Questões Militares de Medicina - Página 116

Q4157201

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157201 Medicina

Com relação às disfunções sexuais nas mulheres, assinale a alternativa correta.

A

O transtorno orgástico feminino ocorre na ausência de orgasmo, independentemente da presença da fase de excitação.

B

Em queixas de dispareunia, a primeira hipótese é vaginismo ou falta de lubrificação.

C

É importante reconhecer os dois modelos de respostas sexuais femininas, inicialmente descrito por Basson e, posteriormente, por Masters e Johnson

D

Comorbidade psicológica, fatores culturais, falta de conhecimento, mágoas do casal e ausência de atração física são fatores de risco.

E

O diagnóstico do desejo sexual hipoativo é clínico quando há esquiva persistente de todo contato sexual com parceiro.

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Q4157200

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157200 Medicina

O colo uterino encontra-se em posição caudal ao istmo e está correlacionado a alguns ligamentos, o que lhe confere grande importância no manejo das patologias ginecológicas.

A esse respeito, é correto afirmar:

A

as ligações das paredes vaginais com a periferia do colo o dividem em porção vaginal e supravaginal.

B

o orifício externo do colo contém uma transição de epitélio escamoso no canal e epitélio colunar na porção vaginal.

C

o canal endocervical é revestido por epitélio escamoso.

D

o reto encontra-se em posição lateral aos ligamentos uterossacros, o que confere maiores cuidados nas cirurgias reconstrutoras da pelve.

E

a principal sustentação do útero e do colo é feita pelos ligamentos redondos.

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Q4157199

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157199 Medicina

Sobre a patologia maligna da vagina, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos cânceres de vagina desenvolve-se no terço inferior.

B

No estádio I, o carcinoma está limitado ao tecido subvaginal, sem se estender para a parede pélvica.

C

É uma condição frequente em mulheres na faixa dos 40 anos.

D

O câncer de células escamosas surge do epitélio estratificado queratinizado, sendo o papilomavírus humano diretamente associado ao seu desenvolvimento.

E

O estadiamento da FIGO é realizado por exame físico, uretrocistografia, proctossigmoidoscopia e radiografia de tórax.

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Q4157198

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157198 Medicina

Assinale a alternativa na qual está correta a relação entre o agente causador e o tratamento indicado para infecções sexualmente transmissíveis.

A

Cancro mole – Chlamydia trachomatis: azitromicina (1 g em dose única).

B

Corrimento incaracterístico – Mycoplasma hominis: metronidazol (1 g ao dia por sete dias).

C

Donovanose – Klebsiella granulomatis: doxiciclina (200 mg ao dia por três semanas).

D

Uretrite/Cervicite – Neisseria gonorrhoeae: azitromicina (1 g em dose única).

E

Primoinfecção por herpes genital – herpes-vírus simples: aciclovir (400 mg ao dia por sete dias

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Q4157197

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157197 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 24 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica insidiosa que acomete todo o hipogástrio e que apareceu logo após seu período menstrual. Não apresenta febre, dispareunia nem sintomas gastrointestinais. Não utiliza método contraceptivo, pois preferia o coito interrompido. Não tinha parceiro fixo. Ao exame físico: bom estado geral, afebril. Apresentava dor à palpação abdominal infraumbilical. No exame especular, observou-se corrimento amarelado e bolhoso sem odor e sem hiperemia; ao toque vaginal, apresentou dor à mobilização cervical.

Não havendo possibilidade de realizar outros exames complementares, qual tratamento empírico é o mais indicado?

A

Dienogeste.

B

Doxiciclina oral e ceftriaxona intramuscular.

C

Ibuprofeno e metronidazol oral.

D

Levofloxacino oral.

E

Clindamicina intravenosa.

