Paciente de 50 anos com quadro de cefaleia súbita.
A investigação complementar mostrou sangue espesso
preenchendo as cisternas da base, sem sangue intraventricular.
Qual é a pontuação desse paciente na escala de Fisher
modificada?

Question

Paciente de 50 anos com quadro de cefaleia súbita.
A investigação complementar mostrou sangue espesso
preenchendo as cisternas da base, sem sangue intraventricular.
Qual é a pontuação desse paciente na escala de Fisher
modificada? Alternativa A: 1 Ou Alternativa B: 0 Ou Alternativa C: 2 Ou Alternativa D: 4 Ou Alternativa E: 3

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [E] 3 Gabarito: EFundamento decisivo: Na escala de Fisher modificada, HSA espessa sem hemorragia intraventricular corresponde ao grau 3. Como o enunciado descreve sangue espesso preenchendo as cisternas da base e ausência de sangue intraventricular, a pontuação correta é 3, excluindo o grau 4.Tema central: Fisher modificadaAnálise das alternativasAErradaIncorreta. O grau 1 da Fisher modificada corresponde a hemorragia subaracnoidea fina, sem hemorragia intraventricular. Aqui o dado decisivo é o oposto: o sangue é descrito como espesso preenchendo cisternas da base.BErradaIncorreta. O grau 0 exige ausência de hemorragia subaracnoidea e de hemorragia intraventricular. O enunciado mostra hemorragia subaracnoidea evidente, portanto essa pontuação é incompatível com o caso.CErradaIncorreta. O grau 2 corresponde a hemorragia subaracnoidea fina com hemorragia intraventricular. O caso diverge nos dois critérios que definem essa categoria: o sangue subaracnoideo é espesso e não há sangue intraventricular.DErradaIncorreta. O grau 4 exige a combinação de hemorragia subaracnoidea espessa com hemorragia intraventricular. Embora o sangue subaracnoideo seja espesso, a ausência de sangue intraventricular exclui essa classificação.ECertaA alternativa E está correta porque, na escala de Fisher modificada, o padrão 'hemorragia subaracnoidea espessa' sem hemorragia intraventricular corresponde ao grau 3. O achado de sangue espesso nas cisternas da base define o componente de espessura, e a ausência de sangue intraventricular exclui o grau 4.Pegadinha da questãoA banca explora a necessidade de usar a Fisher modificada, não apenas reconhecer que há HSA. O erro clássico é marcar o maior grau só porque o sangue é espesso, esquecendo que o grau 4 exige hemorragia intraventricular associada.Dica para questões semelhantesNa Fisher modificada, classifique sempre por dois passos: sangue fino ou espesso, depois presença ou ausência de hemorragia intraventricular.Se houver HSA espessa sem sangue intraventricular, pense diretamente em grau 3.Não confunda ausência de hemorragia intraventricular com sangramento leve; a espessura da HSA continua sendo decisiva.Quando a questão citar cisternas da base preenchidas por sangue espesso, isso é incompatível com graus 0, 1 e 2.

Paciente de 50 anos com quadro de cefaleia súbita. A invest...

Gabarito comentado

Gabarito: E

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas