A monitorização de pacientes durante a sedação pode
detectar mudanças nos parâmetros vitais, antes que
eventos clinicamente significativos ocorram. Assim sendo, quanto aos parâmetros mínimos de monitorização
durante a sedação para procedimentos endoscópicos,
assinale a alternativa correta.

Question

A monitorização de pacientes durante a sedação pode
detectar mudanças nos parâmetros vitais, antes que
eventos clinicamente significativos ocorram. Assim sendo, quanto aos parâmetros mínimos de monitorização
durante a sedação para procedimentos endoscópicos,
assinale a alternativa correta. Alternativa A: Para sedação leve e moderada não há a necessidade
de disponibilidade de equipamentos para acesso avançado à via aérea ou ressuscitação de emergência. Ou Alternativa B: Todos os pacientes com histórico de doença cardiovascular significativa ou arritmia devem ser monitorizados com capnografia contínua, independentemente do nível de sedação ou do tipo de droga utilizada. Ou Alternativa C: Nos procedimentos sob sedação moderada, o profissional responsável pela monitorização pode assumir
tarefas breves como assistência na realização de
biópsias e aspiração de medicações. Ou Alternativa D: O estado de consciência do paciente deve ser avaliado em dois momentos: antes do início do procedimento
e antes da alta da sala de recuperação anestésica. Ou Alternativa E: A administração de oxigênio suplementar não demonstra redução na magnitude dos eventos de dessaturação durante sedação para procedimentos de endoscopia devendo ser reservado para casos selecionados.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Nos procedimentos sob sedação moderada, o profissional responsável pela monitorização pode assumir
tarefas breves como assistência na realização de
biópsias e aspiração de medicações. Gabarito: CFundamento decisivo: A diretriz da ASGE para sedação moderada em endoscopia admite que o profissional designado para a monitorização execute tarefas breves e interrompíveis, como biópsia de mucosa, desde que o paciente não tenha atingido sedação profunda; esse é o critério normativo que torna a alternativa C correta.Tema central: Monitorização na sedação endoscópicaAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque sedação leve ou moderada não elimina a necessidade de prontidão para resgate. A base afirma que o paciente pode evoluir inadvertidamente para sedação mais profunda; por isso, devem existir recursos e capacidade para suporte ventilatório, manejo de via aérea e ressuscitação. Negar essa disponibilidade contraria o princípio de segurança da sedação.BErradaEstá errada porque transforma a capnografia contínua em obrigação universal com base apenas em história cardiovascular ou arritmia. Pela base e pelas diretrizes citadas, não há recomendação de capnografia rotineira para todos os adultos em sedação moderada, e sua indicação depende do contexto, especialmente profundidade da sedação e risco ventilatório. Cardiopatia ou arritmia isoladamente não tornam a capnografia mandatória em qualquer cenário.CCertaA alternativa C está correta porque descreve a condição operacional permitida na sedação moderada: o monitor pode assumir tarefa breve e interrompível sem perder a vigilância do paciente, o que não se aplica à sedação profunda. Assim, a opção distingue adequadamente a sedação moderada do cenário em que a exclusividade da monitorização se torna indispensável.DErradaEstá errada porque reduz a avaliação do nível de consciência a dois momentos fixos. A base é explícita em que a profundidade da sedação deve ser reavaliada periodicamente durante o procedimento, já que o nível de responsividade pode variar ao longo do exame. Avaliar apenas antes do início e antes da alta falha como monitorização mínima.EErradaEstá errada porque afirma ausência geral de benefício do oxigênio suplementar na sedação endoscópica, o que contraria a base. O oxigênio suplementar melhora a saturação e reduz ou atenua dessaturação em cenários de sedação endoscópica, de modo que não deve ser descrito como ineficaz de forma geral.Pegadinha da questãoA banca explorou a confusão entre sedação moderada e sedação profunda: na moderada, o monitor pode acumular tarefas curtas e interrompíveis, mas isso não autoriza relaxar preparo para resgate, nem transformar monitorização avançada como capnografia em exigência universal.Dica para questões semelhantesEm sedação moderada para endoscopia, procure a regra operacional específica: tarefas adicionais do monitor só são aceitas se forem breves e interrompíveis.Não confunda monitorização mínima com monitorização universal máxima: capnografia não vira obrigatória para todo paciente por uma comorbidade isolada.Sempre elimine alternativas que dispensem capacidade de resgate de via aérea, porque a profundidade da sedação pode aumentar além do planejado.Se a alternativa limitar avaliação do nível de consciência a momentos pré e pós-procedimento, ela contraria a necessidade de reavaliação periódica durante a sedação.

A monitorização de pacientes durante a sedação pode detecta...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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