Questões Militares para Medicina | Qconcursos.com

Q3442777

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q3442777 Medicina

Em relação às alterações genéticas relacionadas ao câncer e o desenvolvimento de possíveis neoplasias, informe (V) verdadeiro ou (F) falso para as assertivas abaixo e, em seguida marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) P53 e câncer de cólon.
( ) PTEN e glioblastoma.
( ) BRAF e gliomas de baixo grau.
( ) FOXL2 e câncer de ovário.

A

(F); (F); (V); (V).

B

(F); (V); (F); (F).

C

(V); (V); (V); (V).

D

(V); (V); (F); (F).

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Q3442776

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q3442776 Medicina

Paciente, sexo feminino, 53 anos, teve diagnóstico de carcinoma invasivo da mama esquerda com metástases hepáticas. Imunohistoquímica mostrou receptores hormonais negativos e HER2 2+. Hibridização in situ para definição de status HER2 teve achado de razão 1,3, com número de cópias igual a 5. PD-L1 CPS score igual a 5.

Considerando a descrição do caso acima, qual o tratamento recomendado?

A

Quimioterapia isolada.

B

Pembrolizumabe e quimioterapia.

C

Anastrozol e inibidor de quinase.

D

Trastuzumabe, pembrolizumabe e docetaxel.

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Q3442775

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Cancerologia |

Q3442775 Medicina

Paciente, sexo feminino, 66 anos, sem comorbidades, PS0, foi diagnosticada com adenocarcinoma de cólon direito com acometimento secundário hepático e pulmonar, de pequeno volume. A pesquisa de variantes patogênicas revelou presença de BRAF V600E, e imunohistoquímica não revelou perda de expressão das proteínas de reparo do DNA. Foi iniciado tratamento paliativo com mFOLFOX6 e bevacizumabe, entretanto houve progressão de doença e surgimento de carcinomatose peritoneal na avaliação por imagem após 6 meses do início do tratamento de primeira linha. A paciente permanece assintomática e com PS1.

Considerando a descrição do caso acima, qual o tratamento recomendado?

A

Encorafenibe e cetuximabe.

B

FOLFIRI e cetuximabe.

C

Vemurafenibe e irinotecano.

D

FOLFIRI e bevacizumabe.

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Q3442695

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442695 Medicina

Paciente de 45 anos apresenta lesões hiperpigmentadas em padrão ripado no dorso, associadas a prurido crônico. Durante a investigação, observou-se ausência de envolvimento sistêmico.

Com base nas variantes de amiloidose cutânea primária, marque a opção incorreta.

A

Amiloidose macular geralmente apresenta depósitos de material amiloide nas papilas dérmicas, próximo à camada basal da epiderme.

B

A forma liquenoide da amiloidose primária apresenta pápulas firmes que podem coalescer em placas pruriginosas.

C

A amiloidose nodular está associada a infiltrado perivascular de plasmócitos monoclonais e envolvimento sistêmico frequente.

D

O termo "amiloidose por fricção" é usado para descrever lesões relacionadas a traumas repetitivos, como o uso de escovas ou toalhas ásperas.

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Q3442694

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442694 Medicina

O Líquen Plano é uma doença inflamatória idiopática da pele, cabelo, unhas e membranas mucosas mais prevalente em adultos de meia idade. Sobre essa dermatose, marque a opção correta.

A

As estrias de Wickham, características do líquen plano, correspondem histologicamente à apoptose de queratinócitos da camada basal.

B

As variantes hipertrófica, oral ulcerativa e ungueal do líquen plano são autolimitadas, com resolução em menos de um ano.

C

A forma actínica do líquen plano é mais comumente observada em pacientes idosos e ocorre predominantemente nos membros inferiores e na face.

D

Na erupção liquenoide relacionada a inibidores de checkpoint imunológico (ICI), o manejo inicial consiste geralmente na utilização de corticosteroides tópicos, mantendo a terapia com o ICI.

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Q3442693

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442693 Medicina

Mulher, 65 anos, aposentada, apresenta uma lesão eritemato-escamosa na região do dorso da mão direita, que evolui progressivamente há 9 meses. Ela relata histórico de queimaduras solares recorrentes na juventude e nega uso regular de fotoproteção. A lesão foi tratada inicialmente como dermatite de contato com corticoides tópicos, sem resposta.

