Em relação a diarreia aguda na criança, marque a alternativa CORRETA.

Question

Em relação a diarreia aguda na criança, marque a alternativa CORRETA. Alternativa A: A duração do quadro pode ser de até 10 dias, a partir desse tempo passa a ser denomina de diarreia
protraída. Ou Alternativa B: O melhor critério para avaliar o grau de desidratação secundário a episódio diarreico é a perda aguda
de peso corpóreo, embora tenha aplicabilidade limitada. Ou Alternativa C: A loperamida deve ser utilizada como coadjuvante tanto na diarreia osmótica quanto na secretória. Ou Alternativa D: O leite materno não deve ser suspenso, embora atrase a recuperação da mucosa intestinal tanto de
forma estrutural quanto funcional

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Alternativa [B] O melhor critério para avaliar o grau de desidratação secundário a episódio diarreico é a perda aguda
de peso corpóreo, embora tenha aplicabilidade limitada. Gabarito: BFundamento decisivo: A questão se resolve pelo critério semiológico mais objetivo para estimar a desidratação na criança com diarreia aguda: a perda aguda de peso corporal em relação ao peso basal. Como esse é o dado que melhor quantifica o déficit hídrico, a alternativa B é a compatível com a base médica do enunciado.Tema central: Desidratação na diarreiaAnálise das alternativasAErradaEstá errada por classificar incorretamente a duração. O marco clássico para deixar de chamar de diarreia aguda e passar a persistente/protraída é duração além de 14 dias, não após 10 dias. O erro é de classificação temporal.BCertaA alternativa B está correta porque reconhece que a perda de peso corporal aguda é o melhor estimador objetivo da desidratação na diarreia aguda infantil. A observação sobre aplicabilidade limitada também está adequada, já que o peso prévio confiável nem sempre está disponível na prática.CErradaEstá errada porque loperamida não é recomendada rotineiramente em crianças com diarreia aguda. O problema não depende de rotular a diarreia como osmótica ou secretória; a limitação é de indicação e segurança em pediatria, com eficácia limitada e risco de eventos adversos como íleo e depressão do sistema nervoso central em faixas etárias menores.DErradaEstá errada porque mistura uma conduta correta com uma justificativa fisiopatológica falsa. O aleitamento materno deve ser mantido durante a diarreia aguda, mas não atrasa a recuperação estrutural nem funcional da mucosa intestinal; ao contrário, contribui para suporte nutricional e imunológico.Pegadinha da questãoA banca explorou a diferença entre o melhor critério objetivo e o critério mais usado na prática: sinais clínicos são mais disponíveis, mas isso não supera a perda aguda de peso como melhor estimador da desidratação. Também há pegadinha em alternativa parcialmente verdadeira com complemento falso, como no aleitamento materno.Dica para questões semelhantesSe a pergunta for sobre melhor estimativa objetiva de desidratação, pense primeiro em perda aguda de peso em relação ao peso basal.Na classificação temporal da diarreia infantil, não antecipe o diagnóstico de persistente/protraída para 10 dias; o marco clássico é além de 14 dias.Em criança com diarreia aguda, desconfie de alternativas que normalizam loperamida como coadjuvante rotineiro.Quando a alternativa disser para manter aleitamento materno, verifique se a justificativa também está correta; manutenção do leite materno não prejudica a recuperação intestinal.

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Gabarito comentado

Gabarito: B

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