Questões Militares Comentadas sobre angiologia em medicina

Questões Discursivas

Foram encontradas 177 questões

Q3739812 Medicina
Paciente feminina, 40 anos, estava de férias em Portugal e, poucas horas após retornar ao Brasil, apresenta dor, vermelhidão e edema em panturrilha direita, decidindo ir ao pronto atendimento perto de sua casa. O médico que a atendeu constatou, além dos sinais clínicos de trombose venosa profunda, uma frequência cardíaca de 110 bpm e d-dímero positivo. Segundo o Modelo de Wells de predição clínica de tromboembolismo pulmonar (TEP), o diagnóstico e o próximo passo a ser realizado pelo médico devem ser TEP:
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Q3511318 Medicina
Mulher de 35 anos com COVID-19 foi descanulada da ECMO venovenosa após 12 dias. Ela permanece no ventilador mecânico. A família pergunta o que esperar para o curso pós-ECMO. Constitui a afirmação mais precisa, nessa circunstância: 
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Q3446271 Medicina
Paciente de 28 anos, sexo feminino, comparece ao consultório apresentando queixa de cansaço progressivo, dores nos membros superiores e sensação de "frio" nas mãos. Ela relata também episódios de febre baixa e perda de peso nos últimos meses. Ao exame físico, observa-se uma diferença na pressão arterial entre os dois braços, com diminuição da pulsação nas extremidades superiores. A paciente tem histórico de hipertensão arterial sem causa identificada. Os exames laboratoriais mostram níveis normais de leucócitos e um aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS). Em relação aos exames complementares que auxiliam no diagnóstico dessa paciente, marque a opção incorreta
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Q3444120 Medicina
O Cilostazol é um inibidor da fosfodiesterase III, que leva ao relaxamento muscular e a vasodilatação, cuja principal indicação é o aumento da distância de marcha sem dor no paciente com claudicação intermitente. Entretanto, os pacientes vasculares têm muitas comorbidades e há uma situação na qual o Cilostazol não deve ser prescrito, além de intolerância ao medicamento. Assinale a opção que corresponde à contraindicação do uso de Cilostazol.
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Q3444119 Medicina
A síndrome do desfiladeiro cérvico-torácico se refere aos sinais e sintomas da compressão dos nervos do plexo braquial, da veia subclávia e da artéria subclávia, que atravessam os espaços do desfiladeiro cérvico-torácico. O desfiladeiro cérvico-torácico possui três espaços onde estas estruturas podem ser submetidas à compressão extrínseca. Das opções abaixo, qual desses espaços não faz parte do desfiladeiro cérvico-torácico?
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Q3444118 Medicina
O termo Doença Venosa Crônica se refere a qual apresentação clínica? 
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Q3444117 Medicina
Arteriopatias vasomotoras ou funcionais são transtornos circulatórios ocasionados por exacerbação ou perda da regulação funcional da microcirculação e não são doenças anatômicas.

Dentre as opções abaixo, qual não é uma arteriopatia funcional? 
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Q3444116 Medicina
As tienopiridinas são bloqueadores seletivos e irreversíveis do receptor de ADP e o clopidogrel é seu principal representante. Seu efeito antiplaquetário se deve ao bloqueio do complexo glicoproteína IIb/IIIa. Entretanto, há outros efeitos que reduzem a taxa de eventos cardiovasculares maiores e aumentam a sobrevida.

