Assinale a alternativa em que constam os critérios de fragil...

Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Q4157075 Medicina
Leia o quadro clínico a seguir para responder à questão.


     Paciente de 85 anos de idade, sexo feminino, procura o ambulatório de um serviço especializado em geriatria. Ela é portadora de uma osteoartrite de quadril e de diabetes mellitus. Atualmente, está em uso somente de metformina 500 mg após o almoço e o jantar. A paciente queixa-se de muitas dores para caminhar, utiliza um instrumento de auxílio à marcha, andador e uma deambuladora domiciliar. Ela vem se queixando de cansaço relacionado aos esforços, precisa de ajuda para preparar uma refeição, para comprar mantimentos e para resolver seus problemas financeiros, não consegue mais caminhar pela rua, mas não tem dificuldade para preparar um café, nem para cuidar de seus medicamentos ou para manter-se atualizada em relação aos acontecimentos de sua vizinhança e noticiários da televisão; ela consegue lembrar-se de compromissos sem precisar anotar em uma agenda. Não tem problema em ficar sozinha em sua casa. Nega qualquer problema de memória ou alteração da cognição.
Assinale a alternativa em que constam os critérios de fragilidade de Fried que estão faltando nessa avaliação para realizar o diagnóstico de Síndrome de Fragilidade.
Alternativas

Gabarito comentado

Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores

Gabarito: E

Fundamento decisivo: O fenótipo de fragilidade de Fried exige cinco critérios, e o enunciado já contempla cansaço aos esforços, lentidão/comprometimento da marcha e baixa atividade física; assim, faltam apenas perda de peso não intencional e força de preensão palmar.

Tema central: Fragilidade de Fried
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. Velocidade de marcha e autorrelato de exaustão já estão contemplados clinicamente no caso: a paciente refere cansaço aos esforços e apresenta limitação importante de deambulação, com uso de andador e incapacidade de caminhar na rua. A pegadinha é confundir ausência de medida padronizada com ausência do domínio clínico na lógica da questão.
B
Errada
Incorreta. Diminuição de atividades e velocidade de marcha já podem ser inferidas do quadro funcional e locomotor descrito. A paciente tem limitação importante para caminhar e mobilidade reduzida, o que sustenta, no contexto da prova, baixa atividade física e lentidão. Portanto, essa alternativa repete dois critérios já abordados, em vez de apontar os ausentes.
C
Errada
Incorreta. Perda de peso não intencional realmente não foi informada, mas diminuição de atividades já está sugerida pela limitação importante de deambulação e pela redução funcional. O erro está em combinar um critério ausente com outro já contemplado no enunciado.
D
Errada
Incorreta. Força de preensão palmar de fato não foi avaliada, mas exaustão já foi descrita pelo relato de cansaço relacionado aos esforços. Assim, a alternativa falha por incluir um critério já presente e deixar de fora a perda de peso não intencional, que é um dos realmente ausentes.
E
Certa
A alternativa E está correta porque identifica exatamente os dois componentes do fenótipo de Fried que não aparecem no enunciado. O caso já oferece elementos clinicamente compatíveis com exaustão autorreferida, lentidão/comprometimento da marcha e baixa atividade física. Em contrapartida, não há qualquer dado sobre emagrecimento involuntário nem sobre aferição de força de preensão palmar, que são justamente os critérios faltantes para completar essa avaliação.
Pegadinha da questão
A banca explorou a confusão entre ausência de mensuração formal e ausência do critério: marcha lenta e exaustão já estavam sugeridas clinicamente no enunciado, embora não quantificadas. Outra confusão real é misturar dependência funcional com os critérios específicos do fenótipo de Fried.
Dica para questões semelhantes
  • Liste mentalmente os cinco critérios de Fried antes de olhar as alternativas: perda de peso, exaustão, baixa atividade física, lentidão da marcha e força de preensão.
  • Separe o que o caso já descreve clinicamente do que realmente não foi perguntado nem aferido.
  • Não troque dependência funcional ou cognição por critério de Fried; a questão cobra o fenótipo específico.
  • Se o enunciado trouxer limitação de marcha e cansaço autorreferido, considere esses domínios já abordados na lógica da prova, mesmo sem medida padronizada.

Clique para visualizar este gabarito

Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo