Questões Militares Comentadas para oficial de saúde

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Q3874643 Medicina
Com base no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2022), analise as assertivas abaixo a respeito do manejo de verrugas anogenitais e marque V (verdadeiro) ou F (falso):

( ) O ácido tricloroacético (ATA) a 80–90% pode ser utilizado durante a gestação, desde que aplicado por profissional treinado.
( ) A podofilina é medicação tópica, sendo o seu uso seguro durante a gestação.
( ) A eletrocauterização é indicada para lesões exofíticas ou volumosas, exigindo anestesia local e equipamento específico.
( ) A exérese cirúrgica permite avaliação histopatológica e é especialmente indicada para lesões volumosas ou pedunculadas.
( ) A crioterapia com nitrogênio líquido é atóxica, bem tolerada e pode ser utilizada em gestantes.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA. 
Alternativas
Q3874642 Medicina
Conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) de Hepatite B e Coinfecções (2023), a presença de anti-HBc total isolado (com HBsAg e anti-HBs não reagentes) pode ocorrer em diferentes contextos.

Com relação às situações em que pode ser encontrado anti-HBc total isolado, analise as afirmativas a seguir:

I - Durante a janela imunológica de HBsAg na infecção aguda em resolução: período entre a soroconversão de HBsAg para anti-HBs. O teste para anti-HBc IgM também deve ser positivo, por ser esta a classe de anticorpos predominante.
II - Por exposição prévia ao vírus, situação mais comum em populações com risco intermediário ou alto para infecção pelo HBV: pode ocorrer após a cura funcional (indetecção de HBsAg) e o declínio dos títulos de anti-HBs; o resultado HBsAg não reagente pode decorrer da produção de HBsAg em níveis abaixo do ponto de corte, caracterizando infecção oculta.
III - Por resultado falso-positivo de anti-HBc, evento frequente, devido à alta sensibilidade dos testes atuais. Essa hipótese é comum mesmo em áreas de alta prevalência de HBV.
IV - Por mutações de HBsAg, levando a resultados falso-negativos para HBsAg. Ocorrem raramente, mas há casos descritos, constituindo diagnóstico de exclusão.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874641 Medicina
Com relação ao tratamento da sífilis, conforme o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (2022), marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874640 Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) – Hepatite B e Coinfecções (2023), pessoas com infecção atual ou pregressa pelo vírus da hepatite B (HBV) podem apresentar reativação viral quando submetidas a terapias imunossupressoras. Sobre a prevenção da reativação do HBV, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874639 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas de Hepatite B e Coinfecções (2023), a interpretação conjunta dos marcadores HBsAg, anti-HBc total e anti-HBs é essencial para o diagnóstico e acompanhamento da infecção pelo vírus da hepatite B (HBV). Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874637 Medicina
Homem, 51 anos, apresenta quadro crônico consumptivo com perda ponderal e ascite, associado a tosse oligoprodutiva e alterações pulmonares inespecíficas (vidro fosco em lobos superiores, linfonodomegalias mediastinais, enfisema centrolobular e pequeno derrame pleural bilateral).

Ao exame físico, apresentava:

- Frequência respiratória de 34 incursões respiratórias/min.
- Frequência cardíaca de 126bpm/min.
- Temperatura axilar de 39,2ºC.
- Incapacidade para deambular sem auxílio. 

Quanto aos exames complementares: 

- Contagem de carga viral do HIV e CD4 ainda não disponíveis.
- Anti-HIV (2 testes rápidos): reagente.
- Teste rápido para sífilis: reagente.
- Pesquisa de bacilo álcool-ácido resistente (BAAR) em 2 amostras de escarro: negativa.
- Teste rápido molecular para tuberculose em escarro: não detectado.
- LF-LAM – teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano em urina: reagente.

Com base nos achados acima, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3874636 Medicina
Com relação a co-infecção HIV/hepatite B, é CORRETO afirmar que: 
Alternativas
Q3874635 Medicina
Conforme a Nota Informativa Nº 5/2021-CGDR/DCCI/SVS/MS, sobre o esquema 3HP (isoniazida + rifapentina), recentemente incorporado como primeira linha no tratamento da infecção latente por Mycobacterium tuberculosis, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3874634 Medicina
Homem de 41 anos, pessoa vivendo com HIV, contagem de TCD4 de 46 células/mm³, carga viral de 180.000 cópias/mL, apresenta convulsões e confusão mental há 3 dias. Tomografia de crânio revela lesões múltiplas com realce em anel e edema perilesional.

Foi iniciado tratamento empírico para neurotoxoplasmose. Após 14 dias, não houve melhora clínica nem radiológica.

Dentre as alternativas abaixo, marque a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL a ser considerada neste caso. 
Alternativas
Q3874633 Medicina
 Com relação às interações medicamentosas do dolutegravir, é CORRETO afirmar que:
Alternativas
Q3874632 Medicina
Com relação ao início da terapia antirretroviral (TARV) na infecção pelo HIV, marque “V” se verdadeiro e “F” se falso nas assertivas a seguir:

( ) Recomenda-se o início da TARV mesmo em controladores de elite e independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) Recomenda-se o início da TARV entre quatro e seis semanas após o início do tratamento antifúngico na meningite criptocócica com melhora clínica.
( ) Recomenda-se que, para pessoa vivendo com HIV ou AIDS com meningite tuberculosa, o início da TARV ocorra, preferencialmente, entre quatro e seis semanas após o início do tratamento da tuberculose.
( ) Em todos os casos de tuberculose com acometimento do sistema nervoso central com contagem de linfócitos TCD4 <200 células/mm³, está indicado o uso de corticoide, o que pode minimizar os efeitos da SIRI (síndrome inflamatória de reconstituição imune).

