Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., em relação a im...
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Q3874065
Medicina
Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., em relação a imunização das crianças
prematuras hospitalizadas na unidade neonatal, marque a alternativa CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: No prematuro hospitalizado em unidade neonatal, o calendário vacinal deve seguir a idade cronológica, mas vacinas de vírus vivos atenuados não são administradas rotineiramente durante a internação. Isso torna correta a alternativa que aponta a não aplicação da vacina rotavírus nesse cenário.
Tema central: Imunização do prematuro internado
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque troca o critério temporal correto. A SBP adota calendário vacinal do prematuro pela idade cronológica, não pela idade corrigida. Idade corrigida pode ser usada em acompanhamento de crescimento e desenvolvimento, mas não para atrasar vacinação de rotina.
B
Errada
Está errada por fazer afirmação absoluta incompatível com a condição clínica neonatal. A base sustenta que doença infecciosa aguda relevante ou distúrbio metabólico com instabilidade clínica pode justificar adiamento temporário da vacinação. Portanto, não é correto dizer que nunca se deve adiar nessas situações.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a base de decisão distingue dois pontos: o prematuro segue a vacinação pela idade cronológica, porém a internação na unidade neonatal impede a administração rotineira de vacinas vivas atenuadas, como o rotavírus. Assim, no cenário descrito, a afirmação de que a vacina rotavírus está contraindicada é a única compatível com a regra cobrada.
D
Errada
Está errada pelo critério de peso. A base informa que a BCG pode ser adiada no prematuro de baixo peso, mas o ponto citado nas referências utilizadas é 2 kg, e não 2.500 g. Assim, a alternativa fixa um valor incorreto e por isso não pode ser aceita.
Pegadinha da questão
A banca mistura duas regras diferentes: o prematuro vacina por idade cronológica, mas o fato de estar hospitalizado na unidade neonatal cria a exceção prática das vacinas vivas atenuadas, especialmente rotavírus. Outra armadilha é trocar o corte de peso da BCG para 2.500 g.
Dica para questões semelhantes
- Em prematuros, diferencie sempre idade cronológica de idade corrigida: vacinação de rotina usa idade cronológica.
- Se o enunciado destacar internação em unidade neonatal, pense na restrição de vacinas vivas atenuadas durante a hospitalização.
- Em BCG no prematuro de baixo peso, confira o corte de peso da referência usada; nesta base, o valor decisivo é 2 kg.
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