Questões de Fisioterapia - Fisioterapia Respiratória para Concurso - Página 18

Q4227289

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227289 Fisioterapia

Em recém-nascidos submetidos à Cânula Nasal de Alto Fluxo (CNAF), qual efeito do uso correto contribui diretamente para a redução do trabalho respiratório? Assinale a alternativa correta.

A

A alta taxa de fluxo promove lavagem do espaço morto nasofaríngeo, reduzindo a resistência inspiratória e diminuindo o trabalho respiratório.

B

A CNAF aumenta o pico de fluxo inspiratório do paciente, elevando a pressão inspiratória e diminuindo a necessidade de monitorização clínica.

C

A administração de gases aquecidos e umidificados impede completamente a reinalação de CO₂, tornando desnecessário ajuste do fluxo.

D

O uso de fluxo elevado permite ventilação adequada mesmo quando as pontas da cânula ocupam mais de 50% da área da narina.

E

A alta velocidade do gás garante pressão positiva contínua equivalente à CPAP, independentemente do fluxo aplicado.

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Q4227288

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227288 Fisioterapia

Sobre a aplicação da técnica de aumento do fluxo expiratório (AFE) ponte em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

A mão abdominal deve comprimir diretamente o abdome do RN, para aumentar a pressão intratorácica e favorecer o fluxo expiratório.

B

A manobra deve ser realizada preferencialmente antes do término da inspiração, para aproveitar o volume pulmonar máximo.

C

O posicionamento recomendado para o RN é em decúbito dorsal elevado a aproximadamente 30°, reduzindo o risco de refluxo e favorecendo a excursão diafragmática.

D

A pressão torácica deve ser forte e rápida, ultrapassando os limites de elasticidade costal para mobilizar secreções profundas.

E

A dinâmica da técnica de AFE ponte consiste no movimento oblíquo da mão abdominal, de baixo para cima, acompanhando o movimento expiratório, enquanto a mão torácica permanece posicionada como uma ponte.

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Q4227285

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227285 Fisioterapia

Recém-nascido pré-termo, 30 semanas de idade gestacional (IG), 1.100 g, apresenta taquipneia (FR = 68 irpm), batimento de asa nasal, tiragem intercostal e SpO₂ de 87% em ar ambiente. Foi iniciada Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP nasal). Após a instalação, observa-se melhora da expansibilidade torácica e aumento da SpO₂ para 93%.

Com base no caso, assinale a alternativa que descreve corretamente os efeitos fisiológicos esperados do suporte não invasivo neste recém-nascido:

A

Redução da complacência pulmonar e aumento do colapso alveolar, com maior assincronia toracoabdominal.

B

Aumento do trabalho respiratório, redução da Capacidade Residual Funcional (CRF) e diminuição da relação ventilação/perfusão.

C

Estabilização da caixa torácica, melhora da complacência pulmonar, prevenção do colapso alveolar e aumento da Capacidade Residual Funcional (CRF).

D

Aumento do retorno venoso e do débito cardíaco, favorecendo sobrecarga hemodinâmica.

E

Redução da oxigenação em virtude de redistribuição inadequada do líquido pulmonar.

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Q4227282

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227282 Fisioterapia

A ventilação não invasiva (VNI) representa um dos principais avanços no suporte respiratório ao recém-nascido. Considerando suas modalidades e indicações, assinale a alternativa correta.

A

O CPAP nasal (nCPAP) é utilizado apenas em casos de ausência completa de drive respiratório.

B

A VNI inclui diferentes modalidades, como CPAP, Ventilação Nasal com Pressão Positiva Intermitente (NIPPV), Ventilação Nasal com Dois Níveis de Pressão (Bilevel).

C

A utilização da VNI é restrita a recém-nascidos com peso superior a 1.000 g.

D

A VNI é indicada na fístula traqueoesofágica, a fim de manter a abertura de vias aéreas.

