Questões Militares de Patologia - Página 2

Q4191222

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191222 Patologia

Mulher de 49 anos apresenta xerostomia, xeroftalmia, aumento bilateral de parótidas e autoanticorpos anti-SSA/Ro positivos. Biópsia de glândula salivar evidencia infiltrado linfocitário focal predominantemente periductal, com atrofia acinar e formação de agregados linfoides.

Qual é o achado histopatológico mais típico dessa doença?

A

Sialadenite linfocítica focal com destruição de ácinos e agregados periductais.

B

Fibrose estoriforme difusa com flebite obliterante rica em plasmócitos IgG4.

C

Necrose fibrinoide ductal com eosinófilos e vasculite granulomatosa.

D

Hiperplasia epitelial escamosa com tampões mucosos e intensa neutrofilia luminal.

E

Proliferação mioepitelial difusa com atipia acentuada e necrose comedocárica.

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Q4191221

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191221 Patologia

Homem de 54 anos, etilista crônico, com dieta pobre e perda ponderal progressiva, apresenta apatia, edema de membros inferiores e distensão abdominal. Os exames laboratoriais mostram hipoalbuminemia importante. A biópsia hepática não revela cirrose avançada, mas o paciente apresenta redução da pressão oncótica plasmática com edema generalizado.

Nesse contexto, qual alteração patológica é mais diretamente relacionada ao quadro?

A

Vasculite necrotizante sistêmica com lesão endotelial difusa.

B

Obstrução linfática crônica por filariose com extravasamento de linfa.

C

Diminuição da síntese proteica hepática por deficiência nutricional proteica.

D

Aumento da pressão hidrostática por insuficiência ventricular esquerda isolada.

E

Retenção primária de sódio por hiperaldosteronismo sem relação nutricional.

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Q4191220

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191220 Patologia

Homem de 38 anos, procedente de área endêmica, apresenta febre, mal-estar, taquicardia e sinais de insuficiência cardíaca aguda. A biópsia miocárdica mostra miocardite intensa, com infiltrado inflamatório intersticial e fibras musculares contendo múltiplos agrupamentos de pequenos parasitas intracitoplasmáticos arredondados, formando “ninhos” intracelulares.

Qual é o achado histológico mais típico dessa doença?

A

Vasculite necrotizante transmural com degeneração fibrinoide difusa.

B

Hifas septadas angioinvasivas com necrose hemorrágica do tecido cardíaco.

C

Inclusões virais intranucleares em cardiomiócitos com pouca inflamação.

D

Ninhos de amastigotas intracelulares associados a miocardite linfomononuclear.

E

Granulomas caseosos com células gigantes tipo Langhans no miocárdio.

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Q4191219

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191219 Patologia

Ao microscópio, um tecido submetido a agressão aguda pode exibir alterações compatíveis com lesão celular reversível ou lesão celular irreversível.

Assinale a alternativa que correlaciona, correta e respectivamente, um dos principais achados morfológicos da lesão reversível com um dos principais achados da lesão irreversível.

A

Cariólise e degeneração hidrópica focal.

B

Picnose nuclear e edema celular.

C

Cariorrexe e tumefação mitocondrial discreta.

D

Fragmentação nuclear e perda de microvilosidades.

E

Edema celular e ruptura da membrana plasmática.

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Q4191218

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191218 Patologia

Um homem de 58 anos apresenta adenocarcinoma de pulmão avançado. A análise molecular do tumor revela uma mutação ativadora em um proto-oncogene relacionado à via de sinalização de receptor tirosina-quinase, promovendo proliferação celular independente de estímulos externos.

Com base nos princípios de carcinogênese molecular, qual alteração a seguir melhor exemplifica esse mecanismo?

A

Metilação do promotor de MLH1, resultando em instabilidade de microssatélites.

B

Mutação ativadora de EGFR, levando à sinalização proliferativa constitutiva.

C

Perda bialélica de TP53, levando à falha na resposta ao dano ao DNA.

D

Deleção de RB, permitindo progressão descontrolada da fase G1 para S.

E

Inativação de BRCA1, comprometendo o reparo por recombinação homóloga.

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Q4191217

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191217 Patologia

Mulher de 59 anos, não tabagista, é submetida a ressecção pulmonar após tomografia identificar três pequenas lesões periféricas no mesmo lobo. A avaliação histológica mostra:

• Lesão 1: foco de 4 mm, constituído por discreta proliferação de pneumócitos/células club levemente atípicos, revestindo septos alveolares preservados.
• Lesão 2: nódulo de 2,3 cm, com crescimento puramente lepídico, sem invasão estromal, vascular ou pleural.
• Lesão 3: nódulo de 2,1 cm, também com predomínio lepídico, mas contendo foco único de invasão estromal medindo 3 mm.