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Q4157196

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157196 Medicina

Texto associado

Considere o caso clínico a seguir para responder à questão:

Mulher de 24 anos vai ao pronto atendimento com queixa de dor pélvica insidiosa que acomete todo o hipogástrio e que apareceu logo após seu período menstrual. Não apresenta febre, dispareunia nem sintomas gastrointestinais. Não utiliza método contraceptivo, pois preferia o coito interrompido. Não tinha parceiro fixo. Ao exame físico: bom estado geral, afebril. Apresentava dor à palpação abdominal infraumbilical. No exame especular, observou-se corrimento amarelado e bolhoso sem odor e sem hiperemia; ao toque vaginal, apresentou dor à mobilização cervical.

Qual é a hipótese diagnóstica mais provável?

A

Endometriose.

B

Tricomoníase.

C

Doença inflamatória pélvica aguda.

D

Dismenorreia.

E

Infecção do trato urinário.

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Q4157195

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157195 Medicina

Sobre a esteroidogênese ovariana, é correto afirmar:

A

as células da teca se proliferam durante o ciclo menstrual e produzem androgênios pelo estímulo do LH.

B

o colesterol circulante é captado pelas gônadas e produz inicialmente estrogênio pela perda de carbonos agregados ao anel ciclopentanoperidrofenantreno.

C

as células da teca são dependentes do FSH.

D

as células da granulosa produzem principalmente a progesterona.

E

o “mecanismo das duas células” refere-se às trocas hormonais que ocorrem entre os folículos primordiais e os terciários.

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Q4157194

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157194 Medicina

A lesão intraepitelial de baixo grau (LIEBG) representa cerca de 1% a 2% do total de esfregaço cervicovaginal. LIEBG e NIC1 refletem os efeitos citológicos e patológicos benignos da infecção por HPV. Na grande maioria dos casos, regride espontaneamente, contudo, em 15% a 30% das vezes, haverá uma lesão de alto grau.

De acordo com as recomendações do Instituto Nacional do Câncer (2016), se houver

A

citopatológico com lesão intraepitelial escamosa de baixo grau, encaminha-se a paciente para colposcopia imediata.

B

citopatológico com lesão de alto grau e a colposcopia não mostrar lesão, uma nova citologia, com ênfase no canal endocervical, deve ser repetida em um ano.

C

NIC 1 em biópsia, a conduta deve ser a eletrocauterização.

D

lesão intraepitelial escamosa de alto grau e colposcopia satisfatória com alterações maiores e sem extensão para canal, a conduta recomendada pode ser a exérese da zona de transformação.

E

NIC 2 em biópsia de mulheres abaixo de 24 anos, a conduta expectante não pode ser recomendada.

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Q4157193

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157193 Medicina

Das adolescentes brasileiras entre 15 e 19 anos, 14,7% utilizam algum método contraceptivo, sendo o anticoncepcional combinado oral (ACO) o método mais utilizado. A maioria delas procura contracepção cerca de 6 a 12 meses após o início da atividade sexual. Nos primeiros seis meses, 50% das meninas já engravidaram.

A respeito da contracepção nessa faixa etária, assinale a alternativa correta.

A

A contracepção emergencial só tem eficácia nas primeiras 24 horas do coito desprotegido.

B

Os regimes de uso estendido não são bem tolerados.

C

O DIU de cobre não deve ser indicado, pois aumenta as taxas de doença inflamatória pélvica e de infertilidade.

D

O adesivo transdérmico e o anel vaginal apresentam maiores taxas de tromboembolismo quando comparados à via oral, o que pode ser um fator limitante para sua indicação.

E

O uso dos contraceptivos orais combinados apresenta menores taxas de falha que nas adultas.

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Q4157192

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4157192 Medicina

A orientação da imunização de mulheres cabe, principalmente, aos ginecologistas e obstetras, e esse ato é considerado crucial no controle populacional de doenças infectocontagiosas imunopreveníveis.

De acordo com o calendário de vacinação estabelecido pelo PNI,

A

a vacina quadrivalente para HPV deve ser indicada apenas para mulheres com teste de HPV negativo.

B

a vacina influenza deve ser indicada apenas para crianças, gestantes, idosos, imunossuprimidos e portadores de doenças crônicas.

