Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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Q3848710 Fisioterapia
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exige estratégias fisioterapêuticas específicas para manejo da dispneia e da higiene brônquica. Sobre as técnicas de fisioterapia respiratória aplicáveis a este perfil de paciente, analise as afirmativas a seguir:

I.A técnica do freno labial (labial pursing) é indicada para gerar uma pressão positiva expiratória fisiológica, prevenindo o colapso precoce das vias aéreas distais.

II.O Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias (CATR) combina controle respiratório, exercícios de expansão torácica e técnica de expiração forçada (TEF) para mobilização e remoção de secreções.

III.A drenagem postural deve ser aplicada preferencialmente na posição de Trendelenburg (cabeça para baixo) em pacientes com DPOC grave e refluxo gastroesofágico não controlado para maximizar a gravidade.

IV.A ventilação não invasiva (VNI (Ventilação Não Invasiva)) com dois níveis de pressão (Bilevel) é frequentemente indicada na exacerbação da DPOC com acidose respiratória.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3848601 Fisioterapia
A fisioterapia no tratamento do portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) engloba o paciente na fase de prevenção e exacerbação da doença. Os programas de reabilitação duram, em sua maioria, entre seis e doze semanas, com resultados favoráveis, principalmente em relação ao endurance no treinamento de membros inferiores, representando melhora dessa variável de
Alternativas
Q3848600 Fisioterapia
Apesar dos progressos no entendimento da fisiopatologia e no tratamento da asma, sua exacerbação continua sendo causa frequente de internações nos hospitais pediátricos. Entretanto, sua identificação imediata, aliada a um tratamento precoce e adequado, contribui, significativamente, com menores morbidade e mortalidade dessas crianças.

Durante uma crise asmática, as crianças adotam uma postura característica. Trata-se da seguinte:
Alternativas
Q3845741 Fisioterapia
A ventilação mecânica (VM) é um recurso utilizado em situações clínicas nas quais o paciente apresenta incapacidade de manter trocas gasosas adequadas por meios espontâneos. Entre as indicações mais frequentes para o início da VM, destaca se a necessidade de corrigir alterações graves da oxigenação. Considerando essa informação, assinale a opção que apresenta a indicação mais comum para a instituição da ventilação mecânica.
Alternativas
Q3845732 Fisioterapia

Diante de um quadro de insuficiência respiratória aguda, um paciente foi submetido à posição prona e a técnicas de higiene brônquica como parte da abordagem fisioterapêutica inicial.


Com base nesse caso clínico hipotético, essa informação e os cuidados necessários para a execução segura da manobra de prona em ambiente hospitalar, assinale a opção que apresenta uma medida a ser observada antes do procedimento. 

Alternativas
Q3845730 Fisioterapia
A terapia de pressão positiva intermitente (RPPI) constitui um recurso fisioterapêutico empregado para otimizar a troca gasosa e promover a expansão pulmonar. Entretanto, sua aplicação deve observar critérios rigorosos de segurança. Com base nessa informação, assinale a opção que apresenta uma contraindicação ao uso da RPPI no ambiente hospitalar.
Alternativas
Q3838532 Fisioterapia
A ventilação mecânica não invasiva (VNI) fornece suporte ventilatório através de interface não invasiva, evitando intubação orotraqueal. Os modos ventilatórios mais utilizados são CPAP e BiPAP. O modo ventilatório não invasivo que fornece dois níveis de pressão positiva, uma durante inspiração (IPAP) e outra durante expiração (EPAP), auxiliando tanto a inspiração quanto mantendo vias aéreas pérvias durante expiração, indicado para insuficiência respiratória hipercápnica e DPOC descompensado, é o:
Alternativas
Q3832507 Fisioterapia
Durante a ausculta pulmonar de um paciente com quadro de broncoespasmo agudo, o fisioterapeuta identifica um som adventício musical, contínuo, de alta tonalidade, predominante na fase expiratória. Com base na semiologia pulmonar, assinale a alternativa CORRETA que identifica este som. 
Alternativas
Q3832501 Fisioterapia
Nas doenças respiratórias pediátricas, a bronquiolite viral aguda é uma das causas mais frequentes de internação em lactentes. Sobre a fisiopatologia e manejo fisioterapêutico desta condição, classifique as afirmativas como Verdadeiras (V) ou Falsas (F).

