Questões EsFCEx 2026 para Oficial - Sem Especialidade Médica

Q4195209

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195209 Medicina

Um grupo de pesquisadores iniciou um estudo de coorte prospectivo para investigar se o uso regular de um novo suplemento fitoterápico, denominado “Composto Delta”, está associado à redução do risco de insuficiência coronariana em adultos entre 45 e 65 anos. Foram recrutados 10.000 participantes inicialmente livres de doença cardiovascular, sendo 5.000 usuários habituais do suplemento (por escolha própria) e 5.000 não usuários (grupo controle). Após 8 anos de acompanhamento sistemático, os pesquisadores observaram um Risco Relativo (RR) de 0,72 para eventos coronarianos (IC 95%: 0,55 a 0,94). Uma análise detalhada das características basais revelou que o grupo de usuários do Composto Delta apresentava, em média, maior nível de escolaridade, maior frequência de atividade física vigorosa e menor prevalência de tabagismo em relação ao grupo comparativo (controle).
Com base nos princípios de epidemiologia clínica e medicina baseada em evidências, é correto afirmar que

A

a validade externa das conclusões para a população geral torna-se limitada se o grupo de usuários do fitoterápico for composto por pessoas mais atentas a cuidados preventivos.

B

o delineamento prospectivo da coorte e o tamanho da amostra asseguram que a associação estatística encontrada representa uma relação de causa e efeito direta entre a exposição e o desfecho.

C

a regressão à média é a explicação mais provável para o efeito observado se os pesquisadores tivessem incluído indivíduos com baixo risco cardíaco inicial.

D

o viés de memória representa a maior ameaça à validade da pesquisa, visto que os participantes foram recrutados com base na presença prévia do desfecho clínico.

E

o viés de aferição nesse estudo seria eliminado se o desfecho clínico fosse restrito a casos de morte súbita, anulando a necessidade de critérios diagnósticos padronizados.

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Q4195215

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195215 Medicina

Em relação ao guia de manejo e tratamento do vírus influenza do Ministério da Saúde, é correto afirmar que

A

gestantes e puérperas, mesmo vacinadas, devem ser tratadas com oseltamivir, na dose habitual para adultos, indicado na síndrome gripal, independentemente de sinais de agravamento, visando à redução da morbimortalidade materna.

B

a quimioprofilaxia antiviral é recomendada em pessoas com graves deficiências imunológicas ou em uso de drogas imunossupressoras, após contato com pessoas com infecção nos últimos 7 dias.

C

em pacientes com condições e fatores de risco para complicações e com síndrome respiratória aguda grave, o antiviral ainda apresenta benefícios, mesmo se iniciado até sete dias do início dos sintomas.

D

o zanamivir é um novo antiviral inibidor da neuraminidase que deve ser considerado para uso preferencial em pacientes adultos de risco de evolução desfavorável, sobretudo naqueles que necessitam de admissão em UTI/ventilação mecânica.

E

pacientes com sinais e sintomas de insuficiência respiratória, incluindo hipoxemia (PaO₂ < 60 mmHg) com necessidade de suplementação de O₂ para manter SatO₂ > 90% devem ser internados em enfermaria.

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Q4195219

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195219 Medicina

Homem de 32 anos é atendido na unidade de emergência apresentando quadro de febre elevada, mialgia generalizada, cefaleia holocraniana intensa e episódios repetidos de vômitos iniciados há 36 horas. O histórico médico revela que ele foi submetido a uma esplenectomia anatômica pós-traumática há cinco anos e não possui registros de imunização recente. Ao exame físico, o paciente encontra- -se torporoso, demonstrando sinais de irritação meníngea com rigidez de nuca proeminente, tempo de enchimento capilar de 3 segundos e discretas máculas eritematosas distribuídas no tronco, sem sufusões hemorrágicas ou petéquias visíveis. A punção lombar é realizada acompanhada da coleta de amostras de sangue periférico. O quimiocitológico do líquido cefalorraquidiano (LCR) evidencia aspecto turvo; concentração de glicose marcadamente reduzida; níveis de proteínas totais elevados; e contagem celular de 1.200 leucócitos/mm³ , com predomínio de polimorfonucleares. A bacterioscopia direta por coloração de Gram revela a presença de diplococos Gram-negativos.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, nessa circunstância, é correto afirmar que

A

os contatos domiciliares do paciente que apresentam esquema vacinal atualizado para o sorogrupo correspondente estão dispensados da realização imediata da quimioprofilaxia.