C

a vacina do herpes-zóster deve ser realizada a partir dos 40 anos de idade na rede pública.

D

após vacina contra hepatite B, recomenda-se solicitar a sorologia para verificar sua eficácia.

E

na adolescente, é preciso completar esquemas para tríplice viral, hepatite A, B, HPV, influenza, tríplice bacteriana acelular do adulto, meningocócica (ACWY e B) e febre amarela.

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Q4157090

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157090 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o VES 13 (Vulnerable Elders Survey - Inquérito de Idosos Vulneráveis).

A

Os critérios estabelecidos pelos autores para definir vulnerabilidade foram: idade igual ou superior a 85 anos, multimórbidos e usuários de mais de 5 medicamentos.

B

O escore máximo é de 30 pontos, e valores maiores ou iguais a 10 indicam vulnerabilidade, substituindo a aplicação da AGA.

C

É composto de quatro partes: a primeira é a idade; a segunda é uma pergunta sobre autoavaliação de saúde; a terceira é composta de seis perguntas sobre atividades físicas; e a quarta, de cinco perguntas sobre atividades da vida diária.

D

Foi desenvolvido com o objetivo de identificar idosos vulneráveis durante hospitalização.

E

Esse instrumento deve ser utilizado em serviços especializados, e os idosos considerados vulneráveis devem ser encaminhados a hospitais de nível de atenção terciários para investigação.

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Q4157089

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157089 Medicina

Em relação às complicações da doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa correta.

A

A deterioração de fim de dose (fenômeno wearing-off) caracteriza-se por um encurtamento do efeito do medicamento e costuma ocorrer mais frequentemente após 5 anos de evolução da DP.

B

Alternância de período de boa resposta à medicação e período insatisfatório (fenômeno on-off) tende a ocorrer de forma abrupta, imediatamente após a tomada do medicamento e independentemente da fase da DP.

C

As discinesias relacionadas ao uso do biperideno constituem outro grupo de complicações e caracterizam-se por movimentos involuntários anormais como coreia, distonia dolorosa, atetose, mioclonia e tiques.

D

O bloqueio motor, freezing, que corresponde à impossibilidade súbita de iniciar ou continuar um movimento que tende a ocorrer ao cruzar um portal ou entrar em um elevador, é frequente em fases avançadas da DP.

E

Na DP, as alucinações e delírios são raros e são os primeiros sinais de demência.

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Q4157088

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157088 Medicina

Assinale a alternativa que contém um critério diagnóstico para secreção inapropriada do hormônio antidiurético.

A

Nível do hormônio estimulador da tireoide (TSH) > 15 mUI/L.

B

Excreção urinária de sódio < 40 mmol/L.

C

Osmolaridade urinária > 100 mOsmol/kg.

D

Osmolalidade plasmática > 270 mOsmol/kg.

E

Desidratação.

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Q4157087

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157087 Medicina

Em relação ao uso da rivaroxabana, assinale a alternativa correta no caso de uma paciente de 92 anos de idade, hipertensa, portadora de doença renal crônica (depuração de creatinina de 55 mL/min), insuficiência cardíaca com fração de ejeção levemente reduzida, fibrilação atrial crônica e doença arterial obstrutiva periférica.

A

Está contraindicada pela doença renal crônica.

B

Não há benefício no tratamento porque a paciente tem 92 anos de idade.

C

Não tem indicação porque seu escore CHA₂ DS₂VASc é 2 pontos.

D

A dose correta é 20 mg/dia.

E

Está contraindicada porque seu escore HASBLED é 6 pontos.

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Q4157085

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157085 Medicina

Uma paciente de 92 anos de idade é portadora de doença arterial obstrutiva periférica. Está em uso de atorvastatina 40 mg/dia, ezetimiba 10 mg/dia, ácido acetil salicílico 100 mg/dia.