E

NIPPV se mostrou superior ao CPAP para RNPT de extremo baixo peso (< 30 semanas).

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Q4227281

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227281 Fisioterapia

Um recém-nascido (RN) de 31 semanas de idade gestacional, com diagnóstico de síndrome do desconforto respiratório (SDR), é admitido na UTI Neonatal e necessita de ventilação oscilatória de alta frequência (VOAF). O fisioterapeuta responsável decide realizar uma estratégia de recrutamento pulmonar para otimizar a ventilação.

Ele inicia a fase incremental da manobra, aumentando gradualmente a MAP (Pressão Média das Vias Aéreas). Após 4 minutos, ele observa os seguintes sinais clínicos: SpO2 cai para 81%, o tempo de enchimento capilar aumenta para 4 segundos e o RN apresenta hipotensão. Com base nas informações e nos sinais clínicos apresentados, o que o fisioterapeuta deve fazer?

A

Continuar a aumentar a MAP para atingir a SpO2- alvo.

B

Interromper a fase incremental da manobra de recrutamento imediatamente.

C

Aumentar o ∆P (amplitude de pressão) para melhorar a ventilação.

D

Reduzir a frequência para favorecer a oxigenação.

E

Aumentar a FiO2 e continuar a manobra de recrutamento.

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Q4227276

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227276 Fisioterapia

O desenvolvimento e maturação adequados dos pulmões são fundamentais para o estabelecimento da função respiratória após o nascimento. A síndrome de desconforto respiratório (SDR) constitui a patologia respiratória mais frequente e grave nos recém-nascidos pré-termo (RNPT) e está relacionada com a deficiência primária de surfactante. Das afirmativas abaixo que indicam recomendações para o cuidado de RNPT com SDR, assinale como alternativa correta a que apresenta o melhor nível de evidência:

A

Em RNPT que recebem oxigênio, a meta de saturação deve estar entre 90% e 94% - nível de evidência B2.

B

A cafeína precoce deve ser considerada para RNPT com grande probabilidade de precisar de ventilação mecânica, como aqueles em suporte respiratório não invasivo - nível de evidência C1.

C

Convém considerar curso curto de redução gradual de dose baixa ou dexametasona muito baixa para facilitar a extubação em RNPT que permanecem em ventilação mecânica após 1 ou 2 semanas - nível de evidência A2.

D

Os RNPT que necessitam de intubação e ventilação mecânica para estabilização devem receber surfactante - nível de evidência B1.

E

RNPT com SDR devem receber uma preparação de surfactante de origem animal - nível de evidência A1.

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Q4227269

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227269 Fisioterapia

A ultrassonografia (USG) é um método de diagnóstico por imagem comumente usado no ambiente hospitalar por ser versátil, relativamente simples e com excelente relação custo-benefício; porém, a imagem é dependente do operador, que necessita conhecimento das funções do aparelho e dos protocolos adequados para avaliação do paciente. Considerando a USG em recém-nascidos, assinale a alternativa correta:

A

Embora tenha sido cada vez mais utilizada na neonatologia, a USG cinesiológica ainda não é reconhecida pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), portanto, não consta no referencial nacional de procedimentos fisioterapêuticos (RNPF).

B

A avaliação do diafragma, por meio da excursão diafragmática, força muscular, velocidade de contração, espessura, índices preditores para desmame da ventilação mecânica, taxa e fração de espessamento, e características das fibras musculares, pode auxiliar no diagnóstico do desconforto respiratório, disfunção e atrofia diafragmática e avaliar intervenções terapêuticas.

C

A onda ultrassonográfica se propaga bem através do ar e partes moles. A propagação através do líquido e órgãos sólidos com alto teor de água se dá em velocidade muito baixa, o que dificulta a formação das imagens.