Ao exame físico, observa-se uma placa de 2,8 cm de diâmetro com bordas mal definidas e áreas de ulceração central. A paciente possui diagnóstico prévio de artrite reumatoide em uso crônico de metotrexato e relata episódios de infecções respiratórias recorrentes. Uma biópsia excisional revelou carcinoma espinocelular invasivo moderadamente diferenciado com invasão vascular.

Com base no quadro clínico, marque a opção que melhor caracteriza o risco desta lesão e que apresenta orientação quanto ao manejo adequado.

A

Baixo risco: Lesão pequena em área de exposição solar crônica. O manejo adequado consiste em excisão com margens estreitas sem necessidade de acompanhamento adicional.

B

Alto risco: Lesão em área de exposição solar crônica, com invasão vascular associada e imunossupressão por uso de metotrexato. O manejo inclui excisão com margens amplas e avaliação por imagem.

C

Risco moderado: Apesar da invasão vascular, a imunossupressão não é relevante neste caso. O manejo adequado inclui excisão simples com margens padrão.

D

Alto risco: A presença de invasão vascular e imunossupressão determina a necessidade de radioterapia adjuvante após excisão simples.

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Q3442692

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442692 Medicina

Apesar de os carcinomas basocelulares e espinocelulares serem os mais comuns dos cânceres da pele, eles são facilmente tratados quando detectados precocemente. Consegue-se a cura em aproximadamente 95% dos casos diagnosticados e tratados precocemente. Sobre os critérios de avaliação de risco em pacientes com carcinoma basocelular (BCC) e carcinoma espinocelular (cSCC), marque a opção correta.

A

Tumores de cSCC em pacientes imunossuprimidos apresentam características histopatológicas menos agressivas, sendo o principal fator de risco a imunossupressão isolada.

B

Lesões localizadas no lábio inferior e na orelha são consideradas de baixo risco se tiverem bordas bem definidas e tamanho inferior a 2 cm.

C

A realização de biópsia em lesões suspeitas de cSCC ou BCC é obrigatória em todos os casos, inclusive em lesões pequenas, sem exceção, mesmo na presença de diagnóstico clínico evidente.

D

A invasão perineural ou vascular em cSCC é um fator prognóstico de alto risco, associado a maior probabilidade de recorrência e metástases, independentemente da espessura tumoral.

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Q3442691

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442691 Medicina

As dermatoses perfurantes são um grupo raro de doenças cutâneas caracterizadas pela eliminação transepidérmica de diversos materiais, como colágeno, elastina e queratina. Sobre as doenças perfurantes, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O fenômeno de Koebner é mais comumente observado na colagenose perfurante reativa (RPC), mas pode ocorrer em outras doenças perfurantes.
( ) A elastose perfurante serpiginosa (EPS) pode estar associada ao uso prolongado de penicilamina e apresenta lesões serpiginosas ou anulares em áreas flexurais.
( ) A dermatose perfurante adquirida ocorre frequentemente em associação com doenças genéticas, como a síndrome de Marfan e a osteogênese imperfeita.
( ) As lesões das doenças perfurantes apresentam núcleos queratóticos centrais, que podem ser eliminados espontaneamente ou manipulados pelo paciente.

A

(V); (F); (F); (V).

B

(V); (V); (F); (V).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (V); (V); (F).

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Q3442690

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442690 Medicina

A Doença de Darier é uma genodermatose autossômica dominante caracterizada por alterações cutâneas específicas devido a mutações no gene ATP2A2, que codifica uma bomba de cálcio do retículo endoplasmático (SERCA2). Sobre essa condição, marque a opção correta.

A

A Doença de Darier apresenta alterações histológicas características, como espongiose com edema intracelular e infiltrado linfohistiocitário.

B

As mutações no gene ATP2A2 levam à deficiência no armazenamento de cálcio no núcleo celular, causando apoptose dos queratinócitos.

C

Pacientes com Doença de Darier apresentam maior suscetibilidade a infecções, incluindo vírus do herpes simples e Staphylococcus aureus.