B

a eficácia vacinal protetora da imunização conjugada atinge o patamar máximo de proteção imediatamente após vinte e quatro horas da primeira aplicação.

C

a indicação de quimioprofilaxia para os profissionais de saúde que prestaram o atendimento ocorre quando há realização de procedimentos na via aérea sem barreira protetora.

D

a administração simultânea da quimioprofilaxia com rifampicina está indicada para contatos domiciliares do caso suspeito na dose de sessenta miligramas por quilo de peso.

E

o tratamento específico para a manifestação neurológica inicial deve associar corticosteroides sistêmicos e aciclovir por via endovenosa durante vinte e um dias.

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Q4195221

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195221 Medicina

Mulher de 63 anos, com história de colecistectomia prévia há 5 anos, apresenta, há uma semana, icterícia progressiva e prurido cutâneo. Após as medidas iniciais, é solicitada colangiorressonância que demonstra estenose da via biliar extra-hepática proximal com dilatação intra-hepática; não há história de trauma cirúrgico recente. Paciente sem contraindicações clínicas à cirurgia de grande porte. Considerando estenose benigna de via biliar proximal sintomática, qual a conduta cirúrgica definitiva mais adequada?

A

Hepatojejunostomia em Y de Roux (derivação biliodigestiva).

B

Ressecção segmentar da estenose com anastomose término-terminal do colédoco.

C

Dilatação percutânea seriada com prótese interna temporária.

D

Colangiografia apenas e observação.

E

Hepatectomia parcial associada à reconstrução biliar imediata.

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Q4195222

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195222 Medicina

Na avaliação do adenocarcinoma pancreático, os critérios de ressecabilidade consideram principalmente o grau de envolvimento vascular. Assinale a alternativa que representa o cenário mais favorável à ressecção primária imediata.

A

Contato tumoral com veia mesentérica superior ou veia porta inferior a 180º.

B

Contato tumoral com artéria mesentérica superior inferior a 180º.

C

Contato tumoral com tronco celíaco inferior a 180º.

D

Invasão da veia cava inferior.

E

Trombose da veia porta.

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Q4195223

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195223 Medicina

Homem de 57 anos, sem comorbidades importantes, apresenta-se com acalasia avançada recidivada após miotomia prévia, com o esôfago ainda passível de preservação. Com base nessas informações, assinale a alternativa que indica o procedimento adequado, visando melhorar o trânsito alimentar e reduzir o refluxo desse paciente.

A

Esofagectomia total com interposição colônica retroesternal.

B

Miotomia esofágica associada à fundoplicatura parcial anterior.

C

Esofagectomia subtotal com ascenso gástrico cervical.

D

Miotomia esofágica associada à antrectomia com reconstrução em Y de Roux.

E

Cardioplastia esofagogástrica associada à gastrectomia parcial com reconstrução em Y de Roux.

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Q4195225

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195225 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o método considerado como padrão clínico e mais utilizado para monitorização seriada da pressão intra-abdominal.

A

A medida indireta da pressão intra-abdominal por via intravesical é o método mais utilizado e recomendado para monitorização clínica.

B

A pressão intragástrica apresenta acurácia superior à intravesical e substituiu seu uso rotineiro.

C

A mensuração por meio de cateter arterial intra -abdominal é considerada padrão-ouro.

D

A tomografia computadorizada é o método padrão para monitorização seriada

E

A ultrassonografia abdominal é o método padrão recomendado.

