Questões Militares
Sobre farmacologia e anestesiologia em medicina
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Paciente de 55 anos, sexo masculino, com histórico de hipertensão e gota tofácea crônica, comparece ao ambulatório com dor excruciante, edema e eritema intenso na primeira articulação metatarsofalangeana direita (podagra). Ele relata que a crise começou há cerca de 12 horas. Atualmente, faz uso contínuo de alopurinol 300 mg/dia para controle da doença.
Com base no manejo da gota, analise as assertivas abaixo sobre a conduta e fisiopatologia neste cenário, e informe verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) Durante a crise aguda de gota deste paciente, o alopurinol deve ser suspenso imediatamente para evitar a piora e o prolongamento da inflamação articular.
( ) A meta terapêutica de ácido úrico sérico para este paciente (com gota tofácea) deve ser mais rigorosa, buscando níveis < 5,0 mg/dL para promover a dissolução mais rápida dos cristais de urato monossódico.
( ) A introdução de colchicina para o alívio da crise neste paciente é altamente recomendada, pois a droga atinge sua eficácia máxima se iniciada nas primeiras 12 a 24 horas do início dos sintomas agudos.
( ) A introdução de terapia redutora de urato (como o alopurinol) em um paciente virgem de tratamento deve ser obrigatoriamente acompanhada da prescrição de profilaxia anti-inflamatória (com colchicina em baixa dose ou AINEs) por, pelo menos, 3 a 6 meses, visando prevenir novas crises.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
Considerando o caso clínico, qual é a classificação correta deste cenário e a conduta farmacológica sequencial (4ª droga) mais indicada baseada em evidência de redução pressórica?
O diagnóstico de Artrite Reumatoide (AR) inicial é estabelecido. Qual é a droga modificadora do curso da doença (DMARD) considerada a "âncora" ou primeira linha de escolha para o início imediato do tratamento desta paciente, visando frear a progressão radiográfica e controlar a atividade da doença?
Com base no relatório Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) 2025, analise as assertivas abaixo sobre a avaliação e tratamento da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e classifique-as como verdadeiras (V) ou falsas (F). Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O relatório GOLD recente substituiu os antigos Grupos C e D por um único grupo denominado "Grupo E" (Exacerbadores), enfatizando que o histórico de exacerbações é o principal guia para o início da terapia, independentemente da escala de sintomas (mMRC ou CAT) neste grupo.
( ) Para pacientes do Grupo A (poucos sintomas, baixo risco de exacerbação), a recomendação inicial de tratamento de manutenção é o uso de corticoide inalatório (CI) isolado.
( ) A contagem de eosinófilos no sangue é um biomarcador útil para guiar o uso de corticoide inalatório (CI); valores abaixo de 100 células/µL geralmente indicam pouca probabilidade de resposta ao CI.
( ) Para os pacientes classificados no Grupo E, a terapia farmacológica inicial recomendada é a dupla broncodilatação (LABA + LAMA), devendo-se considerar a terapia tripla inicial (LABA + LAMA + CI) se o paciente apresentar eosinófilos no sangue ≥ 300 células/µL.
Marque a alternativa CORRETA da correlação entre achados clínicos e medicamento ingerido em doses tóxicas.
Marque a alternativa que apresenta os MEDICAMENTOS ADEQUADOS a serem utilizados na sequência rápida para entubação orotraqueal, NA ORDEM CORRETA de administração.
(1) Fenobarbital
(2) Valproato de sódio
(3) Fenitoína
(4) Vigabatrina
(5) Topiramato
( ) Hipertrofia gengival, linfadenopatia e hirsutismo.
( ) Sonolência, constrição concêntrica do campo visual.
( ) Queda de cabelo, trombocitopenia e irregularidade menstrual.
( ) Perda de peso, calculose renal.
( ) Hepatotoxicidade, alterações de humor e depressão respiratória.
Marque a alternativa que contém a sequência CORRETA de respostas, na ordem de cima para baixo.
I. A área mais vulnerável à isquemia é o subendocárdio do ventrículo esquerdo.
II. Fatores que podem aumentar a demanda miocárdica incluem a frequência cardíaca, a contratilidade e a tensão na parede miocárdica.
III. A taxa de extração de oxigênio do miocárdio é baixa, permitindo a fácil compensação do baixo fluxo coronariano pelo aumento da extração de oxigênio do sangue.
IV. A perfusão do subendocárdio do ventrículo esquerdo ocorre majoritariamente durante a sístole ventricular.
Sobre as assertivas acima, marque a alternativa CORRETA.
Fonte: https://ecgepm.wordpress.com/ 
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