Considerando esse diagnóstico, assinale a alternativa em que consta uma medicação que tem indicação formal de prescrição, mas da qual a paciente não está fazendo uso.

A

Pentoxifilina.

B

Tiamina.

C

Ácido etilenodiaminotetracético.

D

Cianocobalamina.

E

Cilostazol.

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Q4157084

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157084 Medicina

Em relação ao distúrbio do sono nos idosos, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento farmacológico.

A

O midazolam, 15 mg/dia, é a droga de escolha por sua ação rápida.

B

Quetiapina, na dose de 25 a 50 mg, está indicada para a maioria dos casos em idosos.

C

A doxepina é o único antidepressivo aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) para tratamento, na dose de 2 a 6 mg/dia.

D

Mirtazapina é a droga de escolha para idosos, na dose de 30 a 45 mg/dia.

E

Zolpidem, por sua meia vida curta, é a droga de escolha para idosos, na dose de 10 mg/dia.

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Q4157082

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157082 Medicina

Consiste em um procedimento que caracteriza a sobreutilização ou overuse em idosos:

A

prescrição de canabidiol a idosos de 90 anos de idade com queixa de dor crônica por osteoartrite de quadril.

B

realização da monitorização residencial da pressão arterial em idoso de 87 anos de idade em uso de empaglifozina, enalapril, metoprolol e aldosterona para tratamento de insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida.

C

dosagem de hormônio tireoestimulante em paciente de 80 anos de idade com comprometimento cognitivo leve.

D

hormonioterapia em idosos de 95 anos de idade com diagnóstico de adenocarcinoma de próstata metastático para coluna.

E

realização de colonoscopia em paciente de 85 anos de idade com anemia por deficiência de ferro.

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Q4157081

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157081 Medicina

Assinale a alternativa correta a respeito do Montreal Cognitive Assessment (MoCA).

A

Faz a diferenciação da demência degenerativa da vascular.

B

Permite diferenciar uma demência de depressão.

C

Sua aplicação contém todos os critérios para o diagnóstico de delirium.

D

Foi elaborado para possibilitar o diagnóstico da demência na doença de Alzheimer.

E

É um teste para avaliação de pacientes com declínio cognitivo leve.

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Q4157080

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157080 Medicina

A respeito da Vitamina D, assinale a alternativa correta.

A

Para idosos vulneráveis, os caidores recorrentes, o nível preconizado de vitamina D á a partir de 20 ng/mL.

B

Uma metanálise atualizada que inclui o estudo VITAL e outros estudos recentes sugerem que há redução do risco de eventos coronarianos com a suplementação de vitamina D.

C

Pessoas que fazem uso de fenitoína, oxacarbamazepina, carbamazepina e fenobarbital devem ter suas dosagens de prescrição de vitamina D diminuídas, pois essas drogas diminuem seu metabolismo, aumentando o risco de infecção.

D

Estudos observacionais encontraram associação entre baixos níveis de vitamina D, doença cardiovascular, câncer colorretal, diabetes melito tipo 2, humor deprimido, declínio cognitivo e mortalidade. Esses estudos não estabelecem causalidade e podem estar sujeitos a fatores de confusão, como estado nutricional e adiposidade dos participantes e a realização de exercícios em espaços abertos.

E

Em relação à diabetes, há estudos com evidência significativa que corrobora que a suplementação pode prevenir diabetes tipo 2, reduzir níveis glicêmicos e resistência à insulina, além de tratar síndrome metabólica.

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Q4157079

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4157079 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação aos aspectos biológicos do envelhecimento.

A

O processo degenerativo do envelhecimento somente ocorre após a maturação sexual.

B

Não interfere com a funcionalidade do indivíduo.

C

É um processo continuo que ocorre a partir do nascimento.

D

Somente aumenta a vulnerabilidade à morte quando associadas as doenças crônico-degenerativas.

E

O envelhecimento inicia-se a partir da ativação de genes, o chamado relógio biológico, cujo processo é desencadeado diferentemente dependendo da espécie.

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