A hipertonia do tipo rigidez é caracterizada por 

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Q4191308 Medicina
A hipertonia do tipo rigidez é caracterizada por 
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Gabarito: E

Fundamento decisivo: Na semiologia do tônus muscular, a rigidez é a hipertonia extrapiramidal com resistência passiva relativamente uniforme, não dependente da velocidade, e com acometimento simultâneo de agonistas e antagonistas; como a questão pede a característica da rigidez, a alternativa que traz esse ponto é a correta.

Tema central: Rigidez versus espasticidade
Análise das alternativas
A
Errada
Errada. Resistência maior no início do movimento com redução ao final descreve o fenômeno de canivete da espasticidade. Na rigidez, a resistência tende a ser mais uniforme ao longo da amplitude, sem essa liberação progressiva.
B
Errada
Errada. Variação conforme a velocidade do estiramento é característica de espasticidade. A rigidez, por definição semiológica, não depende de modo importante da velocidade do movimento passivo.
C
Errada
Errada. Predomínio em flexores dos membros superiores e extensores dos membros inferiores corresponde ao padrão antigravitacional da espasticidade piramidal. A rigidez não segue esse padrão seletivo; acomete flexores e extensores.
D
Errada
Errada. Aumento de reflexos osteotendinosos aponta para síndrome do neurônio motor superior e espasticidade. Hiperreflexia não é o critério definidor da rigidez extrapiramidal.
E
Certa
A alternativa E está correta porque a rigidez extrapiramidal aumenta o tônus de músculos agonistas e antagonistas, produzindo resistência ao movimento passivo em ambas as direções. Esse é o achado semiológico que a distingue da espasticidade, que tem padrão seletivo e velocidade-dependente.
Pegadinha da questão
A banca contrapôs sinais de rigidez extrapiramidal com sinais de espasticidade piramidal; as alternativas A, B, C e D descrevem espasticidade ou síndrome piramidal, não rigidez.
Dica para questões semelhantes
  • Se o aumento do tônus for velocidade-dependente, pense em espasticidade, não em rigidez.
  • Se houver padrão predominante em flexores de membros superiores e extensores de membros inferiores, isso favorece espasticidade piramidal.
  • Para rigidez, procure resistência mais uniforme ao movimento passivo com acometimento de agonistas e antagonistas.

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