(__)A fisiopatologia envolve inflamação aguda, edema e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando à obstrução das vias aéreas inferiores e hiperinsuflação pulmonar.
(__)A técnica de vibrocompressão torácica vigorosa é a primeira linha de tratamento para desobstrução em lactentes com bronquiolite aguda, visando mobilizar secreção distal.
(__)O uso de broncodilatadores é mandatório e apresenta eficácia comprovada em 100% dos casos de bronquiolite viral, revertendo a obstrução imediatamente.
(__)A aspiração de vias aéreas superiores (nasofaringe) é frequentemente necessária, pois a obstrução nasal em lactentes pode aumentar significativamente o trabalho respiratório.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3829211 Fisioterapia
A técnica ELTGOL (Expiração Lenta Total com a Glote Aberta em Decúbito Lateral) é utilizada para desobstrução brônquica. Sobre os princípios fisiológicos e execução desta técnica, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A ELTGOL visa a desobstrução das vias aéreas médias e distais, utilizando a gravidade (pulmão a ser tratado no lado infralateral/dependente) para comprimir o pulmão e favorecer o deslocamento das secreções através da expiração lenta que evita o colapso dinâmico das vias aéreas.
(__) O paciente deve ser posicionado em decúbito lateral com o pulmão afetado voltado para cima (supralateral), para que a gravidade ajude a drenar a secreção dos brônquios principais para a traqueia, facilitando a tosse.
(__) A técnica deve ser realizada com a glote aberta (bocal ou suspiro) para evitar o aumento da pressão intratorácica e a compressão das vias aéreas, permitindo um fluxo expiratório mais laminar e prolongado até o volume residual.
(__) A ELTGOL é contraindicada em casos de instabilidade hemodinâmica, hemoptise recente ou fraturas de costelas, mas pode ser aplicada livremente em pacientes com broncoespasmo grave não controlado.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3815769 Fisioterapia
Na avaliação fisioterapêutica respiratória, a presença de hipoxemia com retenção de dióxido de carbono, evidenciada pela gasometria arterial, caracteriza um quadro de: 
Alternativas
Q3800640 Fisioterapia
A espirometria é fundamental para classificar os distúrbios ventilatórios em obstrutivos ou restritivos. Nos distúrbios obstrutivos, há dificuldade na exalação, enquanto nos restritivos, há limitação da expansão pulmonar. A análise da relação entre o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e a Capacidade Vital Forçada (CVF) é crucial. Assinale a alternativa que define CORRETAMENTE um distúrbio ventilatório obstrutivo.
Alternativas
Q3800638 Fisioterapia
A Ventilação Não Invasiva (VNI) é uma ferramenta crucial na unidade de terapia intensiva, capaz de reduzir a necessidade de intubação orotraqueal em cenários clínicos específicos, mas possui contraindicações importantes.

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. A VNI é fortemente indicada em pacientes com exacerbação de DPOC cursando com acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) e em casos de Edema Agudo de Pulmão cardiogênico.
II. Pacientes com rebaixamento do nível de consciência (ex: Escala de Coma de Glasgow < 9) e incapacidade de proteger a via aérea são candidatos ideais para VNI.
III. A instabilidade hemodinâmica grave, com necessidade de altas doses de vasopressores, e o trauma facial extenso são consideradas contraindicações para o uso da VNI.

Está CORRETO o que se afirma em:
Alternativas
Q3800629 Fisioterapia
Na ventilação mecânica invasiva (VMI), a escolha do modo ventilatório é crucial. Os modos controlados básicos são a Ventilação com Volume Controlado (VCV) e a Ventilação com Pressão Controlada (PCV).

Assim, analise as afirmativas a seguir.

I. No modo VCV, o ventilador entrega um volume corrente (VC) pré-determinado, sendo a pressão de pico nas vias aéreas uma variável dependente da mecânica respiratória (complacência e resistência).
II. No modo PCV, o ventilador garante um volume corrente (VC) constante, ajustando a pressão inspiratória a cada ciclo para compensar mudanças na complacência pulmonar.
III. Uma vantagem do modo PCV é que ele limita a pressão de pico nas vias aéreas, o que pode ser protetor em pacientes com SARA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda), mas o volume corrente entregue pode variar.

