Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., em relação a obe...
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Q3874061
Medicina
Segundo o Tratado de Pediatria: SBP – 5ed., em relação a obesidade, marque a alternativa
CORRETA.
Gabarito comentado
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Gabarito: C
Fundamento decisivo: O achado médico decisivo é a associação entre obesidade e hipovitaminose D por menor biodisponibilidade da vitamina lipossolúvel no tecido adiposo; esse é o critério que sustenta a alternativa C.
Tema central: Obesidade pediátrica
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta por erro no critério antropométrico para a faixa de 0 a 5 anos. Escore Z de IMC/idade acima de +2 não sustenta, da forma afirmada, o diagnóstico de obesidade nessa faixa etária; a alternativa desloca o ponto de corte e confunde classificação de excesso de peso com obesidade.
B
Errada
Está incorreta porque o IMC é um índice antropométrico indireto, útil para triagem e classificação do estado nutricional/adiposidade, mas não é medida direta de gordura corporal. A alternativa erra ao tratá-lo como método de escolha para avaliar a gordura corporal propriamente dita.
C
Certa
A alternativa C está correta porque a vitamina D é lipossolúvel e, na obesidade, tende a sofrer maior sequestro/armazenamento no tecido adiposo, com redução da biodisponibilidade circulante e associação com níveis séricos mais baixos.
D
Errada
Está incorreta porque baixa estatura, desaceleração da velocidade de crescimento, início muito precoce, obesidade grave antes dos 5 anos, déficit intelectual, dismorfismos e malformações são sinais de alerta para obesidade endógena/secundária ou sindrômica. Na obesidade exógena, o crescimento linear costuma estar preservado, com estatura normal ou aumentada para a idade.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma afirmação fisiopatológica correta com erros clássicos: trocar ponto de corte de IMC/idade em menores de 5 anos, chamar o IMC de medida direta de gordura corporal e inverter sinais de obesidade exógena com os de obesidade secundária/sindrômica.
Dica para questões semelhantes
- Quando aparecer vitamina D na obesidade, procure o mecanismo de sequestro no tecido adiposo e redução da biodisponibilidade.
- Em pediatria, diferencie IMC como marcador indireto de adiposidade de métodos de avaliação direta da composição corporal.
- Baixa estatura, desaceleração do crescimento, dismorfismos e déficit intelectual apontam para obesidade endógena/secundária, não exógena.
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