Assinale a alternativa que correlaciona, correta e respectivamente, as três lesões.

A

Adenocarcinoma in situ; hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma lepídico invasivo.

B

Hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma minimamente invasivo; adenocarcinoma invasivo acinar.

C

Hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma in situ; adenocarcinoma minimamente invasivo.

D

Adenocarcinoma minimamente invasivo; adenocarcinoma in situ; hiperplasia adenomatosa atípica.

E

Hiperplasia adenomatosa atípica; adenocarcinoma lepídico invasivo; adenocarcinoma invasivo convencional.

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Q4191215

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191215 Patologia

Paciente do sexo masculino, de 27 anos, apresenta massa testicular associada a aumento de volume local. Os exames séricos mostram LDH elevado, AFP normal e beta-hCG normal. Macroscopicamente, a lesão é acinzentada-esbranquiçada, com superfície de corte brilhante. Microscopicamente, observa-se neoplasia composta por ilhas de células relativamente uniformes, com nucléolos evidentes, separadas por finos septos fibrosos contendo linfócitos.

Na imuno-histoquímica, qual é o perfil mais esperado?

A

Panqueratina-, SALL4+, OCT3/4+, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117+.

B

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3+, beta-hCG+ em sinciciotrofoblastos, CD117-.

C

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG+ em sinciciotrofoblastos, CD117-.

D

Panqueratina+, SALL4-, OCT3/4-, CD30-, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117-.

E

Panqueratina+, SALL4+, OCT3/4+, CD30+, Glypican-3-, beta-hCG-, CD117-.

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Q4191214

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191214 Patologia

Paciente do sexo feminino, de 32 anos, apresenta massa volumosa no mediastino anterior, associada a dispneia, tosse seca e sensação de pressão torácica. A biópsia revela neoplasia linfoide difusa composta por células de médio a grande porte, com citoplasma pálido a claro, núcleos irregulares, nucléolos variáveis e frequente esclerose compartimentalizante/fibrose delimitando ninhos ou agregados celulares. Ao estudo imuno-histoquímico, as células neoplásicas são CD20 positivas, PAX5 positivas, CD30 fraco/heterogêneo e CD23 positivo.

Qual é o diagnóstico mais provável?

A

Linfoma anaplásico de grandes células, pela expressão de CD23 e padrão esclerosante.

B

Linfoma B primário do mediastino (tímico), com fenótipo compatível e esclerose típica.

C

Linfoma difuso de grandes células B, tipo centro germinativo, sem relação mediastinal.

D

Linfoma de Hodgkin clássico, subtipo esclerose nodular, com imunofenótipo B preservado.

E

Linfoma linfoblástico T, pela localização mediastinal e citologia de células médias.

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Q4191212

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191212 Patologia

Ao exame histológico, observa-se, em cardiomiócitos de paciente idoso, fino pigmento castanho-amarelado, granular, intracitoplasmático, com distribuição predominantemente perinuclear, sem repercussão inflamatória associada.

A que esse pigmento está comumente relacionado?

A

Depósito de hemossiderina por sobrecarga sistêmica de ferro.

B

Acúmulo de antracose por fagocitose de carbono inalado.

C

Acúmulo de melanina por estímulo crônico de melanócitos.

D

Desgaste celular por peroxidação lipídica com lipofuscina.

E

Pigmentação biliar por retenção intracelular de bilirrubina.

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Q4191211

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191211 Patologia

Mulher de 53 anos apresenta carcinoma invasivo da mama, subtipo NST, grau histológico 3, medindo 2,8 cm. A imuno-histoquímica para HER2 mostra marcação de membrana completa, intensa, em cerca de 12% das células tumorais, enquanto o restante do tumor exibe marcação fraca a ausente. Diante da heterogeneidade observada, foi realizado teste por hibridização in situ em duas áreas separadas:

• Área A: amplificação do HER2, com razão HER2/ CEP17 = 3,1 e média de 7,8 cópias de HER2/célula.
• Área B: razão HER2/CEP17 = 1,4 e média de 3,2 cópias de HER2/célula.

Assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais correta e mais tecnicamente adequada desse caso.

