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Q4195238 Medicina
Todo médico deve ter o conhecimento do planejamento familiar, em que pese esteja nas mãos do ginecologista a melhor avaliação de seu emprego. Em relação a esses aspectos, assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão exige reconhecer a descrição correta de um método contraceptivo: os injetáveis só com progestagênio têm mecanismo e eficácia compatíveis com a alternativa B, enquanto as demais trazem erros de composição, eficácia, sangramento ou risco oncológico.

Tema central: Mecanismo e eficácia contraceptiva
Análise das alternativas
A
Errada
O erro está no perfil de sangramento. Não se pode afirmar que os injetáveis mensais evitam escapes de sangramento que ocorrem com contraceptivos orais, porque irregularidade menstrual e escapes podem ocorrer com métodos hormonais em geral.
B
Certa
A alternativa B está correta porque os injetáveis só com progestagênio alteram o muco cervical e previnem a ovulação, apresentando alta eficácia contraceptiva quando bem utilizados. Essa é a descrição farmacológica clássica do método.
C
Errada
O erro está na eficácia contraceptiva atribuída ao preservativo masculino. A alternativa fala em 60 a 70% mesmo com uso correto e consistente, o que subestima o método. A proteção contra ISTs é importante, mas não corrige a taxa contraceptiva indevidamente baixa.
D
Errada
Há dois erros médicos objetivos. Primeiro, o anel vaginal não libera apenas estrogênio; é um método combinado, com estrogênio e progestagênio. Segundo, não se sustenta afirmar eficácia maior que a das pílulas apenas por não depender de ingestão diária, pois a diferença principal está na adesão e no uso, não em superioridade farmacológica intrínseca.
E
Errada
A alternativa inverte o efeito oncológico conhecido das pílulas combinadas. Elas não aumentam o risco de câncer de endométrio e ovário; ao contrário, estão associadas à redução desse risco.
Pegadinha da questão
A banca mistura afirmações familiares com um detalhe decisivo errado: confundir uso correto com uso típico do preservativo, tratar método não diário como automaticamente mais eficaz e inverter o efeito protetor das pílulas combinadas sobre endométrio e ovário.
Dica para questões semelhantes
  • Em contracepção, confira primeiro se o mecanismo do método foi descrito corretamente.
  • Não aceite comparação de eficácia sem distinguir eficácia do método de efetividade por adesão do usuário.
  • Em métodos hormonais, desconfie de afirmações categóricas sobre ausência de escape ou controle absoluto do ciclo.
  • Quando a alternativa mencionar câncer ginecológico e pílula combinada, verifique se não houve inversão do efeito protetor sobre endométrio e ovário.

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