Questões Militares de Medicina - Página 21

Q4191316

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191316 Medicina

Em relação à distonia relacionada ao gene TOR1A, é correto afirmar:

A

a idade de início mais comum é na terceira década de vida.

B

geralmente inicia-se em um membro.

C

tem herança autossômica recessiva.

D

a maioria dos pacientes apresenta parkinsonismo associado.

E

tem resposta ruim ao tratamento com estimulação cerebral profunda.

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Q4191315

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191315 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à doença de Parkinson.

A

Os sintomas não motores se instalam após os sintomas motores.

B

A síndrome parkinsoniana é constituída de bradicinesia, tremor postural, rigidez e instabilidade postural.

C

O tratamento cirúrgico tem melhor resultado nos pacientes que respondem à levodopa.

D

As formas monogênicas tendem a ter início mais tardio que a forma idiopática.

E

Faz parte do grupo das sinucleinopatias, juntamente com a paralisia supranuclear progressiva.

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Q4191314

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191314 Medicina

Paciente de 50 anos com quadro de cefaleia súbita. A investigação complementar mostrou sangue espesso preenchendo as cisternas da base, sem sangue intraventricular.

Qual é a pontuação desse paciente na escala de Fisher modificada?

A

1

B

0

C

2

D

4

E

3

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Q4191313

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191313 Medicina

Em relação ao acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico em pacientes com anemia falciforme, assinale a alternativa correta.

A

O risco de recorrência do AVC pode chegar a 67%.

B

A terapia com transfusão periódica é indicada nos pacientes com velocidade acima de 130 cm/s na artéria cerebral média no estudo por Doppler transcraniano.

C

O AVC ocorre em 53% dos pacientes com anemia falciforme.

D

A profilaxia secundária deve ser realizada com AAS.

E

O principal mecanismo do AVC é a proliferação da camada íntima dos vasos de pequeno calibre.

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Q4191312

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191312 Medicina

Em relação à profilaxia secundária do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, cuja etiologia é a fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.

A

O risco de hemorragia cerebral é maior nos anticoagulantes orais diretos do que na varfarina.

B

os anticoagulantes orais diretos atuam inibindo o fator VIII.

C

o principal risco dos anticoagulantes orais diretos é que eles não possuem reversores.

D

os anticoagulantes orais diretos são contraindicados em paciente com clearence de creatinina menor que 15 mL/min.

E

Deve-se aguardar 14 dias do ictus do AVC para início de anticoagulação.

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Q4191311

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191311 Medicina

Em relação à trombose venosa cerebral (TVC), assinale a alternativa correta.

A

A tomografia de crânio sem contraste tem sensibilidade de, aproximadamente, 90%.

B

O uso de anticoncepcional é o fator de risco mais comum.

C

Predomina em pacientes do sexo masculino.

D

O tratamento inicial é com varfarina.

E

O exame neurológico é mais, comumente, normal.

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Q4191310

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191310 Medicina

Paciente do sexo feminino, 55 anos, apresenta, há 6 meses, episódios quase diários de cefaleia. A dor inicia-se durante o sono e a desperta, tem intensidade leve a moderada, e bilateral e em aperto, e dura cerca de 1 hora. Não há sinais autonômicos. O exame físico é normal.

Em relação ao caso e a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar:

A

a amitriptilina é o tratamento preventivo de escolha.

B

como a dor acorda a paciente durante o sono, o diagnóstico mais provável é de hipertensão intracraniana.

C

o padrão circadiano sugere que o diagnóstico da paciente seja de cefaleia em salvas.

D

a cafeína pode ser utilizada como tratamento preventivo ou sintomático.

E

a cefaleia da paciente é causada por insônia.

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Q4191309

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191309 Medicina

Em relação à cefaleia por uso excessivo de medicação (CEM), é correto afirmar:

A

o risco é maior com o uso de analgésicos simples do que com o uso de triptanos.

B

é mais comum em homens do que em mulheres.

C

os neurolépticos são uma opção no tratamento das crises durante a suspensão da medicação associada à CEM.

D

a cefaleia primária mais comumente associada a CEM é a cefaleia tensional.

E

por definição, o uso excessivo de medicação deve ocorrer por mais de 2 meses.

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Q4191308

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191308 Medicina

A hipertonia do tipo rigidez é caracterizada por

A

ter resistência maior no início do movimento e redução no final.

B

ser variável dependendo da velocidade com que o músculo é estirado.

C

predominar nos músculos flexores dos membros superiores e extensores dos membros inferiores.

D

apresentar aumento de reflexos osteotendinosos.

E

envolver tanto agonistas quanto antagonistas.

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Q4191307

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191307 Medicina

Na fraqueza unilateral dos músculos glúteos médio e mínimo, quais são as características da marcha?

A

Elevação excessiva do joelho com o pé tocando o solo pela ponta no lado comprometido.

B

Inclinação de tronco para trás e flexão do pé no lado comprometido.

C

Inclinação do tronco para frente e abdução do membro inferior no lado comprometido.

D

Queda da pelve para o lado oposto e inclinação do ombro para o lado comprometido.