Qual dos efeitos abaixo não está relacionado ao clopididogrel? 
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Q3444115 Medicina
Paciente de 62 anos, diabético de longa data, ex-tabagista há 20 anos, previamente funcional, deu entrada no Pronto Socorro com ferida numular de 4 cm em face plantar do pé com saída de secreção purulenta, hiperemia com acometimento do pé e dos terços distal e médio da perna, com índice tornozelo/braço de 0,91. Pressão arterial de 80 x 60 mmHg, frequência cardíaca de 119 bpm e frequência respiratória de 26 irm. De acordo com o sistema de classificação WIfI (Wound, Ischemia and foot Infection- Ferida, Isquemia e Infecção no pé) qual seria o estágio de risco de amputação deste paciente?
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Q3444113 Medicina
O sistema de classificação WIfI (Wound, Ischemia and foot Infection- Ferida, Isquemia e Infecção no pé) consegue estimar o risco de amputação e o benefício de revascularização em pacientes com doença arterial periférica e/ou pé diabético. De acordo com esta classificação, qual o valor do índice tornozelo braço acima do qual o benefício de revascularização do membro é considerado muito baixo? 
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Q3444111 Medicina
A isquemia intestinal crônica pode apresentar dor pós-prandial que frequentemente se transforma em medo de se alimentar, o que leva à perda ponderal significativa do paciente, sendo também denominada de angina abdominal. É causada por obstrução das artérias que irrigam o tubo digestivo: tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior. Das opções abaixo, marque a correta.
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Q3444110 Medicina
Paciente de 19 anos deu entrada no Pronto-Socorro, vítima de múltiplos projéteis de arma de fogo que atingiram região hipogástrica e fossa ilíaca esquerda. Está desorientado no tempo e espaço, agitado, gritando, não responde às perguntas com coerência. Apresenta pressão arterial de 70 x 50 mmHg, instável, com tendência à redução, frequência cardíaca de 135 bpm, frequência respiratória de 24 irm. Membro inferior esquerdo pálido e frio, porém com edema significativo que acomete coxa e perna. Este membro se movimenta, mas com amplitude reduzida, ao contrário do membro contralateral que se movimenta normalmente devido a agitação do paciente. Verificou-se hematoma de caráter progressivo na fossa ilíaca e virilha à esquerda. Há dificuldade em se palpar os pulsos dos membros inferiores devido ao choque e à agitação do paciente. Ao avaliar este paciente no Pronto-Socorro, há sinais fortes (diretos) de trauma, exceto:
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Q3444108 Medicina
Paciente, sexo feminino, 63 anos, submetida há 10 anos à safenectomia magna esquerda, refere que desde então este membro é “inchado”. Apresenta obesidade, com índice de massa corpórea de 32 kg/m2 , diabetes não insulino-requerente e hipertensão arterial sistêmica mal controlada. Há uma semana, apresentou-se com hiperemia que se iniciou no pé e ascendeu até o terço superior da perna esquerda, com febre há dois dias e aumento significativo do edema deste membro, com acometimento do dorso do pé. Qual dos fatores abaixo não está associado a esta doença?
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Q3444107 Medicina
O aneurisma de aorta abdominal é o mais frequente dos aneurismas extracranianos. São considerados fatores de risco para seu desenvolvimento, exceto:
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Q3444106 Medicina
Paciente, sexo masculino, 71 anos, tabagista, interna-se para se submeter a colectomia direita por tumor vegetante (adenocarcinoma) em ceco por via laparotômica. Das opções abaixo, qual fator não se relaciona com o risco para tromboembolismo venoso?
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Q3444105 Medicina
Paciente, sexo masculino, 75 anos, hipertenso, tabagista, apresentou hemiparesia esquerda e dislalia há duas semanas, porém com recuperação quase plena após quatro dias internado em unidade semi-intensiva. Foi solicitado exame de duplex scan de artérias carótidas que identificou estenoses estimadas em 70% em carótida interna direita e 50% em carótida interna esquerda. Angiotomografia confirmou os achados do duplex scan. Diante do quadro clínico, qual seria a melhor abordagem para o paciente? 
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Q3444104 Medicina
Paciente, sexo masculino, 64 anos, tabagista inveterado e hipertenso, referiu claudicação intermitente em membro inferior esquerdo. Submetido a exame de duplex scan arterial que revelou aneurisma de artéria poplítea à esquerda que mediu 2,2 cm, porém sem trombos. Artérias tibial posterior e fibular ocluídas. Realizou angiotomografia computadorizada do membro que confirmou o aneurisma com as mesmas medidas e as oclusões arteriais distais do duplex scan. Se o paciente apresentar risco operatório habitual, qual seria a melhor conduta? 
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Q3444103 Medicina
Paciente, sexo masculino, 73 anos, diabético insulino-requerente há 35 anos, não tabagista, apresenta-se com ferida necrótica na falange distal do quinto artelho do pé direito, que se iniciou dois dias após pequeno trauma local (chutou quina da parede) que ocorreu há três semanas. Não apresenta dor no local da ferida. Apresenta-se sem hiperemia, sem secreção e sem dor no local da ferida. Os artelhos têm o aspecto “em garra”. Neste membro inferior, apresenta os pulsos femoral e poplíteo com os podais ausentes. O índice tornozelo/braço, neste membro, foi de 0,81. Trouxe Duplex scan que realizou há três semanas quando iniciou o quadro, que revelou segmento femoro-poplíteo pérvio, sem lesões obstrutivas significativas, mas evidenciou-se oclusão do tronco tíbio-fibular com reenchimento da artéria tibial posterior distal e oclusão da artéria tibial anterior no seu segmento distal. Artéria fibular ocluída em toda extensão. Face ao exposto, marque a opção correta.
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Q3444102 Medicina
Paciente, sexo masculino, 74 anos, tabagista 50 anos-maço, hipertenso mal controlado, não diabético, apresenta-se com dor súbita em membro inferior direito há quatro dias, com agravamento progressivo desta. Relata sensação de “formigamento” na ponta dos artelhos do pé direito. Mantém as flexões plantar e dorsal do pé direito e dos respectivos artelhos. Presença de frialdade desde a metade inferior da perna até o pé. Perfusão capilar plantar bem reduzida. Musculatura da panturrilha livre, com dor somente a palpação. Em qual classe de isquemia aguda de Rutherford se encontra o membro deste paciente? 
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Q3444101 Medicina
Paciente, sexo feminino, 56 anos, não tabagista, não diabética, hipertensa controlada, sofreu acidente de carro com fratura de fêmur esquerdo. Foi operada pela ortopedia, porém na sala de recuperação a cirurgiã vascular foi chamada após 3 horas de pós-operatório devido a dor significativa em todo membro, com frialdade na metade inferior da coxa, perna e pé esquerdos. Pulso femoral presente, mas pulsos poplíteos e podais ausentes. Refere formigamento significativo na perna e pé e “fraqueza” ao movimentar com dificuldade a perna e o pé. Marque a opção que apresenta a melhor conduta que o cirurgião vascular poderia tomar neste momento. 
Alternativas
Respostas
1: A
2: B
3: D
4: B
5: D
6: A
7: A
8: C
9: A
10: B
11: D
12: C
13: A
14: B
15: B
16: A
17: A
18: C
19: B
20: D