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Q4195226

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195226 Medicina

Sobre os fatores locais e sistêmicos que interferem negativamente no processo de cicatrização de feridas cirúrgicas, é correto afirmar que

A

a infecção da ferida prolonga a fase inflamatória, porém não interfere no remodelamento final.

B

a desnutrição proteica interfere na fase inflamatória, sem impacto nas fases subsequentes.

C

o uso de corticosteroides sistêmicos acelera a fase inflamatória e aumenta a deposição de colágeno.

D

a hiperglicemia compromete a cicatrização exclusivamente por redução da perfusão tecidual.

E

a hipóxia tecidual reduz a síntese de colágeno e a angiogênese, retardando a cicatrização.

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Q4195227

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195227 Medicina

Um homem de 28 anos, vítima de acidente automobilístico de alta energia, é trazido ao serviço de emergência hemodinamicamente instável, com dor intensa e edema progressivo na perna esquerda, parestesia na região do pé, dor intensa à mobilização passiva dos dedos, endurecimento dos compartimentos à palpação e piora progressiva da dor. À inspeção, não há fratura exposta evidente, mas a perna apresenta tumefação acentuada e dor exacerbada à palpação dos compartimentos musculares. O paciente está lúcido, com pulsos pediosos e tibiais posteriores diminuídos, e já foi submetido às manobras de estabilização iniciais de acordo com o protocolo ATLS (houve aumento do edema após reposição volêmica). E-FAST negativo em todos os focos. Considerando o quadro clínico apresentado, qual a conduta adequada neste momento?

A

Administrar corticosteroides sistêmicos para reduzir inflamação e prevenir lesão nervosa secundária.

B

Solicitar apenas radiografia simples de perna e, se positivo para fratura, programar cirurgia ortopédica em 24h.

C

Realizar fasciotomia de emergência dos compartimentos da perna esquerda o mais cedo possível.

D

Manter a imobilização rígida da perna com tala gessada e reavaliar clínico-neurológico seriado em 6h.

E

Iniciar analgesia opioide, aguardar estabilização hemodinâmica e medir pressão intracompartimental antes de qualquer intervenção cirúrgica.

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Q4195229

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195229 Medicina

Homem de 45 anos, etilista crônico, apresenta queda da própria altura, sendo levado ao hospital com rebaixamento do nível de consciência. Durante avaliação inicial, apresentou sódio sérico aferido de 125 mEq/L. Ao exame físico, não apresentava edema. Durante avaliação complementar, foi aferido sódio urinário no valor de 18 mEq/L e osmolaridade urinária de 88 mOsm/L.
O diagnóstico etiológico mais provável para hiponatremia é

A

síndrome da secreção inapropriada de ADH.

B

hipotireoidismo central.

C

insuficiência adrenal secundária.

D

baixa ingestão de solutos

E

síndrome cerebral perdedora de sal.

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Q4195230

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195230 Medicina

Mulher de 72 anos apresenta história de tosse, febre e expectoração amarelada há 3 dias. Há 1 hora, foi encontrada por familiares com rebaixamento do nível de consciência. AP: HAS, DM2 e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida. Exame físico: escala de coma de Glasgow 12; PA: 75x40 mmHg; FC: 115 bpm; FR: 32 irpm, ausculta pulmonar com múrmurio vesicular reduzido à direita, com presença de crepitações finas; turgência jugular 2+/4+; edema em membros inferiores bilateralmente 2+/4+. Radiografia de tórax: consolidação em base pulmonar direita e sinais de congestão difusa.
Nesse contexto, a conduta deve ser

A

introdução de dobutamina em infusão contínua.

B

introdução de vasopressina em infusão contínua.

C

introdução de noradrenalina em infusão contínua.

D

expansão volêmica com ringer lactato 30 mL/kg.

E

expansão volêmica com solução fisiológica a 0,9% 30 mL/kg.