D

O padrão de herança da Doença de Darier é autossômico recessivo, com predomínio de casos relacionados à consanguinidade.

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Q3442689

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442689 Medicina

A hanseníase, também conhecida como lepra, é uma doença infecciosa crônica causada por Mycobacterium leprae ou M. lepromatosis, com predileção por lesões na pele e nos nervos periféricos. Com base nas informações fornecidas, marque a opção correta.

A

A forma lepromatosa da doença de Hansen é caracterizada por uma resposta imunológica predominantemente Th1.

B

A forma tuberculoide da doença de Hansen é caracterizada por lesões bem definidas, geralmente com bordas elevadas, e uma resposta imunológica celular tipo Th2 mais forte.

C

A reação tipo 2, associada principalmente à forma lepromatosa ou borderline, pode causar vasculite de pequenos vasos sistêmicos, como o eritema nodoso leproso.

D

A forma de hanseníase com predominância de células T helper (Th2) tende a ter uma resposta imunológica mais eficaz, com um número menor de bacilos presentes na pele.

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Q3442688

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442688 Medicina

Uma criança de 3 anos apresenta febre, irritabilidade e eritema no rosto, que rapidamente evolui para bolhas flácidas. O sinal de Nikolsky é positivo e as lesões estão localizadas predominantemente em áreas intertriginosas. A cultura da nasofaringe revela Staphylococcus aureus dos grupos fágicos II, tipos 55 e 71.

Marque a opção que apresenta de maneira correta o diagnóstico e a patogênese dessa condição.

A

Síndrome do choque tóxico (SCT); a condição é causada pela liberação sistêmica de superantígenos, levando à liberação maciça de citocinas e envolvimento sistêmico generalizado.

B

Impetigo bolhoso; causado pela infecção localizada por Staphylococcus aureus, levando à formação de bolhas superficiais sem sintomas sistêmicos.

C

Ectima; causado por infecção primária ou secundária com estreptococos beta-hemolíticos do grupo A, levando a úlceras profundas com cicatrização.

D

Síndrome da pele escaldada estafilocócica (SSSE); a doença é causada pelas toxinas exfoliativas ETA e ETB, que clivam a desmogleína-1 (Dsg1), levando à divisão da epiderme abaixo da camada granulosa.

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Q3442687

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442687 Medicina

O diagnóstico e a classificação das manifestações cutâneas no lúpus eritematoso sistêmico (LES) envolvem uma análise detalhada de suas diversas formas clínicas, com base nas características específicas e nas lesões associadas.

Considerando a complexidade histopatológica e os fatores desencadeantes, marque a opção correta sobre as manifestações cutâneas do LES.

A

A fotossensibilidade no lúpus eritematoso cutâneo subagudo (LECSA) pode resultar em lesões anulares com clareamento central e descamação periférica. A histopatologia do LECSA é a que mais se caracteriza por hiperceratose e rolhas córneas foliculares, além de um infiltrado linfocitário perivascular.

B

O lúpus eritematoso cutâneo agudo (LECA), embora seja mais comum em fototipos elevados, pode se apresentar como “lúpus NET-símile”, com necrose extensa induzida por fotoexposição severa. As lesões de LECA podem evoluir para cicatrizes e atrofia, especialmente após episódios de intensa atividade sistêmica.

C

A paniculite lúpica (lúpus profundo), apesar de sua associação com nódulos subcutâneos, não apresenta características histopatológicas distintas de outras formas de paniculite, sendo um quadro autolimitado sem risco de desenvolvimento de LES.

D

O lúpus eritematoso cutâneo crônico (LECC), quando não tratado adequadamente, pode evoluir para cicatrizes e atrofia, especialmente nas áreas fotoexpostas, como a face e as conchas auriculares. A presença de lesões acneiformes, como comedões e cicatrizes puntiformes, é típica no quadro denominado “lúpus comedoniano”.

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Q3442686

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442686 Medicina

A dermatose purpúrica pigmentada (DPP) ou capilarite representa um grupo heterogêneo de dermatoses de etiologia desconhecida, que são caracterizadas por máculas pigmentadas do vermelho ao castanho e petéquias, predominantemente nas extremidades inferiores. Classicamente, foram descritas cinco variantes clínicas da DPP: púrpura anular telangiectásica de Majocchi, púrpura pigmentar progressiva de Schamberg, dermatite liquenoide purpúrica e pigmentada de Gougerot e Blum, púrpura eczematoide de Doucas e Kapentanakis e líquen aureus. Sobre essas dermatoses, marque a opção correta.

