratória ou estímulo de tosse tendem a estar erradas.Quando a alternativa falar em capacidade pulmonar total ou recrutamento alveolar, confronte com o alvo real da ELPr: condução do volume em direção à CRF.Afirmação de execução exclusivamente abdominal é incorreta quando a base técnica exige coordenação tóraco-abdominal.

Um fisioterapeuta atende um lactente com obstrução brônquica...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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