Questões Militares de Medicina - Farmacologia e Anestesiologia - Página 2

Q4191375

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191375 Medicina

Mulher de 90 anos cai recorrentemente. Hipertensa, diabética, em tratamento para hipercolesterolemia, depressão e déficit cognitivo leve. Está em uso de losartana, hidroclorotiazida, atenolol, metformina, gliclazida, rosuvastatina, escitalopram e donepezila. Segundo a filha da paciente, as quedas ocorrem em diversos horários do dia, mais frequentemente na madrugada, ao se levantar para ir ao banheiro. Ao exame físico, pressão arterial do membro superior direito: 138 × 92 mmHg e frequência cardíaca: 70 bpm, quando deitada; e, quando sentada, pressão arterial do membro superior direito: 110 x 70 mmHg e frequência cardíaca: 90 bpm.
A partir dos dados mencionados, assinale a alternativa correta quanto ao tipo de hipotensão ortostática e sua etiologia.

A

Simpatotônica por estenose aórtica.

B

Distúrbio vagal, relacionado à desidratação.

C

Simpatotônica relacionada ao uso de medicamentos.

D

Disfunção autonômica relacionada ao diabetes mellitus.

E

Disfunção autonômica causada por deficiência de vitamina B12.

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Q4191364

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191364 Medicina

CFA, 70 anos, sexo masculino, portador de neoplasia de próstata com metástases para coluna lombar, bacia e fêmur proximal, dá entrada no PS com queixa de forte dor lombar. Foi prescrito dipirona 1 g, por via endovenosa, a cada 6 horas; tramadol 100 mg, por via endovenosa, a cada 6 horas e metadona 10 mg, via oral, a cada 12 horas.
Em relação ao tratamento da dor, assinale a alternativa correta.

A

A duração do efeito do tramadol é de 8 a 12 horas, a prescrição do tramadol, por via endovenosa, a cada 6 horas, está equivocada.

B

O uso de opioide, para dor moderada a grave, pode ser utilizado no 2o degrau no contexto dos cuidados paliativos.

C

A AECP recomenda a associação de tramadol e metadona como o 1o degrau no tratamento da dor moderada a forte.

D

Para esses casos, a Associação Europeia de Cuidados Paliativos (AECP) recomenda opioides para dor moderada a forte, no 1o degrau do tratamento da dor.

E

A droga de escolha para o tratamento de dores ósseas secundária a doenças metastáticas é a meperidina, na dose de 300 mg, a cada 2 a 4 horas.

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Q4191362

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191362 Medicina

O Sr. JGI é diabético, em uso de insulina glargina 10 UI, uma vez ao dia, e linagliptina 5 mg, uma vez ao dia, pela manhã. Vem apresentando diversos episódios de quedas, sem se lembrar de como ocorrem. Quando se dá conta, encontra-se deitado no chão, sendo auxiliado por outras pessoas. Realizou hemoglobina glicada, cujo valor foi de 5,4%.
Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa correta quanto ao tratamento do diabetes mellitus.

A

A glargina não é a insulina de escolha na DRC em terapia de substituição renal, devendo ser trocada por NPH.

B

Pelo risco de hipoglicemia, a linagliptina deve ser trocada por metformina.

C

A associação entre linagliptina e glargina é benéfica ao paciente; entretanto, deve-se diminuir a dose da glargina pelo risco de hipoglicemia.

D

A dapagliflozina deveria ser o antidiabético de escolha, pelo baixo risco de hipoglicemia, no lugar da linagliptina.

E

A pioglitazona aumenta a secreção pancreática de insulina e está associada a baixo risco de hipoglicemia; deve-se suspender a linagliptina e iniciar pioglitazona.

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Q4191360

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191360 Medicina

Paciente do sexo masculino, 86 anos, comparece a uma consulta de rotina. Assintomático. Vem em uso de Venlafaxina 150 mg/d, Quetiapina 50 mg/d, Levotiroxina 75 mcg/d, Atenolol 50 mg/d, Alopurinol 100 mg/d, Enalapril 10 mg 12/12h e Omeprazol 20mg/d. Dentre os exames laboratoriais que trouxe, foi observado um sódio de 120 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta medicamentos associados à hiponatremia.

