Sobre os nódulos vocais, assinale a alternativa correta.

Question

Sobre os nódulos vocais, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A proporção glótica das mulheres adultas as protege
do desenvolvimento dos nódulos vocais. Ou Alternativa B: Nas crianças, os nódulos vocais são mais comuns
no sexo feminino. Ou Alternativa C: Não há associação da presença de nódulos vocais
com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade. Ou Alternativa D: Uma concentração elevada de fibronectinas na
prega vocal aumenta a chance do desenvolvimento
de nódulos vocais.  Ou Alternativa E: Levam ao aparecimento de voz rugosa, soprosa e
tensa, mas sem tensão cervical evidente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [D] Uma concentração elevada de fibronectinas na
prega vocal aumenta a chance do desenvolvimento
de nódulos vocais.  Gabarito: DFundamento decisivo: A questão é resolvida pelo reconhecimento de que nódulos vocais são lesões fonotraumáticas benignas associadas ao remodelamento da lâmina própria superficial, e que a fibronectina aumentada participa desse processo; por isso, a alternativa D é a única compatível com a fisiopatologia descrita na base.Tema central: Nódulos vocaisAnálise das alternativasAErradaEstá errada por inverter a epidemiologia em adultos. Mulheres adultas não são protegidas contra nódulos vocais; ao contrário, esse grupo é classicamente mais acometido. A alternativa cria um falso efeito protetor a partir da proporção glótica feminina, quando a base sustenta maior frequência de nódulos vocais em mulheres adultas.BErradaEstá errada por trocar a distribuição por sexo na infância. Em crianças, os nódulos vocais são mais comuns em meninos, não em meninas. O erro é projetar a predominância feminina da vida adulta para a faixa etária pediátrica.CErradaEstá errada porque a negação absoluta da associação não se sustenta. Há associação descrita entre nódulos vocais e hiperatividade/comportamentos compatíveis com TDAH, especialmente em crianças, provavelmente mediada por uso vocal abusivo. A questão pede associação, não causalidade exclusiva.DCertaA alternativa D está correta porque os nódulos vocais decorrem de fonotrauma crônico, com edema/espessamento da mucosa e remodelamento da matriz extracelular da lâmina própria superficial. Nesse processo, a fibronectina participa da resposta reparativa tecidual e está aumentada nas lesões, associando-se ao desenvolvimento dos nódulos vocais. O ponto decisivo não é tomar a fibronectina como marcador isolado de diagnóstico, mas reconhecer seu papel no mecanismo histopatológico da lesão fonotraumática.EErradaEstá errada pelo termo absoluto final. Nódulos vocais podem causar voz rouca, soprosa e com esforço/tensão fonatória, mas a alternativa falha ao excluir de forma categórica a tensão cervical, que pode estar associada; a base não permite essa negação absoluta.Pegadinha da questãoA banca misturou uma alternativa fisiopatológica correta com distratores baseados em inversão epidemiológica, negação indevida de associação comportamental e uso de expressão absoluta no quadro clínico, especialmente em "sem tensão cervical evidente".Dica para questões semelhantesSe a questão trouxer matriz extracelular, lembre que nódulo vocal é lesão fonotraumática com remodelamento da lâmina própria superficial, e a fibronectina participa desse processo.Separe a epidemiologia por faixa etária: na infância predominam em meninos; em adultos, em mulheres.Em alternativas clínicas, desconfie de termos absolutos quando a base admite padrão compensatório variável, como tensão cervical associada.Quando aparecer hiperatividade/TDAH em criança disfônica, o ponto cobrado costuma ser associação com abuso vocal, não causalidade única.

🎯 Saiba o que estudar

🎯 Saiba o que estudar

Sobre os nódulos vocais, assinale a alternativa correta.

Gabarito comentado

Gabarito: D

Clique para visualizar este gabarito

Questões de assuntos semelhantes

Provas relacionadas