Sobre a epiglotite aguda, assinale a alternativa correta.
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |
Q4155624
Medicina
Sobre a epiglotite aguda, assinale a alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: O ponto decisivo é epidemiológico-preventivo: a epiglotite aguda foi classicamente associada ao Haemophilus influenzae tipo b, e a vacinação contra Hib reduz de forma importante a incidência dessa doença, o que torna correta a alternativa D.
Tema central: Epiglotite aguda
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque transforma em proibição absoluta um exame que pode ser usado para confirmação diagnóstica. A nasofibrolaringoscopia pode ser realizada por profissional experiente, com cautela e em ambiente apropriado, justamente porque a visualização da epiglote edemaciada pode confirmar o diagnóstico. O problema é o risco de via aérea, não uma contraindicação universal do método.
B
Errada
Está errada porque descreve manejo de infecção ambulatorial leve para uma condição que é emergência potencial de via aérea. Epiglotite aguda cursa com risco de obstrução respiratória e a conduta inicial usualmente exige hospitalização, vigilância da via aérea e antibiótico intravenoso. Esquema oral com reavaliação ambulatorial em 7 dias é tecnicamente inadequado nesse cenário e pode retardar o manejo de um quadro potencialmente grave.
C
Errada
Está errada por incompatibilidade semiológica. Epiglotite não se apresenta tipicamente como dor de garganta leve e autolimitada em 2 a 3 dias; o quadro esperado inclui odinofagia importante, disfagia, sialorreia, febre, abafamento de voz, aspecto tóxico e possibilidade de obstrução aguda da via aérea. A alternativa minimiza indevidamente a gravidade clínica da doença.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a vacina contra Haemophilus influenzae tipo b reduz a ocorrência de doença invasiva por esse agente, incluindo a epiglotite. Esse é um dado epidemiológico consolidado e explica a queda importante da incidência da forma clássica da doença após a introdução da imunização, especialmente no contexto pediátrico historicamente mais associado ao Hib.
E
Errada
Está errada por erro de interpretação radiológica clássica. Na radiografia lateral de pescoço, o achado típico da epiglotite é o sinal do polegar, relacionado ao edema da epiglote. 'Sinal da torre' não corresponde ao achado clássico descrito para essa doença.
Pegadinha da questão
A banca explorou duas confusões frequentes: banalizar a epiglotite como infecção de garganta ambulatorial e trocar o sinal radiográfico clássico por um epônimo incorreto. Também usou na alternativa A uma negação absoluta para induzir erro sobre a nasofibrolaringoscopia.
Dica para questões semelhantes
- Em epiglotite, pense primeiro em gravidade de via aérea: quadro típico não é leve nem de manejo ambulatorial com antibiótico oral.
- Se a alternativa falar em Hib, o dado transferível é epidemiológico: a vacinação reduziu a incidência da epiglotite clássica.
- Na imagem clássica da epiglotite em radiografia lateral de pescoço, o nome a lembrar é sinal do polegar.
- Afirmações absolutas sobre impossibilidade diagnóstica por laringoscopia tendem a estar erradas quando o exame é possível em ambiente controlado e por equipe habilitada.
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