A

Quetiapina e Levotiroxina.

B

Atenolol e Enalapril.

C

Levotiroxina e Omeprazol.

D

Venlafaxina e Quetiapina.

E

Enalapril e Venlafaxina.

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Q4191359

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Geriatria |

Q4191359 Medicina

Texto associado

Considere o quadro clínico a seguir para responder à questão:

A Sra. AOS, sexo feminino, 93 anos, aposentada como professora de inglês, tem por hábito tocar músicas clássicas ao piano. Vem à consulta com queixas de esquecimentos para fatos recentes, tem dificuldade em lembrar-se de datas. Seu acompanhante relata uma certa apatia e perda de interesse em atividades antes prazerosas (tem tocado menos piano que o habitual). É independente para as atividades básicas. Em relação às atividades instrumentais, relata alguma dificuldade para administrar compromissos financeiros e preparar uma refeição. Tem antecedente de hipotireoidismo, osteoporose (fratura de colo de fêmur direito – caminha independentemente com um instrumento de auxílio à marcha) e dislipidemia.

Assinale a alternativa correta em relação à conduta adequada frente ao último perfil lipídico da paciente AOS: colesterol total: 147 mg/dL; colesterol HDL: 71 mg/dL; colesterol LDL: 63 mg/dL. Ela está em uso de atorvastatina 20 mg/d, nega antecedentes de doença arterial coronariana, doença cerebrovascular e doença arterial obstrutiva periférica.

A

Não há indicação de uso da estatina para prevenção primária em grandes idosos, portanto, deve-se suspender a estatina.

B

Há um claro benefício na prescrição de estatinas a grandes idosos, mesmo para prevenção primária, portanto, deve-se manter a atorvastatina.

C

O benefício do uso das estatinas em grandes idosos, para prevenção primária, não são tão claros, deve-se pesar os riscos e benefícios, expectativa, qualidade de vida, polifarmácia e multimorbidade, portanto, deve-se manter a estatina.

D

No caso de prevenção primária em grandes idosos, o benefício de diminuição da morte de origem cardíaca ou cerebrovascular só é visto em uso de atorvastatina em doses elevadas, portanto, deve-se aumentar a dose da atorvastatina.

E

Em grandes idosos, o benefício das estatinas é visto mesmo naquelas de baixa potência, portanto, deve-se manter a estatina.

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Q4191327

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191327 Medicina

Paciente com epilepsia focal apresenta erupção maculopapular eritematosa com distribuição difusa duas semanas após a introdução de lamotrigina.

Em relação a essa situação, é correto afirmar:

A

a conduta mais indicada é a troca por fenitoína.

B

o mecanismo principal da reação é relacionado à vulnerabilidade imunológica do indivíduo.

C

trata-se de reação dose-dependente e desaparece com a redução da dose.

D

não há relação com a velocidade de titulação da dose.

E

como se trata de reação autolimitada, deve-se associar anti-histamínico e corticoide por 1 semana e manter a lamotrigina.

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Q4191326

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191326 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao tratamento da epilepsia.

A

A morte súbita inesperada na epilepsia é causada mais comumente por traumatismo ou intoxicação.

B

Nas crises epilépticas sintomáticas agudas, não se deve utilizar fármacos anticrise na fase aguda.

C

A maioria dos pacientes que obtêm controle da epilepsia com fármacos o fazem com o primeiro fármaco utilizado.

D

Cerca de 92% dos pacientes obtêm controle da epilepsia com o uso de fármacos.

E

Epilepsias focais têm maior chance de controle completo com o uso de fármacos do que as epilepsias generalizadas.

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Q4191312

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia |

Q4191312 Medicina

Em relação à profilaxia secundária do acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, cuja etiologia é a fibrilação atrial, assinale a alternativa correta.

A

O risco de hemorragia cerebral é maior nos anticoagulantes orais diretos do que na varfarina.

B

os anticoagulantes orais diretos atuam inibindo o fator VIII.

C

o principal risco dos anticoagulantes orais diretos é que eles não possuem reversores.

D

os anticoagulantes orais diretos são contraindicados em paciente com clearence de creatinina menor que 15 mL/min.

E

Deve-se aguardar 14 dias do ictus do AVC para início de anticoagulação.

