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Q4156994 Medicina
Dentre as alternativas a seguir, assinale aquela que indica a associação correta entre etiologia e tratamento das infecções sexualmente transmissíveis.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: A questão exige a associação correta entre etiologia e tratamento de IST. Pela base decisiva, Mycoplasma genitalium é bactéria sem parede celular e responde classicamente a macrolídeos como azitromicina, enquanto as demais alternativas trazem fármacos incompatíveis com o tratamento reconhecido das ISTs descritas.

Tema central: IST e tratamento
Análise das alternativas
A
Errada
Linfogranuloma venéreo é causado por Chlamydia trachomatis sorovares L1-L3, e o tratamento clássico é doxiciclina. Penicilina não é o esquema apropriado para essa clamídia invasiva. A banca explora a confusão entre úlcera genital e sífilis, em que penicilina seria o tratamento de escolha.
B
Errada
Donovanose é causada por Klebsiella granulomatis, e cefalexina não é esquema reconhecido de escolha para essa IST. A base aponta como tratamentos clássicos azitromicina ou alternativas específicas, portanto a associação com cefalexina é farmacologicamente e terapeuticamente inadequada.
C
Errada
Cancro mole é causado por Haemophilus ducreyi. Metronidazol tem ação típica contra anaeróbios e protozoários e não compõe o tratamento clássico dessa infecção bacteriana. O erro aqui é de cobertura antimicrobiana: o fármaco proposto não trata adequadamente o agente causal.
D
Certa
A alternativa D é a única compatível com o padrão clássico cobrado na questão: Mycoplasma genitalium é um patógeno atípico bacteriano, sem parede celular, e a azitromicina figura entre os macrolídeos usados em seu manejo. Isso torna a associação etiologia-tratamento aceitável no contexto da prova. A observação sobre resistência antimicrobiana limita a extrapolação para a prática individual, mas não altera o gabarito da questão.
E
Errada
Tricomoníase é protozoose por Trichomonas vaginalis e deve ser tratada com nitroimidazólicos, como metronidazol ou tinidazol. Fluconazol é antifúngico usado para candidíase, não para protozoose. A alternativa erra ao confundir duas causas de queixa vaginal com tratamentos de classes completamente diferentes.
Pegadinha da questão
A banca misturou IST ulcerativas bacterianas e vulvovaginites para induzir associações automáticas erradas, especialmente confundir tricomoníase com candidíase e atribuir penicilina a qualquer úlcera genital.
Dica para questões semelhantes
  • Primeiro identifique se o agente é bactéria com ou sem parede celular, protozoário ou fungo; isso já exclui várias classes de fármacos.
  • Memorize as associações clássicas das IST ulcerativas: linfogranuloma venéreo com doxiciclina, cancro mole com esquemas específicos como macrolídeo/ceftriaxona/ciprofloxacino, e donovanose não com cefalexina.
  • Em corrimento genital, diferencie protozoose de micose: tricomoníase responde a nitroimidazólico, enquanto fluconazol é para candidíase.
  • Quando aparecer Mycoplasma genitalium, lembre que a ausência de parede celular torna betalactâmicos inadequados e sustenta a associação com macrolídeo.

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