Sobre as cardiopatias congênitas, analise as assertivas e marque V (Verdadeiro) ou F
(Falso):( ) Nas doenças cardíacas, o padrão nutricional pode ser comprometido e está mais relacionado ao
déficit de estatura do que de peso.
( ) Em neonatos com coarctação grave de aorta pode ser indicado o uso de prostaglandina.( ) Crianças com cardiopatias congênitas decorrentes de defeitos cardíacos estruturais devem ser
acompanhados ambulatorialmente até o melhor momento da correção cirúrgica, que se faz sempre
necessária.
( ) O teste do coraçãozinho consiste na aferição rotineira da oximetria de pulso e deve ser realizado no
membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.

Question

Sobre as cardiopatias congênitas, analise as assertivas e marque V (Verdadeiro) ou F
(Falso):( ) Nas doenças cardíacas, o padrão nutricional pode ser comprometido e está mais relacionado ao
déficit de estatura do que de peso.
( ) Em neonatos com coarctação grave de aorta pode ser indicado o uso de prostaglandina.( ) Crianças com cardiopatias congênitas decorrentes de defeitos cardíacos estruturais devem ser
acompanhados ambulatorialmente até o melhor momento da correção cirúrgica, que se faz sempre
necessária.
( ) O teste do coraçãozinho consiste na aferição rotineira da oximetria de pulso e deve ser realizado no
membro superior esquerdo e em um dos membros inferiores.
Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA. Alternativa A: F – V – F – F. Ou Alternativa B: V – F – V – F. Ou Alternativa C: F – V – F – V. Ou Alternativa D: V – V – F – V.

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Alternativa [A] F – V – F – F. Gabarito: AFundamento decisivo: A resolução depende de quatro pontos consolidados da cardiologia pediátrica: na repercussão nutricional das cardiopatias congênitas, o peso costuma ser afetado antes da estatura; na coarctação grave neonatal, pode haver dependência do canal arterial, com indicação de prostaglandina E1; nem todo defeito estrutural exige cirurgia; e o teste do coraçãozinho é feito com medida pré-ductal no membro superior direito e pós-ductal em membro inferior. Esses critérios tornam correta a sequência F – V – F – F.Tema central: Cardiopatias congênitasAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a única compatível com os critérios médicos decisivos da questão. A 1ª assertiva é falsa porque, nas cardiopatias congênitas com repercussão hemodinâmica, o comprometimento nutricional se manifesta mais precocemente e de forma mais marcante no peso do que na estatura. A 2ª é verdadeira porque a coarctação crítica da aorta no neonato pode ser lesão ducto-dependente, e a prostaglandina E1 é usada para manter o canal arterial patente até estabilização e tratamento definitivo. A 3ª é falsa porque há defeitos estruturais que apenas acompanham, alguns que podem fechar espontaneamente e outros passíveis de correção percutânea, portanto correção cirúrgica não é sempre necessária. A 4ª é falsa porque o teste do coraçãozinho compara saturação pré-ductal no membro superior direito com pós-ductal em membro inferior.BErradaEstá errada porque inverte dois pontos centrais. A 1ª assertiva não pode ser verdadeira: em cardiopatias congênitas com aumento do gasto energético e redução da ingesta, o déficit ponderal tende a aparecer antes e com maior intensidade que o déficit estatural. A 2ª também não pode ser falsa: na coarctação grave neonatal, a perfusão sistêmica distal pode depender da patência do canal arterial, justificando prostaglandina E1.CErradaEstá errada porque transforma a 4ª assertiva em verdadeira. O erro médico é técnico: o teste do coraçãozinho exige comparação entre saturação pré-ductal no membro superior direito e pós-ductal em membro inferior. Usar membro superior esquerdo como referência pré-ductal descaracteriza a técnica correta do rastreio.DErradaEstá errada porque considera verdadeiras a 1ª e a 4ª assertivas, ambas falsas. Na avaliação nutricional das cardiopatias congênitas com repercussão clínica, o peso é o parâmetro mais precocemente afetado, não a estatura. Além disso, o teste do coraçãozinho não usa o membro superior esquerdo para medida pré-ductal, e sim o membro superior direito.Pegadinha da questãoA banca explorou duas trocas clássicas: confundir perda de peso com déficit de estatura como manifestação inicial da repercussão nutricional e confundir membro superior direito com esquerdo na medida pré-ductal do teste do coraçãozinho.Dica para questões semelhantesEm cardiopatia congênita com repercussão hemodinâmica, pense primeiro em déficit de peso; estatura costuma refletir agressão mais prolongada.Em neonato com coarctação crítica, lembre lesão ducto-dependente e a função da prostaglandina em manter o canal arterial patente.Não aceite a frase "todo defeito estrutural precisa de cirurgia": há observação, fechamento espontâneo e correção percutânea em parte dos casos.No teste do coraçãozinho, fixe o par correto: pré-ductal no membro superior direito e pós-ductal em membro inferior.

Sobre as cardiopatias congênitas, analise as assertivas e ma...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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