Homem de 54 anos, etilista crônico, com dieta pobre e perda ponderal progressiva, apresenta apatia, edema de membros inferiores e distensão abdominal. Os exames laboratoriais mostram hipoalbuminemia importante. A biópsia hepática não revela cirrose avançada, mas o paciente apresenta redução da pressão oncótica plasmática com edema generalizado.

Nesse contexto, qual alteração patológica é mais diretamente relacionada ao quadro?