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Q4195231

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195231 Medicina

Mulher de 28 anos refere queixa de episódios recorrentes de sibilância, sensação de aperto torácico e dispneia há 6 meses. Os sintomas ocorrem diariamente, com despertar noturno 1 vez por semana. AP: sem comorbidades ou hospitalização recente. Exame físico normal. Espirometria: VEF1 com 78% do previsto, reversibilidade positiva após broncodilatador.
A conduta deve ser a introdução inalatória de

A

budesonida 200 mcg, uma vez por dia, e salbutamol, sob demanda.

B

budesonida 200 mcg, uma vez por dia, e formoterol, sob demanda.

C

formoterol-budesonida 6/200 mcg, sob demanda.

D

formoterol-budesonida 6/200 mcg, uma vez por dia, e uso sob demanda.

E

formoterol-budesonida 12/400 mcg, duas vezes por dia, e uso sob demanda.

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Q4195232

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195232 Medicina

Familiares de mulher de 69 anos referem hemiparesia à direita e disartria identificados, há 3 horas, ao despertar. O último momento assintomático da paciente ocorreu há 8 horas. AP: HAS e DM2. Exame físico: hemiparesia direita e hemi-hipostesia direita, sem demais alterações. NIHSS: 8. RNM de encéfalo: DWI positivo em território de artéria cerebral média esquerda e FLAIR sem alterações correspondentes.
A partir dessas informações, é correto afirmar que a conduta adequada é

A

indicar realização de trombólise devido ao mismatch DWI-FLAIR.

B

indicar realização de trombólise devido a paciente manter-se na janela terapêutica menor que 4,5 horas.

C

não indicar trombólise, uma vez que a indicação terapêutica nessa situação seria a trombectomia mecânica.

D

não indicar trombólise, uma vez que o momento de início dos sintomas é desconhecido.

E

não indicar trombólise, devido ao valor de NIHSS.

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Q4195233

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195233 Medicina

Mulher de 78 anos está internada, há 1 semana, devido à fratura transtrocantérica de fêmur esquerdo por mecanismo atípico de estresse. Ela relata dor na coxa esquerda há 4 semanas. AP: fratura em colo de fêmur direito, há 5 anos, em uso de alendronato, 70 mg por semana, há 8 anos. Densitometria óssea: T-escore de coluna lombar (L1 a L4) de -3,2. Durante investigação, apresenta exames complementares negativos para causas secundárias de osteoporose.
Com base no exposto, é correto afirmar que o tratamento para essa paciente deve ser com

A

Teriparatida.

B

Estrogênio conjugado.

C

Denosumabe.

D

Ácido zoledrônico.

E

Raloxifeno.

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Q4195234

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195234 Medicina

Homem de 38 anos, sem antecedentes patológicos, referiu presença de febre 7 dias prévios à internação. Em investigação complementar, apresentou hemocultura positiva para Staphylococcus aureus sensível à meticilina e vegetação de 7 mm em valva mitral no ecocardiograma transtorácico. Recebeu tratamento com ceftriaxona e gentamicina, por 7 dias, mantendo a febre. Não apresenta outros sintomas e novas culturas apresentaram-se negativas.
Diante desse caso, a melhor conduta, nesse momento, é

A

repetir o ecocardiograma.

B

indicar cirurgia de urgência.

C

indicar cirurgia eletiva.

D

modificar antibioticoterapia para cefepime.

E

modificar antibioticoterapia para vancomicina.

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Q4195235

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195235 Medicina

Homem de 63 anos refere dispneia aos moderados esforços. AP: DM2, HAS e insuficiência cardíaca. Medicações em uso: carvedilol, sacubitril-valsartana, espinonolactona, dapagliflozina e furosemida. Exame físico: sem anormalidades. Eletrocardiograma: ritmo sinusal, com bloqueio de ramo esquerdo e duração do QRS de 168 ms. Ecocardiograma: fração de ejeção de 31%.
A conduta com maior potencial de benefício prognóstico é

A

trocar sacubitril-valsartana por enalapril.

B

aumentar dose de diurético de alça.

C

associar digoxina.

D

associar a combinação hidralazina-nitrato.