A

O caso é HER2-negativo, pois a positividade intensa deve envolver pelo menos metade do tumor invasivo.

B

O caso é inconclusivo, pois áreas distintas do tumor nunca podem ser interpretadas na mesma neoplasia.

C

O caso é HER2-low, pois a maior parte do tumor exibe marcação fraca ou incompleta não uniforme.

D

O caso é falso-positivo, pois a amplificação em área focal exclui relevância biológica e terapêutica.

E

O caso é HER2-positivo, pois há subclone amplificado com expressão completa e intensa em fração relevante.

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Q4191210

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191210 Patologia

Paciente de 24 anos, no primeiro trimestre gestacional, apresenta sangramento vaginal, náuseas intensas, útero maior que a idade gestacional e β-hCG marcadamente elevado. A ultrassonografia mostra padrão em “tempestade de neve”, sem embrião identificável. Curetagem uterina revela vilos coriônicos difusamente hidrópicos, com cisternas centrais, hiperplasia trofoblástica circunferencial acentuada, atipias citológicas e ausência de partes fetais.

Nesse contexto, qual mecanismo fisiopatológico é o mais compatível com o diagnóstico?

A

Fertilização de óvulo normal por dois espermatozoides, gerando triploidia diândrica com embrião.

B

Edema vilositário abortivo biparental diploide, com proliferação trofoblástica polarizada discreta.

C

Fertilização de óvulo vazio por um espermatozoide, com duplicação paterna diploide androgenética.

D

Malformação mesenquimal placentária biparental, com feto presente e sem hiperplasia trofoblástica.

E

Aberração cromossômica embrionária complexa, com hidropisia focal e vilos irregulares.

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Q4191209

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191209 Patologia

Mulher, de 64 anos, nota um nódulo endurecido na mama esquerda há cerca de quatro meses, com retração cutânea local. Nega secreção papilar e dor. Ao exame físico, ressalta-se massa de aproximadamente 2,8 cm, limites imprecisos e pouca mobilidade, sem linfonodos palpáveis. A mamografia evidenciou massa espiculada (BI-RADS 4), e a biópsia por core confirmou carcinoma invasivo de tipo histológico não especial. O laudo anatomopatológico descreve: baixa formação tubular (< 10% do tumor), pleomorfismo nuclear acentuado e 18 mitoses por 10 campos de grande aumento.

De acordo com o sistema de graduação histológica de Nottingham, esse tumor é classificado como

A

pouco diferenciado, associado a maior agressividade biológica.

B

bem diferenciado, associado a menor agressividade biológica.

C

bem diferenciado, associado a maior agressividade biológica.

D

pouco diferenciado, associado a menor agressividade biológica.

E

pouco diferenciado, associado a mínima agressividade biológica.

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Q4191206

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Patologia |

Q4191206 Patologia

Paciente do sexo masculino, de 72 anos, diabético, foi internado com febre alta, tosse produtiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente. Ao exame físico, apresentava estertores crepitantes em base pulmonar direita, macicez à percussão e aumento do frêmito tóraco-vocal. A radiografia de tórax mostrou consolidação extensa em lobo inferior direito. Após alguns dias de evolução, mantém febre e piora clínica, apesar do tratamento.

Considerando a patologia do quadro clínico apresentado, a piora clínica ocorre devido a qual processo patológico?

A

Metaplasia escamosa difusa dos alvéolos como mecanismo primário de reparo.

B

Formação de abscesso pulmonar por reação supurativa do parênquima.

C

Espessamento fibroso septal difuso, uniforme e sem exsudato inflamatório.

D

Transformação neoplásica imediata do epitélio brônquico adjacente.

E

Dilatação dos sacos alveolares por destruição elástica septo-bronquiolar.

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Q4190518

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Magistério em Biologia |

Q4190518 Patologia

Texto associado

Inicialmente ocorrem dor de garganta e febre, seguidas de mal-estar e inchaço no pescoço. Forma-se na garganta uma membrana cinzenta em resposta à infecção, podendo bloquear totalmente a passagem de ar para os pulmões. Algumas linhagens do patógeno podem produzir uma toxina potente que ataca o coração e os rins, causando a morte. A contaminação ocorre pela inalação do patógeno presente nas secreções respiratórias de pessoas infectadas, que podem ser assintomáticas.

(J. M. Amabis; G. R. Martho, Biologia. Adaptado)

O texto descreve os principais sintomas de uma doença grave, que pode acometer crianças e adultos. A prevenção, conforme recomendação do Ministério da Saúde, é a imunização da população por meio da seguinte vacina:

A

pneumocócica.

