Para uma correta assistência ao trabalho de parto e ao
parto, o assistente deve ter conhecimento da mecânica
que ocorre nesse processo. Nesse contexto, é correto
afirmar:

Question

Para uma correta assistência ao trabalho de parto e ao
parto, o assistente deve ter conhecimento da mecânica
que ocorre nesse processo. Nesse contexto, é correto
afirmar: Alternativa A: o movimento chamado de rotação externa faz com
que o ponto de referência fetal se desloque para o
lado oposto ao que se encontrava. Ou Alternativa B: na rotação interna, ou manobra de restituição, o
ponto de referência fetal sempre roda para o púbis. Ou Alternativa C: em polos cefálicos normais, ele se insinua com a
sutura sagital no sentido anteroposterior. Ou Alternativa D: a insinuação é processo primordial para que o feto
caminhe pelo desfiladeiro pélvico e, nos casos
de apresentação de occipício, é a passagem do
bi-temporal pelo estreito superior da bacia. Ou Alternativa E: a situação em que o polo cefálico tende a se acomodar e aproxima a sutura sagital do promontório sacral
recebe o nome de assinclitismo anterior.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] a situação em que o polo cefálico tende a se acomodar e aproxima a sutura sagital do promontório sacral
recebe o nome de assinclitismo anterior. Gabarito: EFundamento decisivo: A questão se resolve pela definição obstétrica de assinclitismo anterior na apresentação cefálica de vértice: a sutura sagital se aproxima do promontório sacral. Como a alternativa E descreve exatamente esse achado anatômico, ela corresponde ao gabarito oficial.Tema central: Mecanismo do partoAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque a rotação externa não se define como deslocamento do ponto de referência fetal para o lado oposto. No mecanismo do parto, restituição e rotação externa ocorrem após o desprendimento cefálico, acompanhando o posicionamento dos ombros.BErradaEstá errada por confundir tempos diferentes do mecanismo do parto. Rotação interna não é manobra de restituição. A rotação interna ocorre dentro da pelve antes do desprendimento da cabeça; a restituição ocorre depois que a cabeça exterioriza.CErradaEstá errada porque, em polos cefálicos normais, a sutura sagital não se insinua habitualmente no sentido anteroposterior. Na insinuação do vértice, ela costuma orientar-se em diâmetro transverso ou oblíquo do estreito superior.DErradaEstá errada porque, na apresentação de occipício, a insinuação corresponde à passagem do diâmetro biparietal pelo estreito superior, e não do bitemporal.ECertaA alternativa E está correta porque identifica o assinclitismo anterior, isto é, a inclinação lateral da cabeça fetal em que a sutura sagital se desvia em direção ao promontório sacral. Essa é a definição clássica usada para reconhecer esse tipo de assinclitismo.Pegadinha da questãoA banca explora trocas clássicas de definição: inverter assinclitismo anterior e posterior, confundir rotação interna com restituição/rotação externa e trocar o diâmetro biparietal pelo bitemporal na insinuação.Dica para questões semelhantesEm assinclitismo, use a posição da sutura sagital para decidir: perto do promontório = anterior; perto da sínfise púbica = posterior.Separe os tempos do mecanismo do parto: rotação interna ocorre antes do desprendimento cefálico; restituição e rotação externa ocorrem depois.Na insinuação do vértice, memorize o diâmetro decisivo: biparietal.Na entrada da pelve, a sutura sagital costuma ocupar diâmetro transverso ou oblíquo, não anteroposterior.

Para uma correta assistência ao trabalho de parto e ao part...

Gabarito comentado

Gabarito: E

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