Sobre os tumores malignos de nasofaringe, assinale a altern...
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Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2025 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |
Q4155629
Medicina
Sobre os tumores malignos de nasofaringe, assinale a
alternativa correta.
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério decisivo é a epidemiologia clássica do carcinoma de nasofaringe: a doença tem incidência particularmente elevada em populações do Sudeste Asiático, especialmente no sul da China, o que torna a alternativa B a única compatível com a base médica.
Tema central: Carcinoma de nasofaringe
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque obstrução nasal e epistaxe podem ocorrer, mas não correspondem, de modo geral, à apresentação inicial mais comum do carcinoma de nasofaringe. Nessa topografia, são frequentes linfonodomegalia cervical e sintomas otológicos por disfunção tubária, como hipoacusia ou otite serosa unilateral. O erro é de semiologia e padrão de apresentação clínica.
B
Certa
A alternativa B está correta porque o carcinoma de nasofaringe apresenta distribuição geográfica característica, com alta incidência no Sudeste Asiático, especialmente no sul da China. Entre as opções, é a única que reproduz esse padrão epidemiológico clássico.
C
Errada
Está errada porque o subtipo histológico predominante da nasofaringe não é adenocarcinoma. O padrão mais comum é o carcinoma não queratinizante, muitas vezes indiferenciado. O erro é de histopatologia da topografia.
D
Errada
Está errada porque o carcinoma de nasofaringe apresenta predomínio em homens, não em mulheres. O erro é de perfil epidemiológico por sexo.
E
Errada
Está errada porque a negativa absoluta da relação é falsa. O carcinoma de nasofaringe tem associação clássica com o vírus Epstein-Barr (EBV). A mononucleose infecciosa é uma condição relacionada a esse vírus, mas não é critério clínico necessário para o tumor. Portanto, não se pode afirmar ausência de relação.
Pegadinha da questão
A banca explorou a formulação geográfica imprecisa na alternativa B, mas ela continua sendo a única compatível com a endemicidade asiática do tumor, além de induzir o candidato a supervalorizar sintomas nasais como se fossem a apresentação inicial mais típica.
Dica para questões semelhantes
- Em nasofaringe, priorize o padrão epidemiológico clássico: maior incidência em populações do sul da China e do Sudeste Asiático.
- Não troque a histologia típica da nasofaringe por tumores glandulares de outras topografias: o padrão mais comum é carcinoma não queratinizante/indiferenciado.
- Na apresentação clínica, lembre que massa cervical e sintomas otológicos por obstrução tubária costumam pesar mais do que obstrução nasal com epistaxe como forma inicial geral.
- Se a alternativa negar totalmente vínculo com EBV, ela tende a estar errada; a associação viral é clássica, embora não exija antecedente documentado de mononucleose.
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