E

Rotação externa do membro inferior do lado acometido e inclinação do tronco para trás.

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Q4191306

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191306 Medicina

A área primária da expressão da linguagem localiza-se

A

na área pré-frontal.

B

no giro frontal inferior.

C

no giro supramarginal.

D

na ínsula.

E

no giro temporal superior.

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Q4191284

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191284 Medicina

Indicadores de qualidade são métricas objetivas e padronizadas usadas para monitorar o desempenho, segurança, eficácia diagnóstica e aderência a diretrizes adotadas por setores de endoscopia. Além de permitirem auditoria contínua, auxilia na identificação de falhas e implementação de melhorias.
Assinale a alternativa que contém, corretamente, indicadores de qualidade recomendados para exames de endoscopia digestiva alta (EDA).

A

Documentação da indicação do exame e realização de EDA nas primeiras 48 horas de admissão hospitalar por suspeita de hemorragia digestiva

B

Documentação fotográfica da faringe e tonsilas e classificação das esofagites erosivas segundo Savary Miller.

C

Aplicação de um segundo método hemostático em todos os casos de sangramento digestivo por úlcera péptica e tratamento endoscópico de úlceras Forrest Ia, Ib, IIa e IIb.

D

Ressecção de pólipos gástricos maiores de 3,0 mm e obtenção de ao menos 4 fragmentos de biópsia da segunda porção duodenal em pacientes com suspeita de doença celíaca.

E

Obtenção de ao menos 6 fragmentos de biópsias, do esôfago médio e distal, mesmo com mucosa de aspecto normal em pacientes com sintomas de disfagia e aplicação de escore para descrição dos achados suspeitos para esofagite eosinofílica.

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Q4191283

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191283 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 68 anos, com antecedente de colelitíase e episódios prévios de cólica biliar, procura o pronto atendimento com quadro de dor em hipocôndrio direito há 24 horas, de forte intensidade, contínua, associada a febre (39°C) e calafrios. Nas últimas 12 horas, familiares notaram coloração amarelada da pele e dos olhos. Ao exame físico, apresenta-se prostrado, frequência cardíaca de 110 bpm, pressão arterial de 90 x 60 mmHg e leve confusão mental. À palpação abdominal, há dor em hipocôndrio direito, sem sinais de peritonite. Exames laboratoriais: Leucócitos: 18.500/mm3 ; PCR: 2,8; bilirrubina total de 5,2 mg/dL, com predomínio da fração direta; FA e GGT elevadas;TGO/TGP discretamente aumentadas. A ultrassonografia abdominal demonstra dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, com colédoco de 11 mm, além de imagem sugestiva de cálculo impactado distalmente.
Frente ao exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

A

Drenagem biliar percutânea guiada por tomografia nas primeiras 24 horas da admissão.

B

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) nas primeiras 48 da admissão hospitalar, com papilotomia e tentativas de remoção do cálculo.

C

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) nas primeiras 48 da admissão hospitalar, com passagem de prótese plástica para drenagem, mas sem realização de papilotomia.

D

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) nas primeiras 24 da admissão hospitalar, com passagem de prótese plástica, mas sem tentativas de remoção do cálculo nesse momento.

E

Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPRE) até 72 horas da admissão hospitalar, com papilotomia e tentativas de remoção do cálculo e passagem de prótese biliar plástica em caso de insucesso.

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Q4191282

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191282 Medicina

Qual dos seguintes cenários é considerado curativo após ressecção endoscópica por dissecção submucosa (ESD) de neoplasia gástrica precoce, de acordo com a American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE)?

A

adenocarcinoma G1 com invasão da lâmina própria, margens laterais e profundas livres com invasão angiolinfática presente.

B

Adenocarcinoma G3, intramucoso, com margens laterais livres, margens profundas coincidentes e ausência de invasão angiolinfática.

C

Adenocarcinoma G2 com invasão da submucosa em 600 micras, margens laterais e profundas livres e ausência de invasão angiolinfática.

D

Adenocarcinoma G2 intramucoso com margens laterais e profundas livres, ausência de invasão angiolinfática e presença de invasão perineural.

E

Adenocarcinoma G2 intramucoso com margens laterais comprometidas, margens profundas livres e ausência de invasão angiolinfática.

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Q4191281

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191281 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às recomendações de vigilância de pacientes com diagnóstico de doença de Crohn (DC).

A

Mesmo na remissão histológica e endoscópica e sem histórico familiar ou pessoal de neoplasia, paciente com DC são considerados de alto risco para desenvolvimento de câncer colorretal e exigem vigilância anual.

B

Diagnóstico e início tardios de estratégias de vigilância são fatores de risco para o desenvolvimento do câncer colorretal.

C

A vigilância é indicada nos pacientes com doença em atividade e com mais de 50% de acometimento do cólon ou com evidências de DC extraintestinal.

D

O aumento do intervalo entre colonoscopias de vigilância pode ser sugerido para pacientes com remissão endoscópica e histológica em ao menos uma colonoscopia.

E

O esquema de vigilância endoscópica deve iniciar-se após 15 anos do diagnóstico da doença.

