Questões Militares de Medicina - Otorrinolaringologia - Página 6

Q4156253

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q4156253 Medicina

Paciente do sexo feminino, com 45 anos, apresenta aumento de volume indolor em região parotídea direita com evolução de três anos. Ao exame físico, observa- -se nódulo móvel, de consistência fibroelástica, medindo aproximadamente 3 cm. A ultrassonografia evidencia lesão nodular bem delimitada, hipoecogênica, com áreas císticas em seu interior. A tomografia computadorizada do pescoço com contraste mostrou que a lesão apresenta formato de halteres, com parte dela sendo medial à veia retromandibular. Foi realizada punção aspirativa por agulha fina (PAAF), que revelou células epiteliais sem atipias, células mioepiteliais e material mixoide.
Considerando o diagnóstico mais provável, qual a melhor conduta terapêutica para essa paciente?

A

Acompanhamento clínico e radiológico semestral.

B

Parotidectomia total com sacrifício do nervo facial.

C

Parotidectomia superficial seguida de remoção do polo profundo com preservação do nervo facial.

D

Enucleação simples da lesão.

E

Radioterapia adjuvante após exérese da lesão.

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Q4156252

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cirurgião de Cabeça e Pescoço |

Q4156252 Medicina

Homem com 74 anos, diabético, insulinodependente, apresenta-se ao pronto-socorro com dor intensa em região cervical direita, febre (38,5 ºC), disfagia, odinofagia e trismo moderado com evolução de cinco dias. Tem histórico de manipulação dentária do terceiro molar inferior direito há dez dias. Ao exame físico, observa-se aumento de volume e hiperemia em região submandibular e no nível II à direita, mal delimitada, com flutuação à palpação. A tomografia computadorizada com contraste evidencia coleção hipodensa, com realce periférico, medindo 4,2 x 3,5 x 3,0 cm, localizada no espaço submandibular direito com extensão para o espaço parafaríngeo ipsilateral, incluindo espaço retrofaríngeo, com evidência de gás nessa coleção.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente a conduta terapêutica mais adequada para esse caso.

A

Antibioticoterapia endovenosa hospitalar com clindamicina e observação clínica.

B

Punção aspirativa guiada por ultrassonografia e antibioticoterapia oral.

C

Antibioticoterapia oral ambulatorial com amoxicilina- -clavulanato.

D

Drenagem cirúrgica por via cervical, coleta de material para cultura e antibioticoterapia endovenosa.

E

Drenagem cirúrgica por via intraoral e antibioticoterapia endovenosa.

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Q4155646

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155646 Medicina

A crista falciforme separa o nervo

A

facial do nervo trigêmeo.

B

coclear do nervo trigêmeo.

C

vestibular inferior do nervo coclear.

D

vestibular inferior do nervo vestibular superior.

E

facial do nervo vestibular superior.

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Q4155644

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155644 Medicina

A fibrose cística causa rinossinusite crônica e sintomas pulmonares e é decorrente da mutação no gene regulador CFTR.

Qual a mutação mais comum nessa doença?

A

Deleção da fenilanina na posição 508.

B

Deleção da adenosina na posição 308.

C

Deleção da fenilanina na posição 308.

D

Deleção da citosina na posição 408.

E

Deleção da adenosina na posição 508.

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Q4155643

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155643 Medicina

Paciente, 4 anos, tem episódios frequentes de vertigem súbita nos últimos 6 meses, sem desencadeantes, com resolução em 2 horas, associados a náuseas, palidez cutânea e sensação de medo. Tem exame físico otorrinolaringológico, neurológico e otoneurológico normais. Realizou audiometria e exame otoneurológico que vieram normais.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

Não tem relação com antecedente familiar de migrânea.

B

É mais prevalente no sexo feminino.

C

O quadro pode se estender até a idade adulta.

D

Pode progredir para epilepsia temporal.

E

A videonistagmografia pode mostrar hiperatividade vestibular.

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Q4155641

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155641 Medicina

Paciente, 25 anos, sem comorbidades, apresenta paralisia facial periférica súbita unilateral há 2 dias.
Considerando-se a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.

A

O teste de Hilger avalia a resposta neural e tem valor prognóstico importante na paralisia aguda.

B

A eletroneurografia é indicada até a sexta semana de evolução da doença.

C

A eletromiografia avalia indiretamente a resposta do nervo, analisando a atividade elétrica da musculatura facial, sendo útil, portanto, em fases mais tardias da paralisia.

