Sobre a administração de vacinas, segundo o Tratado de Pedia...
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Q3874063
Medicina
Sobre a administração de vacinas, segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., marque
a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: A
Fundamento decisivo: Em crianças menores de 2 anos, a vacina febre amarela não deve ser administrada simultaneamente com tríplice viral ou tetraviral, devendo-se preferir intervalo de 30 dias, salvo quando o risco epidemiológico justificar outra estratégia. Como a alternativa A reproduz essa regra, ela é a correta.
Tema central: Vacinas vivas atenuadas
Análise das alternativas
A
Certa
A alternativa A está correta porque traz a recomendação específica para menores de 2 anos: não aplicar simultaneamente febre amarela e tríplice viral/tetraviral, preferindo-se separação de 30 dias, com exceção quando houver risco epidemiológico.
B
Errada
Está errada porque transforma em regra simples uma situação que não é apresentada assim pela base. A vacina de febre amarela é contraindicada em menores de 6 meses, e a expressão 'a menos que seja uma situação de surto' flexibiliza indevidamente uma contraindicação etária formal. Pela base, em cenários excepcionais há necessidade de avaliação rigorosa de risco-benefício, não uma liberação genérica como a alternativa afirma.
C
Errada
Está errada por incluir alergia a ovo como contraindicação absoluta da tríplice viral, o que a base nega expressamente. O critério correto é reação alérgica grave a componente da vacina, como neomicina ou gelatina; mesmo nesses casos, a alternativa ainda erra por não qualificar que se trata de reação grave/anafilática. Portanto, ela mistura contraindicação verdadeira com alergia que não exclui a aplicação de rotina.
D
Errada
Está errada porque indica vacina de varicela em gestante, e a base é clara em que se trata de vacina de vírus vivo atenuado contraindicada na gestação. Na exposição de gestante suscetível, a profilaxia não é feita com vacina. Essa alternativa é tecnicamente inadequada por propor uma conduta contraindicada nesse cenário.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre a regra geral de aplicação simultânea de vacinas vivas e a exceção prática específica da febre amarela com tríplice viral/tetraviral em menores de 2 anos; também tenta induzir erro com conceitos desatualizados sobre alergia a ovo e com a falsa ideia de usar vacina de varicela na gestação.
Dica para questões semelhantes
- Quando aparecer menor de 2 anos com febre amarela e tríplice viral/tetraviral, procure a regra específica: evitar aplicação simultânea e preferir intervalo de 30 dias, salvo risco epidemiológico.
- Em contraindicação vacinal, diferencie componente presente na vacina de contraindicação real: para tríplice viral, ovo isoladamente não é contraindicação absoluta; reação grave a componente é o ponto decisivo.
- Se a alternativa propõe vacina viva atenuada na gestação, o padrão é contraindicação; em varicela pós-exposição de gestante, não se usa vacina.
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