Os aneurismas verdadeiros da artéria poplítea são os
mais comuns entre os aneurismas periféricos. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

Question

Os aneurismas verdadeiros da artéria poplítea são os
mais comuns entre os aneurismas periféricos. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta. Alternativa A: A diabetes é um dos principais fatores de risco associado ao seu desenvolvimento. Ou Alternativa B: Sempre que existir a suspeita, deve-se realizar uma
arteriografia para avaliar o tamanho real do aneurisma. Ou Alternativa C: Quando sintomáticos, os sintomas mais frequentes
incluem: isquemia crônica e aguda, com claudicação,
dor em repouso, ou lesões tróficas cutâneas. Ou Alternativa D: É mais frequente no sexo feminino (mais de 70% dos
casos). Ou Alternativa E: A apresentação clínica mais comum é a ruptura do
aneurisma e constitui séria complicação, com risco
de perda do membro.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] Quando sintomáticos, os sintomas mais frequentes
incluem: isquemia crônica e aguda, com claudicação,
dor em repouso, ou lesões tróficas cutâneas. Gabarito: CFundamento decisivo: O ponto decisivo é que, no aneurisma verdadeiro de artéria poplítea, a apresentação sintomática mais típica é isquêmica por trombose ou embolização distal; por isso, a alternativa correta é a que descreve claudicação, dor em repouso e lesões tróficas. Ruptura não é a forma predominante de apresentação.Tema central: aneurisma poplíteo verdadeiroAnálise das alternativasAErradaErrada por fator associado. A base afirma que diabetes não é um dos principais fatores de risco clássicos para o desenvolvimento do aneurisma verdadeiro da artéria poplítea. A confusão aqui é misturar doença arterial oclusiva aterosclerótica com doença aneurismática periférica.BErradaErrada por exame complementar inadequado para o objetivo proposto. A arteriografia mostra o lúmen opacificado e pode subestimar o diâmetro real do aneurisma quando existe trombo mural; por isso, não deve ser feita sempre para avaliar o tamanho real do saco aneurismático. Pela base, a avaliação anatômica do tamanho é melhor por ultrassonografia duplex ou angiotomografia.CCertaA alternativa C está correta porque reúne as manifestações que melhor traduzem a fisiopatologia do aneurisma poplíteo sintomático: trombose in situ ou embolização distal levando a isquemia aguda ou crônica do membro. Esse quadro se expressa como claudicação, dor em repouso e lesões tróficas cutâneas, e não como ruptura.DErradaErrada por epidemiologia invertida. O aneurisma poplíteo verdadeiro tem predomínio nítido no sexo masculino, não feminino, e a afirmação de predominância feminina acima de 70% contraria diretamente esse perfil.EErradaErrada por mecanismo de apresentação clínica. A ruptura é incomum no aneurisma poplíteo; a complicação mais típica e relevante é trombose ou embolização distal com isquemia do membro. Transferir para esse aneurisma a lógica de que ruptura é a forma mais comum de apresentação é erro fisiopatológico.Pegadinha da questãoA banca explora a tendência de tratar todo aneurisma como se se apresentasse principalmente por ruptura e de supor que arteriografia sempre mostre o tamanho real; no aneurisma poplíteo, o padrão dominante é isquemia por trombose/embolização, e a arteriografia pode subestimar o aneurisma por mostrar apenas o lúmen.Dica para questões semelhantesEm aneurisma poplíteo sintomático, pense primeiro em isquemia distal por trombose ou embolização, não em ruptura.Se a alternativa disser que arteriografia mede obrigatoriamente o tamanho real do aneurisma, desconfie: trombo mural pode mascarar o diâmetro verdadeiro.Revise a epidemiologia básica: há predomínio masculino, não feminino.Não confunda fatores e lógica da doença arterial oclusiva com os da doença aneurismática periférica.

Os aneurismas verdadeiros da artéria poplítea são os mais c...

Gabarito comentado

Gabarito: C

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