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Q4191280

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Endoscopia Digestiva |

Q4191280 Medicina

A monitorização de pacientes durante a sedação pode detectar mudanças nos parâmetros vitais, antes que eventos clinicamente significativos ocorram. Assim sendo, quanto aos parâmetros mínimos de monitorização durante a sedação para procedimentos endoscópicos, assinale a alternativa correta.

A

Para sedação leve e moderada não há a necessidade de disponibilidade de equipamentos para acesso avançado à via aérea ou ressuscitação de emergência.

B

Todos os pacientes com histórico de doença cardiovascular significativa ou arritmia devem ser monitorizados com capnografia contínua, independentemente do nível de sedação ou do tipo de droga utilizada.

C

Nos procedimentos sob sedação moderada, o profissional responsável pela monitorização pode assumir tarefas breves como assistência na realização de biópsias e aspiração de medicações.

D

O estado de consciência do paciente deve ser avaliado em dois momentos: antes do início do procedimento e antes da alta da sala de recuperação anestésica.

E

A administração de oxigênio suplementar não demonstra redução na magnitude dos eventos de dessaturação durante sedação para procedimentos de endoscopia devendo ser reservado para casos selecionados.

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Q4191185

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191185 Medicina

A droga que é utilizada para a profilaxia da pneumocis tose em pacientes HIV+ com CD4 < 200 células/mm³ é

A

caritromicina.

B

ganciclovir.

C

fluconazol.

D

sulfametoxazol-trimetoprima.

E

pirimetamina.

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Q4191183

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191183 Medicina

Qual o medicamento de escolha para o tratamento da giardíase?

A

Praziquantel.

B

Ivermectina.

C

Secnidazol ou metronidazol.

D

Mebendazol.

E

Permetrina.

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Q4191161

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |

Q4191161 Medicina

A droga de escolha para o tratamento da neurocriptoco cose na fase de indução é

A

anfotericina B lipossomal + flucitosina (ou fluconazol).

B

itraconazol.

C

voriconazol.

D

caspofungina.

E

fluconazol isolado.

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Q4191133

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Otorrinolaringologia |

Q4191133 Medicina

Após colocação de piercing, um paciente apresenta otalgia, hiperemia e edema moderados em pavilhão auditivo direito.

Considerando-se o principal agente etiológico causador da afecção, qual a medicação mais indicada?

A

Gentamicina.

B

Vancomicina.

C

Ceftazidima.

D

Ceftriaxona.

E

Metronidazol.

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Q4190582

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Nefrologia |

Q4190582 Medicina

Paciente de 63 anos, diabetes mellitus tipo 2, há 16 anos, evoluindo com doença renal crônica progressiva. Atualmente está em estágio 4 da doença, com taxa de filtração glomerular estimada de 29 mL/min/1,73 m² e relação albumina/creatinina de 450 mg/g. Está em uso de enalapril dose otimizada e dapaglifozina como agentes protetores de função renal. A pressão arterial está bem controlada. Exames recentes mostram K = 5,1 mEq/L com acidose metabólica.

Nesse caso, é correto afirmar que a conduta mais apropriada é

A

aconselhamento dietético e tratamento de acidose e, se potássio menor ou igual a 4,8, iniciar finerenona.

B

acrescentar finerenona, um antagonista não esteroidal do receptor mineralocorticoide, como parte do esquema de proteção de função renal.

C

aumentar ainda mais a dose de enalapril, pois paciente ainda está com proteinúria importante.

D

acrescentar espironolactona e, para não haver aumento de potássio, associar com furosemida.

E

aconselhamento dietético, principalmente evitando frutas cruas, e aumentar enalapril juntamente com furosemida.

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Q4190379

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Ginecologia e Obstetrícia |

Q4190379 Medicina

Compreender os princípios de uma abordagem multi-modal e individualizada da analgesia de parto, considerando contexto clínico e recursos disponíveis, é de extrema importância para buscar o melhor desfecho para a mãe e para o recém-nascido.

Sobre anestesia e analgesia de parto, assinale a alternativa correta.

A

Os opioides sistêmicos, como meperidina e remifentanil, proporcionam alívio moderado da dor e geralmente não causam efeitos colaterais, como náuseas e tonturas.

