A droga de escolha para o tratamento da neurocriptoco cose ...
Próximas questões
Com base no mesmo assunto
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
EsFCEx
Prova:
VUNESP - 2026 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Infectologia |
Q4191161
Medicina
A droga de escolha para o tratamento da neurocriptoco
cose na fase de indução é
Gabarito comentado
Confira o gabarito comentado por um dos nossos professores
Gabarito: A
Fundamento decisivo: O enunciado pede neurocriptococose na fase de indução; nessa fase, o esquema de escolha é anfotericina B em combinação, preferencialmente com flucitosina. Assim, entre as alternativas, apenas a A corresponde ao tratamento correto.
Tema central: Indução da neurocriptococose
Análise das alternativas
A
Certa
Na neurocriptococose, o tratamento é organizado em indução, consolidação e manutenção. A indução exige rápida redução da carga fúngica no líquor e no parênquima, o que fundamenta o uso de anfotericina B associada preferencialmente à flucitosina. A própria base admite fluconazol como alternativa de associação/substituição quando a flucitosina não está disponível. Entre as opções, apenas a alternativa A traz o esquema padrão de indução para acometimento do SNC por Cryptococcus.
B
Errada
Itraconazol não compõe o esquema padrão de indução da neurocriptococose. O erro aqui é confundir atividade antifúngica geral com indicação específica para criptococose do SNC, situação em que a base exige anfotericina B combinada.
C
Errada
Voriconazol não corresponde ao tratamento padrão estabelecido para indução da neurocriptococose. Ter ação em outras micoses invasivas não o torna droga de escolha para Cryptococcus no SNC.
D
Errada
Caspofungina é uma equinocandina, classe que não integra o esquema padrão de indução da criptococose do SNC e tem papel muito limitado contra Cryptococcus. Portanto, é inadequada como terapia de escolha nesse cenário.
E
Errada
Fluconazol isolado não é o esquema de escolha para indução meníngea quando há disponibilidade de anfotericina B combinada. O problema médico é que, na fase de indução da neurocriptococose, o padrão é terapia combinada com anfotericina B para maior potência fungicida e mais rápida redução da carga fúngica no SNC.
Pegadinha da questão
A banca explora a confusão entre as fases do tratamento da criptococose: muitos lembram do fluconazol por seu uso em consolidação/manutenção e o marcam indevidamente como indução.
Dica para questões semelhantes
- Em criptococose do SNC, decida primeiro a fase do tratamento: indução não é igual a consolidação/manutenção.
- Se a pergunta trouxer neurocriptococose e indução, procure esquema com anfotericina B em combinação, preferencialmente com flucitosina.
- Não extrapole que todo antifúngico sistêmico sirva para meningite criptocócica; a indicação depende do sítio de infecção e do papel da droga no esquema padrão.
- Fluconazol é importante na criptococose, mas isoladamente não é a escolha padrão para indução meníngea.
Clique para visualizar este gabarito
Visualize o gabarito desta questão clicando no botão abaixo
Conheça nossos planos