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Q4191280

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191280 Medicina

A monitorização de pacientes durante a sedação pode detectar mudanças nos parâmetros vitais, antes que eventos clinicamente significativos ocorram. Assim sendo, quanto aos parâmetros mínimos de monitorização durante a sedação para procedimentos endoscópicos, assinale a alternativa correta.

A

Para sedação leve e moderada não há a necessidade de disponibilidade de equipamentos para acesso avançado à via aérea ou ressuscitação de emergência.

B

Todos os pacientes com histórico de doença cardiovascular significativa ou arritmia devem ser monitorizados com capnografia contínua, independentemente do nível de sedação ou do tipo de droga utilizada.

C

Nos procedimentos sob sedação moderada, o profissional responsável pela monitorização pode assumir tarefas breves como assistência na realização de biópsias e aspiração de medicações.

D

O estado de consciência do paciente deve ser avaliado em dois momentos: antes do início do procedimento e antes da alta da sala de recuperação anestésica.

E

A administração de oxigênio suplementar não demonstra redução na magnitude dos eventos de dessaturação durante sedação para procedimentos de endoscopia devendo ser reservado para casos selecionados.

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Q4191279

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191279 Medicina

Qual é o evento adverso mais comum relacionado à endoscopia digestiva alta voltada ao tratamento e diagnóstico da impactação alimentar e de corpos estranhos no trato digestivo?

A

Pneumonia aspirativa.

B

Sangramento.

C

Perfuração.

D

Estenoses.

E

Fístulas.

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Q4191278

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191278 Medicina

Paciente do sexo masculino, 72 anos, procura atendimento de urgência. Refere que, há 02 dias, as suas fezes apresentaram alteração de coloração tornando-se enegrecidas e muito malcheirosas. Relata, ainda, astenia progressiva com importante piora há cerca de 30 minutos, após alimentar-se. Nega lipotimia ou síncope. Tem histórico de hipertensão arterial bem controlada e faz uso de ácido acetilsalicílico de forma profilática, mas nega infartos prévios e demais queixas. Ao exame: pálido +/4+, acianótico e afebril. Abdome atípico, indolor à palpação e sem viceromegalias. Pressão arterial de 110 x 90 mmHg, frequência cardíaca de 95 bpm. Ao toque retal, exibe fezes enegrecidas e mal-cheirosas. Foi realizada passagem de sonda nasogástrica que drenou conteúdo claro, sem resíduos hemáticos ou coágulos. Exames laborastoriais: ureia 4 mmol//L; hemoglobina de 10 g/dL.
Considerando o exposto, assinale a alternativa correta.

A

O uso de inibidor da bomba de prótons por via endovenosa, previamente à endoscopia, não demonstrou eficácia em pacientes na diminuição dos estigmas de alto risco de lesões pépticas e necessidade de terapia endoscópica, não sendo recomendada de rotina.

B

O paciente tem indicação de internação em unidade de terapia intensiva, devendo ser submetido a endoscopia digestiva em caráter de emergência.

C

Considerando a idade do paciente, a principal suspeita é de sangramento agudo por doença maligna. Nesses casos, as biópsias não devem ser realizadas na vigência de sangramento.

D

O paciente apresenta baixo risco de sangramento digestivo em atividade, podendo ser acompanhado por via ambulatorial.

E

A endoscopia digestiva deve ser realizada nas primeiras 24 horas da admissão hospitalar, independentemente da ausência de sangramento pela sonda nasogástrica.

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Q4191277

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191277 Medicina

São indicações de realização de endoscopia de emergência:

A

impactação de moeda em esôfago médio e brinco localizado no antro com tamanho de 2,0 cm.

B

impactação alimentar esofágica em paciente com sialorreia e escova de dentes de 6,0 cm localizada no corpo gástrico.

C

agulha de costura localizada no esôfago médio e bateria do tipo disco no esôfago distal.

D

impactação alimentar esofágica em paciente sem sialorreia e impactação esofágica de objeto imantado único.

E

bateria do tipo disco, localizada no antro, e prego de 1,0 cm, localizado no estômago.

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Q4191276

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191276 Medicina

Com base nas recomendações sobre o reprocessamento de duodenoscópios diante do risco de infecções por microrganismos multirresistentes e enterobactérias resistentes a carbapenêmicos, assinale a alternativa correta.

A

A política de culture and hold consiste na liberação imediata do duodenoscópio após a desinfecção de alto nível, sem necessidade de cultura microbiológica.

B

O FDA recomenda a substituição dos duodenoscópios convencionais por dispositivos descartáveis, como a única estratégia validada para prevenir infecções.

C

A esterilização por óxido de etileno foi contraindicada pelo FDA devido ao risco de danos ao equipamento, e à baixa eficácia.

D

Entre as medidas adicionais sugeridas pelo FDA, está a realização de dois ciclos consecutivos de reprocessamento, podendo ser adotada conforme os recursos e o risco local.

E

As medidas suplementares propostas pelo FDA devem ser, obrigatoriamente, aplicadas a todos os serviços de endoscopia.

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Questões Militares Sobre medicina

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