Em relação a faringoamigdalite estreptocócica, marque a alte...
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Q3874055
Medicina
Em relação a faringoamigdalite estreptocócica, marque a alternativa CORRETA.
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: A questão se resolve pelo valor de referência microbiológica: na suspeita de faringoamigdalite estreptocócica, a cultura de swab/orofaringe é o padrão-ouro para detectar Streptococcus pyogenes; por isso, a alternativa D é a correta.
Tema central: Faringoamigdalite estreptocócica
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque leucocitose acima de 12.000/mm3 não é específica para amigdalite bacteriana. Trata-se de marcador inflamatório inespecífico, que não discrimina sozinho etiologia bacteriana nem confirma infecção estreptocócica.
B
Errada
Está errada porque macrolídeos não são o tratamento preferencial de rotina para faringoamigdalite estreptocócica. As opções preferenciais usuais são penicilina ou amoxicilina; macrolídeos ficam como alternativas em situações específicas, como alergia à penicilina.
C
Errada
Está errada porque o teste rápido de detecção de antígeno identifica a presença de estreptococo do grupo A, mas não diferencia, isoladamente, estado de portador assintomático de infecção aguda. A interpretação exige correlação clínico-epidemiológica.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a cultura de orofaringe é o método de referência para confirmação microbiológica de Streptococcus pyogenes na faringoamigdalite estreptocócica. Esse é o ponto técnico decisivo da questão: entre os exames citados, é a cultura que ocupa o lugar de padrão-ouro diagnóstico, diferentemente do teste rápido, que tem utilidade prática, mas não substitui esse papel de referência.
Pegadinha da questão
A banca mistura utilidade prática com critério de referência: o teste rápido parece atraente por detectar o agente rapidamente, mas o padrão-ouro microbiológico continua sendo a cultura de orofaringe.
Dica para questões semelhantes
- Quando a alternativa usar a palavra “específico”, confira se o achado realmente define etiologia; leucocitose isolada não define faringoamigdalite bacteriana.
- Separe tratamento preferencial de tratamento alternativo: para Streptococcus pyogenes, macrolídeo não é a escolha de rotina.
- Exame que detecta o agente não prova sozinho doença ativa; em faringoamigdalite estreptocócica, teste rápido positivo não distingue portador de infecção aguda.
- Se a pergunta cobrar padrão-ouro diagnóstico, priorize o método de referência microbiológica, não o exame mais rápido.
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