Está CORETO o que se afirma em: 
Alternativas
Q3800625 Fisioterapia
A goniometria é uma ferramenta essencial na avaliação fisioterapêutica para mensurar a amplitude de movimento (ADM) articular. Durante a avaliação da flexão do ombro (articulação glenoumeral e escápulo-torácica) em decúbito dorsal, a correta aplicação do goniômetro é crucial para a fidedignidade da medida, que tipicamente alcança 180 graus. Assinale a alternativa que descreve CORRETAMENTE o posicionamento do goniômetro para esta mensuração.
Alternativas
Q3800624 Fisioterapia
As técnicas de fisioterapia respiratória para higiene brônquica são vitais para pacientes hipersecretores. O Ciclo Ativo da Respiração (CAR) é uma abordagem que combina diferentes manobras.

Acerca dos componentes do CAR, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.

(__) O CAR é composto por três fases: Controle da respiração, Exercícios de expansão torácica e a Técnica de Expiração Forçada (TEF).
(__) A fase de Controle da Respiração envolve respirações rápidas e superficiais (taquipneia) para induzir a tosse.
(__) A TEF, ou "huffing", consiste em uma expiração forçada com a glote aberta, que ajuda a mobilizar secreções das vias aéreas mais distais para as mais proximais.
(__) A percussão torácica (tapotagem) é o componente principal e obrigatório da fase de expansão torácica no CAR.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4257427 Fisioterapia
Um paciente adulto com asma leve, em tratamento medicamentoso regular e com a doença controlada, procura o serviço de Fisioterapia na Atenção Primária à Saúde. Ele relata interesse em aprender técnicas respiratórias para complementar seu tratamento e melhorar sua qualidade de vida. Com base nas recomendações da Iniciativa Global para a Asma (GINA), a orientação correta a ser fornecida pelo fisioterapeuta é que os exercícios respiratórios 
Alternativas
Q4253936 Fisioterapia
A retenção de secreção é quando o paciente não consegue eliminar o escarro de modo adequado. A fisioterapia respiratória por sua vez, pode contribuir para problemas agudos, como obstrução das vias aéreas superiores e/ou inferiores, incompatibilidade de ventilação/perfusão e infecções, aumento do trabalho e insuficiência respiratórios. A limpeza mucociliar deficiente, secreção excessiva de muco, tosse deficiente ou aspiração podem causar retenção de secreção nas vias aéreas. Diante do exposto, são causas da limpeza mucociliar deficiente, exceto: 
Alternativas
Q4253932 Fisioterapia
Dispneia, falta de ar ou respiração curta é a percepção do paciente de que está mais difícil respirar e, a dispneia pode ou não estar associada à insuficiência respiratória (IR). O termo trabalho respiratório (TR) diz respeito à energia requisitada pelos músculos respiratórios para respirar, ele é determinado pelo equilíbrio entre o impulso para respirar (demanda), a carga aplicada aos músculos e a eficiência deles (capacidade). Existem várias ferramentas simples para medir o aumento do trabalho respiratório, algumas são adequadas para observação à beira do leito, outras requerem equipamento adicional ou uma habilidade específica. Diante do exposto, a respeito das características clínicas que podem sugerir aumento do esforço respiratório, assinale a alternativa incorreta. 
Alternativas
Q4243937 Fisioterapia
A Fisioterapia atua com grande ênfase em pacientes acometidos por doenças ventilatórias crônicas. Leia a descrição abaixo e assinale a alternativa que preenche CORRETAMENTE a lacuna com a doença em questão:
“(...) A doença compromete a função pulmonar levando a insuficiência respiratória, resultando em desconforto significativo do paciente essas manifestações clínicas podem ser mais leves, ao longo do tempo, tendem a se tornar progressivas. As causas subjacentes para a __________ integram principalmente o uso de tabaco, mas também podem ser causadas pela exposição a poluentes do ar, queima de biomassa e fumaça e produtos químicos relacionados ao local de trabalho. Para estabelecer um diagnóstico preciso de __________, é crucial considerar em conta a exposição a fatores de risco, a existência e duração dos sintomas, além das mudanças perceptíveis na função pulmonar. A espirometria é o procedimento usual para avaliar disfunções pulmonares, avaliando volumes e capacidades pulmonares, incluindo os volumes inspiratórios e expiratórios compulsórios. Os pacientes com __________, em geral, costumam apresentar um tórax hiperinsuflado, o que resulta uma ventilação superficial e limitada, intensificando sintomas como dispneia, hipoxemia, fraqueza muscular e falta de disposição” (Bontsevich et al., 2022 p.4; Coelho et al., 2021 p.4).
Alternativas
Respostas
181: A
182: D
183: B
184: E
185: A
186: C
187: B
188: C
189: C
190: C
191: D
192: A
193: A
194: A
195: B
196: B
197: C
198: B
199: C
200: D