A

A Síndrome de Gardner-Diamond é comum em homens de todas as idades e está frequentemente associada a doenças hematológicas subjacentes.

B

As dermatoses purpúricas crônicas apresentam achados histológicos típicos, incluindo extravasamento de hemácias, infiltração linfocítica perivascular, vasculite e presença de macrófagos contendo hemossiderina.

C

A diferenciação entre a doença de Schamberg e a vasculite induzida por exercício é feita apenas pela resposta à corticoterapia tópica.

D

Embora múltiplos tratamentos tenham sido recomendados, até o momento nenhum se mostrou consistentemente eficaz.

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Q3442685

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442685 Medicina

Eritrodermia é um termo usado para descrever uma variedade de diagnósticos dermatológicos que se apresentam como uma dermatite eritematosa, com descamação e que envolvem mais do que 80% da área de superfície corporal. Sobre a eritrodermia e suas possíveis causas, marque a opção correta.

A

A síndrome de Sézary pode ser diferenciada da micose fungoide eritrodérmica por meio da detecção de clones idênticos de células T no sangue e na pele, acompanhada de critérios como ≥1000 células de Sézary/mm³ ou CD4:CD8 ≥8:1.

B

A micose fungoide eritrodérmica frequentemente apresenta características histopatológicas clássicas, facilitando o diagnóstico diferencial em casos iniciais.

C

A síndrome de Sézary apresenta manifestações adicionais como queratodermia fissurada dolorosa, alopecia difusa e prurido severo, sendo infrequentemente associada à linfadenopatia generalizada.

D

A eritrodermia idiopática permanece sem etiologia identificada em aproximadamente 25% dos pacientes, sendo que alguns desses podem evoluir para linfoma cutâneo de células T.

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Q3442684

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442684 Medicina

O prurigo nodular é condição reativa hiperplásica da pele caracterizada por pápulas, placas e/ou nódulos pruriginosos. Temporalmente, são classificados como agudo/subagudo e crônico (≥ 6 semanas), com diferentes variantes clínicas, sinonímias, e fatores etiológicos subjacentes. Considerando suas manifestações clínicas, fisiopatologia e opções terapêuticas, marque a opção incorreta.

A

O "sinal da borboleta", característico do prurigo nodular, refere-se à ausência de lesões na região média do dorso superior, uma área de difícil alcance para coçar.

B

A fisiopatologia do prurigo nodular envolve, entre outros fatores, uma neuropatia de fibras finas epidérmicas, associada a uma hiperplasia de nervos dérmicos e aumento na expressão de mediadores como IL-31 e fator de crescimento neural (NGF).

C

Dupilumabe foi aprovado para o tratamento do prurigo nodular com base em estudos que demonstraram redução significativa da hiperpigmentação e da hipertrofia das lesões cutâneas, embora não tenha impacto comprovado no prurido.

D

Imunossupressores sistêmicos, como ciclosporina, podem ser úteis em casos refratários, especialmente quando há predomínio do componente inflamatório da doença.

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Q3442683

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442683 Medicina

O melanoma é o tipo mais grave de câncer de pele, com várias formas e subtipos. Sobre as características clínicas, diagnóstico e tipos de melanoma, marque a opção correta.

A

O melanoma nodular é o subtipo mais comum em indivíduos com pele clara e está frequentemente associado à exposição solar, sendo caracterizado por um crescimento horizontal (radial) inicial seguido por um crescimento vertical rápido.

B

O melanoma extensivo superficial é o subtipo mais frequente, representando cerca de 60% a 70% dos melanomas, e é caracterizado pelo seu início como uma mácula assintomática com bordas irregulares, comumente em locais como o tronco e as pernas.

C

O melanoma lentigo maligno é a forma mais comum de melanoma em indivíduos idosos, caracterizando-se por um crescimento vertical rápido sem fase inicial horizontal, comumente diagnosticado em locais como a face.

