Mulher de 52 anos vem com queixas de ondas de calor intensas, sudorese noturna e insônia há 8 meses. Ela relata última menstruação há 1 ano com diminuição da libido e ressecamento vaginal. Nega história pessoal ou familiar de câncer, doenças tromboembólicas ou hepáticas. Nega cirurgias prévias. Refere usar losartana.
EF PA 122x78mmHg e IMC 26 kg/m² . Mucosa vaginal atrófica. Exames laboratoriais importantes com LDL 140 mg/dL, densitometria óssea com T-score de -1 DP em colo femoral.
Com base no quadro clínico, qual a conduta terapêutica inicial para essa paciente.