Analise as assertivas abaixo sobre o paciente neutropênico febril oncológico e marque
V (Verdadeiro) ou F (Falso):( ) A radiografia de tórax é recomendada quando houver sinais e sintomas respiratórios (tosse, dispneia,
taquipneia, hipoxemia, dor torácica).
( ) Na hemocultura, a observação de Candida sp, deve ser interpretada como contaminação, uma vez
que se trata de fungo comensal.
( ) O uso de supositório ou clister não está indicado pelo risco de translocação bacteriana entérica e
choque séptico.
( ) Fatores estimulantes de colônias são rotineiramente prescritos durante o tratamento uma vez que
promovem impacto significativo sobre a morbidade e mortalidade desses pacientes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

Question

Analise as assertivas abaixo sobre o paciente neutropênico febril oncológico e marque
V (Verdadeiro) ou F (Falso):( ) A radiografia de tórax é recomendada quando houver sinais e sintomas respiratórios (tosse, dispneia,
taquipneia, hipoxemia, dor torácica).
( ) Na hemocultura, a observação de Candida sp, deve ser interpretada como contaminação, uma vez
que se trata de fungo comensal.
( ) O uso de supositório ou clister não está indicado pelo risco de translocação bacteriana entérica e
choque séptico.
( ) Fatores estimulantes de colônias são rotineiramente prescritos durante o tratamento uma vez que
promovem impacto significativo sobre a morbidade e mortalidade desses pacientes.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA. Alternativa A: V – F – F – V. Ou Alternativa B: F – V – F – F.  Ou Alternativa C: F – V – V – V. Ou Alternativa D: V – F – V – F.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] V – F – V – F. Gabarito: DFundamento decisivo: No neutropênico febril oncológico, a radiografia de tórax é indicada quando há sintomas respiratórios; Candida spp. em hemocultura deve ser valorizada como candidemia, não como contaminação; supositórios e clisteres devem ser evitados; e fatores estimulantes de colônia não são prescritos rotineiramente no tratamento do episódio já instalado. Isso sustenta a sequência V–F–V–F.Tema central: Neutropenia febril oncológicaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque erra a 3ª e a 4ª assertivas. A 3ª deveria ser verdadeira: supositório e clister são inadequados no neutropênico febril pelo risco de trauma mucoso, translocação bacteriana e infecção. A 4ª deveria ser falsa: G-CSF/GM-CSF não são usados rotineiramente no tratamento da neutropenia febril já instalada; seu uso é seletivo, não automático.BErradaIncorreta porque erra a 1ª, a 2ª e a 3ª assertivas. A 1ª é verdadeira: com tosse, dispneia, taquipneia, hipoxemia ou dor torácica, a radiografia de tórax é indicada como investigação dirigida por sintomas. A 2ª é falsa: Candida em hemocultura não deve ser banalizada como contaminação, ao contrário de contaminantes cutâneos bacterianos eventuais. A 3ª é verdadeira: manipulação retal deve ser evitada nesse cenário.CErradaIncorreta porque erra a 1ª, a 2ª e a 4ª assertivas. A 1ª é verdadeira, pois sintomas respiratórios indicam investigação de foco pulmonar com imagem. A 2ª é falsa, porque levedura em sangue tem relevância clínica e não deve ser presumida como contaminação. A 4ª é falsa, já que fatores estimulantes de colônia não são rotineiros no tratamento de todos os casos de neutropenia febril.DCertaA alternativa D está correta porque aplica adequadamente quatro critérios objetivos. A primeira assertiva é verdadeira, pois a investigação do neutropênico febril é guiada pelo foco clínico, e sintomas respiratórios aumentam a probabilidade de acometimento pulmonar, justificando radiografia de tórax. A segunda é falsa, porque Candida isolada em hemocultura não deve ser interpretada como contaminação habitual; esse achado tem relevância clínica e sugere infecção verdadeira. A terceira é verdadeira, já que manipulação retal com supositório ou clister pode lesar mucosa e favorecer porta de entrada infecciosa e translocação bacteriana. A quarta é falsa, porque fatores estimulantes de colônia têm indicação seletiva e não são prescritos rotineiramente no tratamento de todo episódio de neutropenia febril, sem benefício universal robusto em mortalidade.Pegadinha da questãoA banca explora duas confusões clássicas: tratar Candida em hemocultura como se fosse simples colonização/contaminação e generalizar para todos os casos o uso de G-CSF, confundindo indicação seletiva ou profilática com prescrição rotineira no episódio de neutropenia febril.Dica para questões semelhantesNo neutropênico febril, exames complementares são guiados pelo foco clínico; sintoma respiratório ativa investigação pulmonar.Candida isolada em hemocultura deve ser valorizada como achado clinicamente relevante, não como contaminante habitual.Evite considerar procedimentos retais como neutros nesse contexto; o critério decisivo é risco de lesão de mucosa e translocação infecciosa.Diferencie uso seletivo de G-CSF de uso rotineiro: a questão costuma cobrar que não se prescreve automaticamente em todo episódio.

Analise as assertivas abaixo sobre o paciente neutropênico f...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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