B

dT (difteria, tétano).

C

covid-19.

D

varicela (herpes-zóster).

E

SCR (sarampo, caxumba, rubéola).

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Q4190181

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190181 Patologia

POCUS pode ser utilizado em UTI pelo intensivista, para diagnóstico da hipertensão intracraniana decorrente de um traumatismo Cranioencefálico por queda.

Em face do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Diâmetro da bainha nervo óptico cut-off 5,2 mm para > 1 ano de idade correlaciona-se com pressão intracraniana ≥ 20 mmHg.

B

Stop no fluxo de artéria carótida interna correlaciona-se com pressão intracraniana ≥ 20 mmHg.

C

Diâmetro da bainha nervo óptico cut-off 6,5 mm para > 1 ano de idade correlaciona-se com pressão intracraniana ≥ 20 mmHg.

D

Stop no fluxo de artérias vertebrais posteriores correlaciona-se com pressão intracraniana ≥ 20 mmHg.

E

Diâmetro da bainha nervo óptico cut-off 5,8 mm para > 1 ano de idade correlaciona-se com pressão intracraniana ≥ 20 mmHg.

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Q4189688

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Clínica Médica |

Q4189688 Patologia

Mulher de 52 anos é atendida na unidade de saúde preocupada com o risco de câncer devido ao tabagismo. Ela fuma 20 cigarros por dia há 35 anos e vários membros de sua família faleceram de câncer. Ela goza de boa saúde.
Além dos pulmões, o local do corpo com maior chance de ser afetado por carcinógenos inalados da fumaça do cigarro é:

A

o cólon.

B

a bexiga.

C

a mama.

D

o ovário.

E

o sistema nervoso central.

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Q4189327

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Anestesiologia |

Q4189327 Patologia

Paciente de 39 anos será submetida a ooforectomia videolaparoscópica. Relata ser portadora de miastenia gravis. Na anestesia dessa paciente, alguns cuidados são essenciais. Essa afecção é uma doença autoimune com anticorpos que destroem especialmente os receptores

A

adrenérgicos.

B

setoroninérgicos.

C

gabaérgicos.

D

dopaminérgicos.

E

colinérgicos.

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Q4148206

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148206 Patologia

O câncer do cólon desenvolve-se por duas vias: (1) via APC/β-catenina, que atua na origem de adenomas e sua progressão para adenocarcinoma (sequência adenoma-carcinoma); (2) via de instabilidade de microssatélites, relacionada com defeitos no reparo do DNA.
Com relação à sequência adenoma-carcinoma, preencha os parênteses na ordem sequencial em que ocorrem as etapas.
( ) Mutações ocorrem, incluindo ativação do oncogene KRAS, que favorece a proliferação celular e diminui a apoptose.
( ) A β-catenina fica livre e desloca-se ao núcleo, onde ativa fatores de transcrição de alguns genes cujos produtos induzem proliferação celular (genes MYC e da ciclina D1). )
( ) A progressão neoplásica associa-se a mutações em genes supressores de tumor, como SMAD2 e SMAD4 e TP53. )
( ) Mutação no gene APC.
A sequência correta em que ocorre o processo é:

A

(1); (2); (3); (4).

B

(3); (2); (4); (1).

C

(1); (3); (4); (2).

D

(4); (3); (2); (1).

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Q4148205

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148205 Patologia

Considerando o Coriocarcinoma, marque a alternativa correta.

A

O prognóstico é bom, podendo variar de acordo com a duração da doença e a extensão do acometimento.

B

As metástases mais comuns ocorrem na pele e trato digestivo.

C

Os níveis de gonadotrofina coriônica se encontram nos parâmetros da normalidade.

D

Responde bem à quimioterapia, com elevada taxa de cura.

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Q4148201

Ano: 2026 Banca: CIAAR Órgão: CIAAR Prova: CIAAR - 2026 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Anatomia Patológica |

Q4148201 Patologia

Em relação aos achados histopatológicos característicos da nefroesclerose vascular benigna, assinale a alternativa incorreta.

A

Arteriolosclerose hialina.

B

Hiperplasia do aparelho justaglomerular.

C

Proliferação fibrointimal/miointimal em artéria interlobular com aspecto em “casca de cebola”.

D

O interstício mostra fibrose e discreto infiltrado inflamatório mononuclear, com alternância de áreas com parênquima preservado.

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