D

Um achado importante para o diagnóstico diferencial entre taquipneia transitória do recém-nascido (TTRN) e Síndrome do desconforto respiratório (SDR) é que na SDR não há presença de consolidação pulmonar e broncogramas aéreos. Um sinal característico da SDR na USG é o duplo ponto pulmonar.

E

A imagem anecoica na USG representa um pulmão com ausência de ar. Portanto, quando um recém-nascido apresenta um quadro de atelectasia, esta será a intensidade do eco encontrada na imagem do ultrassom pulmonar.

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Q4227268

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227268 Fisioterapia

Os recém-nascidos apresentam algumas características da configuração toracoabdominal que favorecem a insuficiência respiratória. Assinale a alternativa correta:

A

Costelas em orientação oblíqua.

B

Tórax em formato circular.

C

Diafragma em formato de cúpula.

D

Zona de aposição diafragmática aumentada.

E

Vísceras abdominais proporcionais ao compartimento toracoabdominal.

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Q4227267

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia em Terapia Intensiva - Neonatologia |

Q4227267 Fisioterapia

Os recém-nascidos apresentam fatores de risco que tornam as respostas ventilatórias limitadas podendo levar a insuficiência respiratória. Dentre estes fatores, destacam-se as particularidades da configuração da caixa torácica, dos músculos respiratórios e do movimento toracoabdominal. Marque a alternativa correta em relação as particularidades anatomofisiológicas do toracoabdominais.

A

O recém-nascido apresenta as costelas predominantemente cartilaginosas ao nascimento e posicionadas horizontalmente formando um ângulo reto com a coluna vertebral.

B

O diafragma dos recém-nascidos apresenta uma configuração mais horizontalizada/aplainada, porém sem impactar na área de justaposição.

C

Os movimentos da caixa torácica dos recém-nascidos contribuem para a manutenção do volume corrente pois os movimentos das costelas, denominados alça de balde e braço de bomba, são altamente especializados.

D

O movimento vertical do diafragma nos recém-nascido é parcialmente favorecido pelo tamanho e a posição das vísceras abdominais.

E

O movimento do diafragma nos recém-nascido tem efeito proporcional nas dimensões anteroposterior e lateral do tórax devido ao formato circular da caixa torácica.

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Q4205733

Ano: 2025 Banca: UNIRG Órgão: UnirG Prova: UNIRG - 2025 - UnirG - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4205733 Fisioterapia

Por meio da drenagem postural busca-se mobilizar secreções, acelerar a velocidade do muco traqueal, aumentando sua eliminação por meio de posições que permitam que a gravidade exerça influência sobre a área afetada do pulmão. Assinale a alternativa que corresponda corretamente o achado radiológico com sua respectiva posição de drenagem postural mais indicada:

A

Secreção no segmento broncopulmonar medial do lobo médio - Paciente em decúbito lateral esquerdo, com rotação anterior do tronco.

B

Secreção no segmento apical do lobo superior direito - Paciente em decúbito lateral esquerdo, com 45o de rotação posterior do tronco, pés da cama elevados 30 cm ou 15 graus.

C

Secreção no segmento apical do lobo inferior direito - Paciente em decúbito ventral.

D

Secreção no segmento basal lateral do lobo inferior direito - Paciente em decúbito ventral, com os pés da cama elevados.

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Q4175711

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Fisioterapeuta |

Q4175711 Fisioterapia

O sistema respiratório do neonato apresenta características estruturais e funcionais distintas das encontradas no adulto, influenciando a mecânica ventilatória, a resposta metabólica e o risco de insuficiência respiratória. Sobre esses aspectos, constata-se que

A

recém-nascidos apresentam ventilação predominantemente oral, devido ao afastamento entre epiglote e palato mole, o que facilita o fluxo aéreo pela cavidade oral nos primeiros meses de vida.

B

a utilização de tubos orotraqueais sem cuff em crianças pequenas baseia-se na premissa de que o ponto mais estreito da via aérea é a glote, que naturalmente fornece o selamento necessário durante a intubação.