E

indicar terapia de ressincronização cardíaca.

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Q4195237

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195237 Medicina

Entre as infecções vaginais, a vaginose bacteriana (VB) tem uma prevalência alta e se deve a um desequilíbrio da flora. Em relação a essa infecção, é correto afirmar:

A

não se estabeleceu vantagem em tratamento de gestantes portadoras de VB para a redução dos partos prematuros.

B

ocorre uma substituição da flora normal por uma proliferação excessiva de lactobacillus.

C

o quadro clínico se caracteriza por corrimento com odor fétido, caracterizado como odor de peixe e, às vezes, pode apresentar somente o odor e sem referência do corrimento.

D

a VB, embora não seja a afecção mais frequente do trato genital inferior, relaciona-se a uma subsequente incidência de salpingite.

E

dentre os critérios para o diagnóstico da VB, um deles, o critério de Amsel, apresenta medida do Ph vaginal menor do que 4,5.

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Q4195238

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195238 Medicina

Todo médico deve ter o conhecimento do planejamento familiar, em que pese esteja nas mãos do ginecologista a melhor avaliação de seu emprego. Em relação a esses aspectos, assinale a alternativa correta.

A

Injetáveis mensais combinam alta eficácia e auxílio à regulação do ciclo menstrual, evitando escapes de sangramento que ocorrem com os contraceptivos orais.

B

Injetáveis só com progestagênio levam à alteração do muco cervical e previnem ovulação com alta eficácia, maior que 99% quando bem utilizados.

C

A utilização do preservativo masculino, com sua aplicação e uso correto e consistente, traz uma segurança de 60 a 70% na eficácia contraceptiva, e excelente proteção contra infecções sexualmente transmissíveis.

D

O anel vaginal é um produto que libera estrogênio e que, pelo seu índice de continuidade, uma vez que não depende de ingestão diária como ocorre com os contraceptivos orais, torna-se um método que tem eficácia maior que as pílulas.

E

Pílulas combinadas têm alta eficácia, mas trazem um aumento do risco de câncer de endométrio e ovário.

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Q4195239

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195239 Medicina

Em relação ao câncer de mama, seu diagnóstico, rastreamento e prognóstico, é correto afirmar que

A

o tamanho do tumor e os linfonodos regionais assumem fator de menor importância no prognóstico frente ao tipo histológico, valorizando sobremaneira a biópsia para AP.

B

se torna imperioso, frente a alta incidência do câncer de mama, que se faça um programa de rastreamento para todas as mulheres com mais de 30 anos.

C

a mamografia, segundo recomendações do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem, da Sociedade Brasileira de Mastologia e da Febrasgo, tem recomendação anual após os 35 anos.

D

o exame clínico das mamas, realizado pelo especialista, demonstrou reduzir a mortalidade de câncer de mama entre os 50-60 anos, em virtude da lipossubstituição adiposa que aumenta a sensibilidade na palpação.

E

o autoexame deve ser ensinado e estimulado para diminuir a alta incidência de câncer em estágio avançado e incentivar as mulheres a procurem auxílio precocemente.

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Q4195240

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Sem Especialidade Médica |

Q4195240 Medicina

Para uma correta assistência ao trabalho de parto e ao parto, o assistente deve ter conhecimento da mecânica que ocorre nesse processo. Nesse contexto, é correto afirmar:

A

o movimento chamado de rotação externa faz com que o ponto de referência fetal se desloque para o lado oposto ao que se encontrava.

B

na rotação interna, ou manobra de restituição, o ponto de referência fetal sempre roda para o púbis.

C

em polos cefálicos normais, ele se insinua com a sutura sagital no sentido anteroposterior.

D

a insinuação é processo primordial para que o feto caminhe pelo desfiladeiro pélvico e, nos casos de apresentação de occipício, é a passagem do bi-temporal pelo estreito superior da bacia.

E

a situação em que o polo cefálico tende a se acomodar e aproxima a sutura sagital do promontório sacral recebe o nome de assinclitismo anterior.

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