D

A presença de potenciais polifásicos na eletromiografia é sinal de mal prognóstico, sendo dado evidente de degeneração neural.

E

Na evolução de uma paralisia facial periférica do caso em questão, a maioria dos pacientes passam a apresentar sinais de contratura muscular e/ou sincinesias.

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Q4155640

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155640 Medicina

Sobre as perdas auditivas hereditárias, assinale a alternativa correta.

A

A maioria das perdas auditivas pré-linguais não sindrômicas têm transmissão autossômica recessiva.

B

As perdas auditivas com transmissão autossômica dominante e com surdez ao nascimento têm associação com malformações cocleares.

C

As perdas auditivas sindrômicas representam a maioria dos casos das perdas genéticas, sendo a principal a promovida pela mutação do gene GJB2.

D

Nas perdas genéticas com transmissão mitocondriais, o DNA mitocondrial é transmitido pelo pai e pela mãe e causa perda auditiva em todas as gerações.

E

As formas sindrômicas causam apenas perda auditiva neurossensorial, pois estão associadas exclusivamente a cocleopatias.

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Q4155639

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155639 Medicina

Em paciente com diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB) de canal semicircular posterior direito, foi realizada manobra de Epley. Imediatamente após o término da manobra, ele iniciou quadro de vertigem persistente com náuseas e vômitos.
Qual é a conduta mais adequada nessa situação clínica?

A

Prescrever betaistina e reavaliar o paciente em 30 dias.

B

Prescrever meclizina, repouso e reavaliar o paciente em 7 dias.

C

Solicitar ressonância magnética de ossos temporais.

D

Realizar manobra reversa de Epley.

E

Realizar novo teste de Dix-Hallpike para verificar a persistência da VPPB de canal posterior.

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Q4155638

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155638 Medicina

Paciente, 72 anos, apresenta schawannoma do nervo vestibular à direita.

Qual é o resultado esperado do PEATE nesse paciente?

A

Latência das ondas I, III e V com amplitude aumentada, atraso de latência das ondas I e III e intervalos interpicos I-III, III-V e I-V dentro dos critérios de referência.

B

Latência das ondas I, III e V dentro dos critérios de referência e intervalos interpicos I-III, III-V e I-V dentro dos critérios de referência.

C

Atraso das latências das ondas I, III e V e intervalos interpicos I-III, III-V e I-V dentro dos critérios de referência.

D

Latência da onda I dentro dos critérios de referência, atraso de latência das ondas III e V e intervalos interpicos I-III, III-V e I-V dentro dos critérios de referência.

E

Latência da onda I dentro dos critérios de referência, atraso de latência das ondas III e V, aumento dos intervalos interpicos I-III e I-V.

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Q4155636

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155636 Medicina

Paciente, 40 anos, sexo feminino, refere boca seca e gosto ruim na boca há 6 meses. Pouca melhora da queixa apesar de tomar líquidos várias vezes ao dia. Não usa nenhuma medicação regular. Nega quaisquer outras queixas otorrinolaringológicas. Ao exame físico, apresenta mucosa oral seca, sem brilho, sem nenhuma lesão clinicamente evidente. O fluxo salivar não estimulado foi de 1 mL em 15 minutos.
Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Prescrever clonazepam e encaminhar para avaliação psiquiátrica.

B

Orientar que essa queixa faz parte do envelhecimento normal e aumentar hidratação.

C

Solicitar endoscopia digestiva alta e nasofibrolaringoscopia.

D

Solicitar anti-Ro e anti-La e realizar biópsia da mucosa jugal.

E

Prescrever bochechos com nistatina tópica por 14 dias.

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Q4155633

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155633 Medicina

Quanto às alterações observadas na fisiopatologia da atresia coanal, assinale a alternativa correta.

A

Ocorreu fusão dos processos palatinos com o septo nasal e com a base do osso esfenoide.

B

Não ocorreu o rompimento da proeminência nasal lateral.

C

Ocorreu falha na fusão do placoide nasal e da proeminência nasal lateral.

D

Ocorreu falha do rompimento das membranas bucofaríngea e nasofaríngea.

E

Há aumento da pneumatização do seio esfenoidal.

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Q4155632

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155632 Medicina

Em paciente com paralisia de prega vocal e anquilose da articulação cricoaritenóidea, quais exames devem ser solicitados para investigação diagnóstica?

A

VDRL e FTA-Abs.

B

Ressonância magnética de crânio e de tórax.

C

Fator reumatoide e anti-Sm.

D

Hemograma e tomografia computadorizada de pescoço.