C

a complacência elevada da caixa torácica neonatal favorece o aparecimento de retrações durante o esforço respiratório, porque a estrutura óssea ainda não oferece rigidez suficiente para manter a estabilidade da parede torácica.

D

o número de vias aéreas distais presentes ao nascimento é equivalente ao do adulto, sendo a principal diferença o diâmetro reduzido, que diminui gradualmente a resistência ao fluxo conforme o crescimento.

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Q4175710

Ano: 2025 Banca: Creative Group Órgão: Prefeitura de Marcos Parente - PI Prova: Creative Group - 2025 - Prefeitura de Marcos Parente - PI - Fisioterapeuta |

Q4175710 Fisioterapia

A bronquiolite aguda em lactentes provoca inflamação dos bronquíolos, resultando em alterações de imagem características durante a fase clínica ativa. Sobre os achados radiológicos mais frequentes nessa condição, pode-se afirmar que

A

redução do volume dos pulmões, com áreas hipoventiladas e presença de derrame pleural relacionado ao processo infeccioso viral.

B

hipertransparência limitada a um segmento pulmonar, sugerindo aprisionamento aéreo focal acompanhado de consolidação lobar definida.

C

sinais de aprisionamento de ar, aumento do volume pulmonar com elevação do número de espaços intercostais visíveis, espessamento peribrônquico em regiões distais e pequenas áreas de atelectasia decorrentes da obstrução dos bronquíolos menores.

D

opacidades centrais simétricas em padrão sugestivo de congestão alveolar, típicas de quadros cardiogênicos.

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Q4134831

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134831 Fisioterapia

No contexto da terapia intensiva pediátrica, o processo de desmame da ventilação mecânica exige abordagem cuidadosa e individualizada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma estratégia adequada e segura para esse processo.

A

Reduzir a valores mínimos os parâmetros ventilatórios assim que a criança apresentar melhora clínica.

B

Iniciar o desmame baseado em critérios hemodinâmicos, independentemente da função respiratória.

C

Desconsiderar sinais de esforço respiratório leve, já que são comuns em pacientes pediátricos.

D

Manter sedação contínua durante todo o processo de desmame para evitar desconforto e agitação.

E

Avaliar de forma multidimensional a prontidão para extubação, incluindo parâmetros ventilatórios, força muscular e estado neurológico.

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Q4134821

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134821 Fisioterapia

A fisioterapia respiratória é amplamente empregada no suporte ao paciente crítico. Sobre os seus efeitos e as suas limitações, assinale a alternativa correta.

A

Todas as técnicas respiratórias estudadas já demonstraram impacto positivo e sustentado sobre desfechos clínicos primários, como mortalidade e qualidade de vida.

B

A hiperinsuflação manual é uma técnica experimental com efeitos exclusivamente deletérios em pacientes com pneumonia.

C

A fisioterapia respiratória pode auxiliar no desmame ventilatório, mas a comprovação de benefício clínico relevante ainda é heterogênea.

D

O treino dos músculos inspiratórios é contraindicado na UTI, mesmo em pacientes com dificuldade de desmame prolongado.

E

A remoção de secreções por aspiração e higiene pulmonar perdeu importância com a introdução de ventilação protetora e não é mais indicada rotineiramente.

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Q4134814

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134814 Fisioterapia

Em pacientes com pneumotórax ou hemotórax submetidos à drenagem torácica em ambiente de emergência, uma conduta fisioterapêutica corretamente indicada para favorecer a recuperação pulmonar é

A

a restrição absoluta do paciente ao leito para evitar deslocamento do dreno.

B

o treinamento exclusivamente isométrico de membros inferiores.

C

o uso rotineiro de ventilação mecânica invasiva em todos os casos.

D

a prescrição de exercícios respiratórios expansivos associados a sedestação e deambulação.

E

a aplicação de gelo sobre o dreno para prevenir dor e edema.

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Q4134809

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134809 Fisioterapia

Na fisioterapia respiratória pediátrica, a principal diferença entre a técnica de expiração lenta prolongada (ELPr) e outras manobras em lactentes é a de que a ELPr

A

utiliza aumento de pressão intratorácica, com vibração de alta frequência, para deslocar secreções.

B

prolonga a fase expiratória com compressão toracoabdominal suave e contínua até o volume de reserva expiratório, favorecendo a mobilização de secreções proximais e distais.

C

depende de inspiração forçada com glote aberta, seguida de tosse assistida.

D

se baseia em drenagem postural associada a percussão manual, visando ao aumento do fluxo aéreo expiratório.

E

é realizada apenas durante ventilação mecânica invasiva para auxiliar a expansão pulmonar após a remoção de secreções proximais.

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Q4134808

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134808 Fisioterapia

Em lactentes com bronquiolite viral aguda, é correto afirmar, em relação ao uso da técnica de desobstrução rinofaríngea retrógrada (DRR), quando comparada à aspiração nasofaríngea, que a DRR

A

aumenta significativamente a frequência de hemorragias nasais e vômitos, sem diferença em parâmetros cardiorrespiratórios.

B

reduz a frequência cardíaca, os episódios de sangramento nasal e vômitos, com menor aumento de sibilância e retrações torácicas.

C

resulta em maior tempo de internação e maior necessidade de oxigenoterapia.

D

não apresenta efeito sobre o esforço respiratório, sendo inferior à aspiração na melhora clínica.

E

apresenta melhora apenas na saturação de oxigênio, sem impacto em sinais de desconforto respiratório.

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Q4134807

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134807 Fisioterapia

Segundo as recomendações atualizadas para manejo da síndrome do desconforto respiratório, qual é a conduta mais adequada para aplicação do CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) em prematuros?

A

Utilizar apenas após falha da ventilação mecânica invasiva com pressões mais altas.

B

Iniciar desde o nascimento em todos os bebês que nasceram com menos de 30 semanas de gestação, que não necessitem de intubação e que tenham pressão inicial de 6–8 cmH₂O.

C

Reservar apenas para lactentes acima de 32 semanas de idade gestacional.

D

Empregar BIPAP em vez de CPAP, pois apresenta vantagem comprovada.

E

Evitar CPAP nas primeiras horas para prevenir distensão pulmonar.

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Q4134806

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: HCFMUSP Prova: VUNESP - 2025 - HCFMUSP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4134806 Fisioterapia

De acordo com as European Consensus Guidelines on the Management of Respiratory Distress Syndrome: 2022 Update, qual é a faixa de saturação periférica de oxigênio (SpO₂) recomendada para prematuros em uso de oxigenioterapia após estabilização inicial?

A

80%–85%, com alarmes em 78% e 86%.

B

85%–89%, com alarmes em 84% e 90%.

C

90%–94%, com alarmes em 89% e 95%.

D

92%–96%, sem necessidade de alarmes.

E

94%–98%, para reduzir risco de hipóxia cerebral.

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Q4132004

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: Hospital Sírio Libanês Prova: VUNESP - 2025 - Hospital Sírio Libanês - Residência Multiprofissional e Uniprofissional - Fisioterapia |

Q4132004 Fisioterapia

A bronquiolite é a infecção respiratória mais frequente até os 2 anos de vida.

Nesses casos, ao auscultar crianças, os ruídos adventícios encontrados são:

A

Sibilos intermitentes durante a fase de expiração e estertores crepitantes finos.

B

Sibilos intermitentes durante a fase de inspiração e estertores crepitantes finos.

C

Sibilos intermitentes durante a fase de inspiração e roncos difusos.

D

Roncos difusos e estertores crepitantes.

E

Sibilos intermitentes durante a fase de expiração e roncos difusos.

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Questões de Concurso Sobre fisioterapia respiratória em fisioterapia

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