D

O melanoma nodular é frequentemente identificado em crianças e adolescentes, apresentando-se tipicamente como uma pápula ou nódulo amelanótico, frequentemente de cor rosa ou vermelha.

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Q3442682

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442682 Medicina

A psoríase é uma doença inflamatória crônica, mediada pelo sistema imunológico, que resulta de uma combinação de predisposição genética e fatores ambientais. A patogênese envolve uma série de mecanismos imunológicos, além de alterações na diferenciação epidérmica. Sobre a psoríase e seu manejo, marque a opção correta.

A

A presença de neutrófilos na epiderme é característica da psoríase, mas é limitada ao estadiamento inicial da doença, sendo substituída por linfócitos à medida que a doença progride.

B

Os principais alvos terapêuticos para o tratamento de psoríase moderada a grave são os linfócitos Th2, visto que esta população celular está predominantemente envolvida na patogênese da psoríase.

C

A psoríase é um fator de risco independente para doenças cardiovasculares, com a presença de inflamação crônica exacerbada nas formas mais graves da doença, o que justifica a necessidade de monitoramento cardiovascular.

D

O tratamento tópico, embora eficaz em formas leves de psoríase, não é indicado para pacientes com psoríase moderada a grave devido ao risco de exacerbações clínicas com o uso prolongado de corticosteroides tópicos.

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Q3442681

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442681 Medicina

As variantes da acne podem apresentar características clínicas e patológicas distintas, com diferentes abordagens terapêuticas. Considerando essas informações, marque a opção correta.

A

A acne fulminante é a forma mais grave de acne e tipicamente afeta meninas na faixa etária de 13-16 anos, associando-se a manifestações sistêmicas como febre, artralgia e lesões osteolíticas, com tratamento inicial recomendado com isotretinoína em altas doses.

B

A acne pós-adolescente em mulheres, frequentemente envolve a região mandibular e tem uma possível associação ao tabagismo em casos com início predominantemente comedonal.

C

O tratamento de acne fulminans é contraindicado com corticosteroides orais devido ao risco de exacerbação do quadro inflamatório.

D

A acne neonatal se caracteriza pelo surgimento de comedões em neonatos, geralmente após a segunda semana de vida, e é tratada com antibióticos tópicos para erradicar a infecção por Malassezia spp., causadora da doença.

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Q3442680

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442680 Medicina

O lúpus eritematoso cutâneo é doença autoimune de expressão clínica variada, que pode se apresentar como doença exclusivamente cutânea ou ser uma das múltiplas manifestações do lúpus eritematoso sistêmico. Em relação ao lúpus cutâneo (LE), marque a opção incorreta associada à sua patogênese e manifestação clínica.

A

Variantes genéticas em genes associados ao reparo de DNA e vias imunológicas podem contribuir para o desenvolvimento do LE.

B

Autoanticorpos contra SSA/Ro estão frequentemente envolvidos no lúpus cutâneo subagudo (SCLE) e lúpus neonatal.

C

O lúpus cutâneo subagudo (SCLE) apresenta erupções fotossensíveis que podem levar a cicatrizes permanentes.

D

A radiação ultravioleta induz apoptose dos queratinócitos, levando à translocação de antígenos celulares e nucleares.

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Q3442679

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Dermatologia |

Q3442679 Medicina

A síndrome de Sweet (SS) é uma doença rara, caracterizada por lesões cutâneas eritematovioláceas dolorosas, febre, leucocitose com neutrofilia e derme com infiltrado inflamatório neutrofílico denso à histologia. Considerando o quadro clínico e os critérios diagnósticos para a síndrome de Sweet (SS), marque a opção correta.

A

O acometimento ocular na SS é raro e ocorre somente na forma clássica, na ausência de malignidades ou uso de drogas.

B

A presença de febre (>38 graus) é critério maior e o diagnóstico é dado pela presença de um critério maior e dois menores.

C

A SS acomete predominantemente indivíduos do sexo masculino, especialmente acima de 50 anos de idade.

D

Lesões ulceradas orais na SS estão frequentemente relacionadas a doenças hematológicas. A neoplasia mais comumente ligada a estas é a leucemia mieloide aguda (LMA).

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