Questões de Concurso
Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia
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I.A técnica do freno labial (labial pursing) é indicada para gerar uma pressão positiva expiratória fisiológica, prevenindo o colapso precoce das vias aéreas distais.
II.O Ciclo Ativo das Técnicas Respiratórias (CATR) combina controle respiratório, exercícios de expansão torácica e técnica de expiração forçada (TEF) para mobilização e remoção de secreções.
III.A drenagem postural deve ser aplicada preferencialmente na posição de Trendelenburg (cabeça para baixo) em pacientes com DPOC grave e refluxo gastroesofágico não controlado para maximizar a gravidade.
IV.A ventilação não invasiva (VNI (Ventilação Não Invasiva)) com dois níveis de pressão (Bilevel) é frequentemente indicada na exacerbação da DPOC com acidose respiratória.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Durante uma crise asmática, as crianças adotam uma postura característica. Trata-se da seguinte:
Diante de um quadro de insuficiência respiratória aguda, um paciente foi submetido à posição prona e a técnicas de higiene brônquica como parte da abordagem fisioterapêutica inicial.
Com base nesse caso clínico hipotético, essa informação e os cuidados necessários para a execução segura da manobra de prona em ambiente hospitalar, assinale a opção que apresenta uma medida a ser observada antes do procedimento.
(__)A fisiopatologia envolve inflamação aguda, edema e necrose das células epiteliais dos bronquíolos, levando à obstrução das vias aéreas inferiores e hiperinsuflação pulmonar.
(__)A técnica de vibrocompressão torácica vigorosa é a primeira linha de tratamento para desobstrução em lactentes com bronquiolite aguda, visando mobilizar secreção distal.
(__)O uso de broncodilatadores é mandatório e apresenta eficácia comprovada em 100% dos casos de bronquiolite viral, revertendo a obstrução imediatamente.
(__)A aspiração de vias aéreas superiores (nasofaringe) é frequentemente necessária, pois a obstrução nasal em lactentes pode aumentar significativamente o trabalho respiratório.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
(__) A ELTGOL visa a desobstrução das vias aéreas médias e distais, utilizando a gravidade (pulmão a ser tratado no lado infralateral/dependente) para comprimir o pulmão e favorecer o deslocamento das secreções através da expiração lenta que evita o colapso dinâmico das vias aéreas.
(__) O paciente deve ser posicionado em decúbito lateral com o pulmão afetado voltado para cima (supralateral), para que a gravidade ajude a drenar a secreção dos brônquios principais para a traqueia, facilitando a tosse.
(__) A técnica deve ser realizada com a glote aberta (bocal ou suspiro) para evitar o aumento da pressão intratorácica e a compressão das vias aéreas, permitindo um fluxo expiratório mais laminar e prolongado até o volume residual.
(__) A ELTGOL é contraindicada em casos de instabilidade hemodinâmica, hemoptise recente ou fraturas de costelas, mas pode ser aplicada livremente em pacientes com broncoespasmo grave não controlado.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. A VNI é fortemente indicada em pacientes com exacerbação de DPOC cursando com acidose respiratória (pH < 7,35 e PaCO2 > 45 mmHg) e em casos de Edema Agudo de Pulmão cardiogênico.
II. Pacientes com rebaixamento do nível de consciência (ex: Escala de Coma de Glasgow < 9) e incapacidade de proteger a via aérea são candidatos ideais para VNI.
III. A instabilidade hemodinâmica grave, com necessidade de altas doses de vasopressores, e o trauma facial extenso são consideradas contraindicações para o uso da VNI.
Está CORRETO o que se afirma em:
Assim, analise as afirmativas a seguir.
I. No modo VCV, o ventilador entrega um volume corrente (VC) pré-determinado, sendo a pressão de pico nas vias aéreas uma variável dependente da mecânica respiratória (complacência e resistência).
II. No modo PCV, o ventilador garante um volume corrente (VC) constante, ajustando a pressão inspiratória a cada ciclo para compensar mudanças na complacência pulmonar.
III. Uma vantagem do modo PCV é que ele limita a pressão de pico nas vias aéreas, o que pode ser protetor em pacientes com SARA (Síndrome da Angústia Respiratória Aguda), mas o volume corrente entregue pode variar.
Está CORETO o que se afirma em:
Acerca dos componentes do CAR, marque V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas.
(__) O CAR é composto por três fases: Controle da respiração, Exercícios de expansão torácica e a Técnica de Expiração Forçada (TEF).
(__) A fase de Controle da Respiração envolve respirações rápidas e superficiais (taquipneia) para induzir a tosse.
(__) A TEF, ou "huffing", consiste em uma expiração forçada com a glote aberta, que ajuda a mobilizar secreções das vias aéreas mais distais para as mais proximais.
(__) A percussão torácica (tapotagem) é o componente principal e obrigatório da fase de expansão torácica no CAR.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo:
“(...) A doença compromete a função pulmonar levando a insuficiência respiratória, resultando em desconforto significativo do paciente essas manifestações clínicas podem ser mais leves, ao longo do tempo, tendem a se tornar progressivas. As causas subjacentes para a __________ integram principalmente o uso de tabaco, mas também podem ser causadas pela exposição a poluentes do ar, queima de biomassa e fumaça e produtos químicos relacionados ao local de trabalho. Para estabelecer um diagnóstico preciso de __________, é crucial considerar em conta a exposição a fatores de risco, a existência e duração dos sintomas, além das mudanças perceptíveis na função pulmonar. A espirometria é o procedimento usual para avaliar disfunções pulmonares, avaliando volumes e capacidades pulmonares, incluindo os volumes inspiratórios e expiratórios compulsórios. Os pacientes com __________, em geral, costumam apresentar um tórax hiperinsuflado, o que resulta uma ventilação superficial e limitada, intensificando sintomas como dispneia, hipoxemia, fraqueza muscular e falta de disposição” (Bontsevich et al., 2022 p.4; Coelho et al., 2021 p.4).