E

Eletroneurografia laríngea e tomografia computadorizada de crânio.

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Q4155631

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155631 Medicina

Sobre os nódulos vocais, assinale a alternativa correta.

A

A proporção glótica das mulheres adultas as protege do desenvolvimento dos nódulos vocais.

B

Nas crianças, os nódulos vocais são mais comuns no sexo feminino.

C

Não há associação da presença de nódulos vocais com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

D

Uma concentração elevada de fibronectinas na prega vocal aumenta a chance do desenvolvimento de nódulos vocais.

E

Levam ao aparecimento de voz rugosa, soprosa e tensa, mas sem tensão cervical evidente.

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Q4155630

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155630 Medicina

Na avaliação de massa cervical com suspeita de metástase cervical de tumor de cavidade oral, a classificação das cadeias cervicais é um parâmetro importante para a realização dos esvaziamentos cervicais.
O nível II é subdividido em IIa e IIb por qual estrutura?

A

Músculo esterno-hiodeo.

B

Músculo digástrico.

C

Músculo milo-hiodeo.

D

Nervo submandibular.

E

Nervo espinal acessório.

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Q4155629

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155629 Medicina

Sobre os tumores malignos de nasofaringe, assinale a alternativa correta.

A

O sintoma inicial mais comum é a obstrução nasal associada à epistaxe.

B

Tem incidência aumentada no sudoeste asiático.

C

O tipo histológico mais comum é o adenocarcinoma.

D

É mais prevalente em mulheres.

E

Não têm relação com história pregressa de mononucleose infecciosa.

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Q4155628

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155628 Medicina

Na avaliação anatômica do paciente a ser submetido à rinosseptoplastia, qual o ângulo nasolabial ideal para o homem e para a mulher, respectivamente?

A

90º; entre 100º e 115º.

B

90º; entre 110º e 120º.

C

Entre 90º e 100º; entre 110º e 115º.

D

100º; entre 90º e 110º.

E

100º; entre 90º e 100º.

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Q4155627

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155627 Medicina

Sobre a polissonografia, assinale a alternativa correta.

A

A do tipo II não necessita da presença do técnico em medicina do sono para colocação e retirada do aparelho.

B

A do tipo IV identifica os tipos de apneia e as dessaturações de oxigênio.

C

A do tipo III não permite a avaliação de movimentos de membros inferiores.

D

A do tipo II não permite a identificação das fases do sono.

E

A do tipo III diferencia se os eventos ocorreram na vigília ou durante o sono.

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Q4155626

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155626 Medicina

Na avaliação de pacientes com síndrome da apneia obstrutiva do sono, a classificação de Friedman considera o índice de Mallampati modificado (MM), o tamanho das amígdalas pela classificação de Brodsky e o índice de massa corpórea (IMC).
Dessa maneira, qual alternativa corresponde ao estadio II de Friedman?

A

MM tipo 1; Brodsky grau 2 e IMC < 40 kg/m² .

B

MM tipo 2; Brodsky grau 3 e IMC < 40 kg/m² .

C

MM tipo 3; Brodsky grau 1 e IMC > 40 kg/m² .

D

MM tipo 3; Brodsky grau 1 e IMC < 40 kg/m² .

E

MM tipo 3; Brodsky grau 4 e IMC > 40 kg/m² .

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Q4155625

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155625 Medicina

Na polissonografia, a hipopneia é definida como uma diminuição da linha base de pressão nasal em

A

30%, com duração mínima de 10 segundos, associada à dessaturação de 3%.

B

30%, com duração mínima de 10 segundos, sem necessidade de microdespertar ou dessaturação.

C

30%, com duração mínima de 30 segundos, associada à dessaturação de 1%.

D

10%, com duração mínima de 10 segundos, associada a microdespertar.

E

20%, com duração mínima de 20 segundos, associada à dessaturação de 2%.

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Q4155624

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4155624 Medicina

Sobre a epiglotite aguda, assinale a alternativa correta.

A

A realização de nasofibrolaringoscopia não pode ser realizada para confirmação do diagnóstico.

B

O tratamento inicial deve ser realizado com amoxicilina com clavulanato de potássio e prednisolona por via oral, com reavaliação ambulatorial em 7 dias.

C

Leva a quadro de dor de garganta leve, com resolução entre 2 a 3 dias.

D

A vacinação para Haemophilus influenzae tipo B é eficaz para diminuir a incidência dessa doença.

E

A radiografia lateral do pescoço apresenta o “sinal da torre”.

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Questões Militares Comentadas sobre otorrinolaringologia em medicina

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