A droga que é utilizada para a profilaxia da pneumocis tose...
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4191185
Medicina
A droga que é utilizada para a profilaxia da pneumocis
tose em pacientes HIV+ com CD4 < 200 células/mm3 é
Gabarito comentado
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Gabarito: D
Fundamento decisivo: Em paciente com HIV e CD4 < 200 células/mm3, o achado decisivo do enunciado aponta para profilaxia primária de pneumocistose, cuja droga de escolha é sulfametoxazol-trimetoprima; por isso, a alternativa correta é a D.
Tema central: Profilaxia da pneumocistose
Análise das alternativas
A
Errada
Claritromicina não é a droga padrão para profilaxia de Pneumocystis jirovecii. No HIV, seu uso profilático clássico se relaciona ao complexo Mycobacterium avium em imunossupressão mais intensa.
B
Errada
Ganciclovir é antiviral com ação dirigida ao citomegalovírus. O alvo terapêutico não corresponde ao Pneumocystis jirovecii.
C
Errada
Fluconazol é antifúngico usado em candidíase e algumas micoses, mas não é a profilaxia padrão indicada para pneumocistose.
D
Certa
Sulfametoxazol-trimetoprima é a medicação de escolha para profilaxia de Pneumocystis jirovecii em pacientes HIV+ com CD4 < 200 células/mm3. O acerto depende de reconhecer a associação entre imunossupressão avançada nesse limiar de CD4 e a indicação clássica dessa profilaxia específica.
E
Errada
Pirimetamina relaciona-se principalmente a esquemas contra toxoplasmose, não sendo a droga isolada padrão para profilaxia de pneumocistose.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre diferentes profilaxias de infecções oportunistas no HIV: o corte de CD4 < 200 aponta para pneumocistose, cuja profilaxia clássica é sulfametoxazol-trimetoprima, e não esquemas voltados para MAC, CMV, candidíase/micoses ou toxoplasmose.
Dica para questões semelhantes
- Primeiro identifique o patógeno pedido; só depois relacione o fármaco profilático correspondente.
- Em HIV, o limiar de CD4 < 200 células/mm3 deve fazer lembrar risco de pneumocistose e profilaxia com sulfametoxazol-trimetoprima.
- Elimine alternativas pelo alvo do medicamento: antiviral para CMV, macrolídeo para MAC e esquemas para toxoplasmose não substituem a profilaxia de Pneumocystis jirovecii.
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