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA
Alternativas
Q3874631 Medicina
O Protocolo Clinico e Diretrizes Terapêuticas para o Manejo da Infecção pelo HIV em adultos (2024) aborda as indicações da utilização do fluxo lateral para detecção do lipoarabinomanano (LFLAM) no atendimento ambulatorial de PVHA (pessoas vivendo com HIV/AIDS). Quanto a este tema, classifique as assertivas a seguir quanto a serem verdadeiras (V) ou falsas (F): 

( ) PVHA assintomáticas (rastreio) com contagem de linfócitos TCD4 igual ou inferior a 100 células/mm³.
( ) PVHA com sinais e/ou sintomas de tuberculose pulmonar ou extrapulmonar, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA gravemente doentes, independentemente da contagem de linfócitos TCD4.
( ) PVHA quando são contatos domiciliares de tuberculose ativa.

Marque a alternativa que corresponda, na ordem de cima para baixo, à sequência CORRETA.
Alternativas
Q3874630 Medicina
De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos (2024), marque a alternativa em que a genotipagem do HIV pré-tratamento NÃO está indicada. 
Alternativas
Q3874577 Enfermagem
A administração endovenosa de antimicrobianos permite a continuidade terapêutica segura para o paciente em atenção domiciliar, pois reduz o risco de infecções relacionadas à assistência hospitalar, otimiza custos e melhora o conforto do paciente. Considerando que foi prescrito administração de 500mg de ceftriaxona, que o frasco deste medicamento possui 2g e que ele deve ser diluído em 10mL de ABD, marque a alternativa CORRETA que contém o volume da solução de ceftriaxona a ser administrado. 
Alternativas
Q3874573 Enfermagem
Segundo a Resolução COFEN nº 736, de 17 de janeiro de 2024, o Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental em que ocorre o cuidado de Enfermagem. Considerando que esse processo se organiza em cinco etapas interrelacionadas, interdependentes, recorrentes e cíclicas, marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874572 Gestão de Saúde e Administração Hospitalar
Segundo Kurcgant (2023), no setor saúde, um conjunto de ferramentas pode ser empregado a fim de analisar e promover melhorias nos processos de trabalho, considerando a melhoria contínua da qualidade dos serviços. Visto que o enfermeiro é um profissional que deve buscar soluções eficazes para os problemas, com base na observação da realidade e na participação dos atores sociais integrantes de cada contexto, marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874571 Enfermagem
 Quedas têm sido um grande problema de saúde pública, sendo uma das principais causas de óbito por traumatismo acidental ou não intencional em todo o mundo. Considerando o impacto deste evento na atenção primária e a importância da avaliação do risco de queda e seus fatores associados, descritos em Potter et al. (2018), marque a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3874570 Saúde Pública
O Sistema Nacional de Vigilância de Eventos Adversos Pós-Vacinação foi estruturado para monitorar a segurança das vacinas utilizadas no Brasil. De acordo com o Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação (2021), marque a alternativa INCORRETA em relação aos objetivos deste Sistema.
Alternativas
Q3874569 Saúde Pública
O principal objetivo da Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2025 é definir oficialmente os esquemas vacinais para diferentes faixas etárias e grupos especiais no Brasil. De acordo com este documento, analise as assertivas abaixo e, ao final, responda o que se pede:

I - Recomenda-se a imunoprofilaxia com a vacina BCG aos contatos domiciliares de pessoas acometidas de hanseníase, examinados e sem presença de sinais e de sintomas da doença, a partir de 1 ano de idade, não vacinados ou que receberam apenas 1 dose da vacina BCG.
II - O esquema básico da Vacina Inativada Poliomielite é composto por 3 doses: aos 2 meses, 4 meses e 6 meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses.
III - Caso a primeira dose da Vacina Rotavírus Humano G1 P [8] (atenuada) não seja realizada dentro do intervalo preconizado (1 mês e 15 dias a 11 meses e 29 dias de idade), a criança perderá a oportunidade da primeira e da segunda dose e, portanto, sua proteção contra o rotavírus humano e suas consequências.
IV - A vacina Tríplice Viral é contraindicada para gestantes e crianças abaixo dos 6 meses (até 5 meses e 29 dias) de idade, mesmo em situações de surto de sarampo, caxumba ou rubéola.

Marque a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3874568 Enfermagem
Os Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais são referência para investigação, acompanhamento e elucidação dos casos de eventos supostamente atribuíveis à vacinação ou imunização, associados temporalmente à administração de imunobiológicos.

Considerando a recomendação do Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (2023) de que todos os casos graves devem ser investigados, marque a alternativa CORRETA que representa o tempo em que a investigação deve ser iniciada a partir da notificação do caso suspeito. 
Alternativas
Respostas
1081: B
1082: C
1083: C
1084: B
1085: A
1086: A
1087: D
1088: C
1089: D
1090: C
1091: C
1092: D
1093: B
1094: C
1095: D
1096: D
1097: C
1098: B
1099: D
1100: B