B

O óxido nitroso promove alívio da dor, porém pode causar perda dos reflexos protetores da via aérea e hipóxia.

C

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas estabelece que o simples pedido da mãe constitui indicação suficiente para aplicação de analgesia durante o trabalho de parto.

D

A analgesia peridural é o método menos efetivo para o alívio da dor durante o trabalho de parto.

E

Métodos como imersão em água e acupuntura são considerados seguros, e a eficácia analgésica desses métodos é comprovada e consistente.

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Q4190170

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190170 Medicina

A vasopressina apresenta características específicas que a torna uma opção de droga vasopressora eficiente no choque cardiovascular refratário a catecolaminas. Assim sendo, assinale a alternativa correta.

A

A vasopressina não apresenta efeito poupador de catecolaminas, não reduzindo a necessidade de doses elevadas de catecolaminas.

B

Pode ser usada em doses elevadas, sem aumentar o risco de isquemia periférica.

C

A titulação de uma dose efetiva para controle do choque é demorada pela meia vida longa que essa droga apresenta.

D

Ação preferencial em receptores V2 de vasoconstrição direta, mesmo em ambientes de acidose e hipoxia.

E

Constrição seletiva das arteríolas glomerulares eferentes, mantendo a taxa de filtração glomerular mesmo na presença de redução fluxo sanguíneo renal.

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Q4190165

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190165 Medicina

Um paciente é recém-admitido com queimadura grave, com 24 horas pó-queimadura e choque circulatório. Existe indicação clínica para intubação de emergência.

Qual esquema medicamentoso deverá ser selecionado pelo médico para realizar uma sequência rápida de intubação?

A

Fentanil e succinilcolina.

B

Propofol e rocurônio.

C

Cetamina e rocurônio.

D

Midazolan e atracurio.

E

Etomidato e succinilcolina.

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Q4190163

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Medicina Intensiva Pediátrica |

Q4190163 Medicina

Em uma PCR com ritmo chocável, qual é o antiarrítmico de primeira escolha, se não houver resposta à desfibrilação?

A

Verapamil.

B

Amiodarona.

C

Sotolol.

D

Adenosina.

E

Procainamida.

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Q4190043

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q4190043 Medicina

Homem de 32 anos, sem cardiopatia conhecida, procura pronto atendimento por dor torácica opressiva iniciada há 40 minutos, acompanhada de palpitações, ansiedade intensa e sensação de falta de ar. Relata uso recreativo intranasal de substância estimulante cerca de 1 hora antes do início dos sintomas. Ao exame, apresenta pressão arterial de 186 x 108 mmHg, frequência cardíaca de 128 bpm, sudorese profusa e agitação psicomotora. O eletrocardiograma mostra taquicardia sinusal e alterações inespecíficas de repolarização, sem supradesnivelamento do segmento ST.

A medida terapêutica inicial apropriada é:

A

digoxina EV.

B

furosemida IV.

C

propranolol IV.

D

adenosina em bolo.

E

diazepam e nitrato.

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Q4190037

Ano: 2026 Banca: VUNESP Órgão: EsFCEx Prova: VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Cardiologia |

Q4190037 Medicina

Mulher de 62 anos, com hipertensão arterial sistêmica há 8 anos e dislipidemia, retorna 6 semanas após início de tratamento com losartana 50 mg/dia. Refere boa adesão, sem efeitos adversos e redução parcial dos níveis pressóricos. As medidas padronizadas em consultório permanecem em torno de 152 x 92 mmHg, e a monitorização residencial da pressão arterial mostra média de 148 x 88 mmHg. Exames laboratoriais revelam creatinina estável e potássio normal. Nega doença coronariana, insuficiência cardíaca ou doença renal crônica avançada.

Considerando o cenário descrito, a conduta apropriada em relação ao tratamento e seguimento é

A

acrescentar clonidina como segunda droga de escolha habitual.

B

substituir o bloqueador do sistema renina-angiotensina por betabloqueador.

C

associar um segundo fármaco de primeira linha, preferencialmente em combinação fixa.

D

solicitar investigação de hipertensão secundária.

E

manter o esquema inalterado por mais 6 meses.

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Questões Militares Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina

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