Em relação à trombose venosa cerebral (TVC), assinale a alt...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4191311
Medicina Neurologia ,
Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |
Q4191311 Medicina
Em relação à trombose venosa cerebral (TVC), assinale a alternativa correta.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: B

Fundamento decisivo: A questão cobra o perfil epidemiológico clássico da TVC: predomínio em mulheres, especialmente em idade fértil, e associação frequente com fatores pró-trombóticos relacionados a estrogênio, como anticoncepcionais hormonais. Esse dado sustenta a alternativa B como a única compatível com a base médica apresentada.

Tema central: Trombose venosa cerebral
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque a TC de crânio sem contraste não tem sensibilidade de aproximadamente 90% para TVC e pode ser normal. O erro é confundir exame inicial disponível com exame suficientemente sensível para confirmar ou excluir o diagnóstico. Na TVC, a confirmação costuma exigir estudo venoso por TC ou RM.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o uso de anticoncepcional hormonal é fator de risco clássico da trombose venosa cerebral, especialmente em mulheres jovens. Em contexto geral de prova, essa associação epidemiológica é a que melhor representa o padrão cobrado, ainda que a frequência exata possa variar conforme população e coorte.
C
Errada
Está errada porque a TVC não predomina em homens. O perfil epidemiológico clássico é de predomínio feminino, em parte pela influência de fatores hormonais e obstétricos. A alternativa inverte justamente o dado epidemiológico mais característico da doença.
D
Errada
Está errada porque o tratamento inicial da fase aguda é anticoagulação parenteral com heparina de baixo peso molecular ou heparina não fracionada, e não varfarina. O erro é trocar a anticoagulação inicial por um antagonista da vitamina K usado como estratégia oral de manutenção em contexto apropriado.
E
Errada
Está errada porque não é correto caracterizar a TVC dizendo que o exame neurológico é mais comumente normal. A apresentação é variável, mas muitos pacientes têm cefaleia associada a sinais de hipertensão intracraniana, déficit focal, crise epiléptica ou rebaixamento do nível de consciência. A possibilidade de cefaleia isolada não autoriza essa generalização.
Pegadinha da questão
A banca explora quatro confusões frequentes: supor que TC sem contraste praticamente fecha ou exclui TVC, aplicar à TVC o perfil epidemiológico do AVC arterial, trocar heparina por varfarina como terapia inicial e interpretar apresentação variável como exame neurológico habitualmente normal.
Dica para questões semelhantes
  • Em TVC, priorize o perfil clássico: mulher jovem e fator pró-trombótico ligado a estrogênio, como anticoncepcional.
  • TC sem contraste normal não afasta TVC; a sensibilidade desse exame não é alta o bastante para exclusão diagnóstica.
  • Na fase aguda, pense em anticoagulação inicial com heparina; não marque varfarina como tratamento de início.
  • Não use ausência de déficit focal exuberante para descartar TVC; a semiologia é variável.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas